1.意识障碍:是谵妄的核心症状,表现为意识水平的下降、定向力障碍( )注意、思维、认知、记忆、理解受损,摸索动作或攻击、逃跑行为,恐怖紧张、兴奋和行为紊乱;2.认知障碍:知觉障碍( ),思维障碍( ),记忆障碍( );3.注意力障碍:患者的注意力分散,注意力难以唤起,表情茫然,不能集中、保持、分配和转移注意力。患者对于新的刺激不能做出及时的、相应的反应,且在一天中的波动很明显。4.情绪及行为障碍:表现恐惧、欣快等,行为过多或过少;5.睡眠—觉醒周期障碍:谵妄的基本特质,夜间症状加重,睡眠倒错。

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10.【多选题】上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?

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79.【多选题】简述人流综合征的识别与紧急处理?

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36.【单选题】请阐述新生儿肠造口的适应症及护理要点?

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护理选择题1000题答案解析

12.【单选题】腹泻患儿脱水、酸中毒纠正后应警惕出现什么症状?可能的原因是什么?

A、应警惕高血钾、高血钙的发生

B、应警惕低血钾、低血钙的发生

C、由于腹泻脱水血钾浓度高难以纠正

D、脱水、酸中毒被纠正后,钾从细胞内释放

答案：B

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18.【单选题】留置导尿患儿为何会出现膀胱痉挛,其干预措施是什么?

A. 导尿管球囊注水过少

B. 膀胱冲洗液温度33~35℃

C. 鼓励用力咳嗽、排便

D. 导尿管置入位置过深刺激膀胱三角区

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5.【单选题】肾小球源性血尿有哪些特点?

A. 无痛性全程肉眼或镜下血尿

B. 尿中畸形红细胞<80%

C. 尿频、尿急、尿痛

D. 全程肉眼血尿、尿痛

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2.【单选题】心源性呼吸困难最常见的病因为( )

A. 左心衰竭

B. 右心衰竭

C. 心包炎

D. 心肌炎

E. 心脏压塞

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16.【单选题】颈椎病手术后观察要点有哪些?

A. 观察血肌酐水平、尿酸水平

B. 四肢的感觉、运动、反射及有无喉返神经损伤、喉上神经损伤

C. 尿量、电解质、血气

D. 恶心、呕吐,头痛

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8.【单选题】急性肾损伤患者高钾血症的紧急处理措施有哪些?

A. 10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后快速静注

B. 5%碳酸氢钠静滴100-200ml以纠正酸中毒

C. 50%葡萄糖液10-20ml加中性胰岛素6-12u缓慢静注

D. 血液透析治疗效果不明

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20.【单选题】经皮冠状动脉介入治疗术后什么时候患者容易发生血管迷走反射?临床表现有哪些?

A. 插入鞘管时;恶心、呕吐

B. 拔除鞘管及压迫止血过程中;血压下降伴心率减慢

C. 插入鞘管时;出冷汗,严重时心跳停止

D. 拔除鞘管及压迫止血过程中;血压升高

解析：答案解析血管迷走反射常发生于拔除鞘管及压迫止血过程中。表现为血压下降伴心率减慢、恶心、呕吐、出冷汗,严重时心跳停止

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10.【多选题】上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者的病情变化?

A. 准确记录尿量

B. 定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数

C. 准确记录血糖

D. 观察皮肤和甲床色泽,肢体温度

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79.【多选题】简述人流综合征的识别与紧急处理?

A. 术前应做好受术者的心理护理,缓解紧张焦虑的情绪

B. 扩张宫颈时操作轻柔,从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数

C. 综合征:术中或后出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现昏厥和抽搐

D. 一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg

解析：答案解析人工流产综合征:术中或手术刚结束时出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状,也称人工流产综合征。紧急处理:①术前应做好受术者的心理护理,帮助其缓解紧张焦虑的情绪;②扩张宫颈时操作要轻柔,从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数,切忌用力过猛;③吸宫时注意掌握适当负压,进出宫颈时关闭负压,吸净宫腔后不应反复吸刮宫壁;④一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,即可迅速缓解症。产科护理

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36.【单选题】请阐述新生儿肠造口的适应症及护理要点?

A. 适应症:先天性胆道闭、坏死性小肠结肠炎

B. 术后10~12周,造口肿胀消失

C. 粘贴造口袋后,需用手掌空心按压底盘10分钟

D. 造口底盘开口应大于造口黏膜直径2~3mm

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