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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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1.灌肠前应了解结肠病变的高低及痉挛段的长短,以选择肛管插入的深度;2.选择质地、型号适宜的肛管,肛管头端要光滑柔软;3.灌肠液应用38~41℃等渗盐水,忌用清水,灌肠总量按100ml/( )计算;4.灌肠时先做肛门按摩及指诊,诱导排气排便,以轻柔手法,按肠管方向轻轻旋转插入肛管,随时调整方向和体位;5.灌肠每日1次,肛管插入深度要超过狭窄段肠管,达到扩张肠段; 6.灌肠过程中应不断调整肛管的深度和位置,灌肠速度应缓慢,同时做腹部按摩,重复灌洗,要求排出量与灌入量基本相等;7.粪便干结灌洗困难时,可先使用50%硫酸镁保留灌肠,结肠灌洗完毕后,可用0.5%甲硝唑溶液2ml/kg、益生菌等保留灌肠;8.灌肠时注意观察患儿面色、反应、腹部体征及灌肠液排出情况,注意保暖; 9.评价患儿灌肠是否有效:如腹胀明显减轻、食欲增加、全身营养得到改善。

答案:kg.次

护理选择题1000题答案解析
1.病因:控制排尿能力延迟成熟、夜间抗利尿激素( )分泌不足、精神心理因素、尿道炎症、环境因素等。2.分类:原发性夜遗尿和继发性夜遗尿。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-385a-c0a6-5ac6b1259100.html
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6.【单选题】对主动脉夹层疼痛患者可采取哪些镇痛措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-8aea-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】如何教会患者正确穿着梯度压力袜?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-9ff7-c0a6-5ac6b1259100.html
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24.【单选题】如何指导髋关节置换患者上下床,上下楼?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-77e7-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【多选题】如何预防行胸腔闭式引流的患者发生逆行感染?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-ae0f-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-7eb7-c0a6-5ac6b1259100.html
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11.【多选题】如何指导腹外疝患者术后预防腹内压升高?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-42c4-c0a6-5ac6b1259100.html
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49.【多选题】简述卵巢肿瘤合并妊娠者行剖腹卵巢肿瘤剥除术后观察重点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-18ac-c0a6-5ac6b1259100.html
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22.【多选题】子宫动脉栓塞术后的疼痛管理措施包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-1fa0-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】请简述颅内压(intracranial pressure ICP)监测的正常值时多少?有哪些常见异常波形?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-97a9-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.灌肠前应了解结肠病变的高低及痉挛段的长短,以选择肛管插入的深度;2.选择质地、型号适宜的肛管,肛管头端要光滑柔软;3.灌肠液应用38~41℃等渗盐水,忌用清水,灌肠总量按100ml/( )计算;4.灌肠时先做肛门按摩及指诊,诱导排气排便,以轻柔手法,按肠管方向轻轻旋转插入肛管,随时调整方向和体位;5.灌肠每日1次,肛管插入深度要超过狭窄段肠管,达到扩张肠段; 6.灌肠过程中应不断调整肛管的深度和位置,灌肠速度应缓慢,同时做腹部按摩,重复灌洗,要求排出量与灌入量基本相等;7.粪便干结灌洗困难时,可先使用50%硫酸镁保留灌肠,结肠灌洗完毕后,可用0.5%甲硝唑溶液2ml/kg、益生菌等保留灌肠;8.灌肠时注意观察患儿面色、反应、腹部体征及灌肠液排出情况,注意保暖; 9.评价患儿灌肠是否有效:如腹胀明显减轻、食欲增加、全身营养得到改善。

答案:kg.次

护理选择题1000题答案解析
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1.病因:控制排尿能力延迟成熟、夜间抗利尿激素( )分泌不足、精神心理因素、尿道炎症、环境因素等。2.分类:原发性夜遗尿和继发性夜遗尿。
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6.【单选题】对主动脉夹层疼痛患者可采取哪些镇痛措施?

A. 观察生命体征、神志;下床活动;听音乐

B. 给予适量的感觉刺激;抬高下肢;多饮水

C. 踝泵运动;弹力绷带加压包扎

D. 疼痛评估;观察疼痛性质、部位、持续时间;吸氧、有效镇痛剂

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14.【单选题】如何教会患者正确穿着梯度压力袜?

A. 穿脱梯度压力袜的最佳时间为睡觉前

B. 洗衣机清洗,阳光下暴晒消毒

C. 皮肤过敏者可将压力袜反穿,也可在硅胶处垫棉布

D. 暂时空着

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24.【单选题】如何指导髋关节置换患者上下床,上下楼?

A. 上时健侧腿先上;下时患侧腿先下

B. 上时患侧腿先上;下时健侧腿先下

C. 上时健侧腿先上;下时健侧腿先下

D. 上时患侧腿先上;下时患侧腿先下

解析:答案解析上楼、上床时健侧腿先上;下楼、下床时患侧腿先下;简单记忆为:好上坏下。

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2.【多选题】如何预防行胸腔闭式引流的患者发生逆行感染?

A. 置管时严格遵守无菌原则,保持引流装置无菌,定时更换

B. 水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30-60cm,避免引流液逆流

C. 保持胸壁引流伤口敷料清洁干燥,如有潮湿,及时更换

D. 保持引流装置的密闭,尤其注意管道有无裂缝或破损、各衔接处是否密封

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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。
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11.【多选题】如何指导腹外疝患者术后预防腹内压升高?

A. 便秘者避免使用通便药物,嘱患者用力排便

B. 注意保暖,防止受凉咳嗽。患者咳嗽时指导其用手掌按压、保护切口

C. 避免使用过紧腰带和穿紧身衣物,减少和清除引起腹外疝复发的因素

D. 多饮水,多食蔬菜等粗纤维食物;保持排便通畅,养成定时排便习惯

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49.【多选题】简述卵巢肿瘤合并妊娠者行剖腹卵巢肿瘤剥除术后观察重点?

A. 切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)

B. 有无阴道流血及排液征象、胃肠道功能恢复

C. 腹部切口有无渗血、渗液

D. 根据孕周监测胎儿宫内情况

解析:答案解析① 观察患者的腹痛:切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)。② 有无阴道流血及排液征象。③ 腹部切口有无渗血、渗液。④ 胃肠道功能恢复。⑤ 根据孕周监测胎儿宫内情况。

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22.【多选题】子宫动脉栓塞术后的疼痛管理措施包括哪些?

A. 评价镇痛效果,按需调整镇痛方案,达到无痛目的

B. 采用疼痛评分量表评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间

C. 心理支持,评估、了解患者的心理状态,倾听患者诉说,安排家人陪护

D. 轻度疼痛采用非药物干预措施

E. 中重度疼痛,遵医嘱使用个性化镇痛药物,必要时采用镇痛泵治疗

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14.【单选题】请简述颅内压(intracranial pressure ICP)监测的正常值时多少?有哪些常见异常波形?

A. 正常值:成人0.7~2.0kPa;儿童0.3~0.7kPa

B. 正常值:成人0.7~1.2kPa;儿童为0.5~1.0kPa

C. A波:振幅8~13kpa,持续5~10分钟以上多呈间歇性发作,提示病情危重

D. B波:振幅

解析:答案解析正常值:成人为0.7~2.0kPa;儿童为0.5~1.0kPa。异常波形:

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