解析：答案解析淋巴水肿分为4期 0期:临床或潜伏疾病状态,淋巴输送能力受损,但无明显肿胀及症状。Ⅰ期:肿胀有凹陷,抬高患肢,肿胀减轻,无皮肤纤维化证据,为可逆性水肿。Ⅱ期:抬高患肢肿胀不能消退,质地较硬无凹陷,为不可逆性水肿。Ⅲ期:淋巴象皮肿,皮肤非常厚,有巨大皱褶,出现皮肤改变,如脂肪沉积、棘皮症及疣状增生。根据下肢肿胀,质地较硬无凹陷临床表现可初步判断。

点击查看答案

11.【单选题】化脓性脑膜炎患儿出现呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大,提示何种危险征象?应如何防范?

A. 颅内高压者应采取平卧位

B. 提示出现了脑疝。监测精神状态、意识、瞳孔、前囟

C. 化脓性脑膜炎

D. 遵医嘱使用镇静药

解析：答案解析

点击查看答案

9.【单选题】不同肢体手术时使用气压止血带袖带的充气压力与持续时间是多少?使用时应注意的事项有哪些?

A. 上肢充气压力高于收缩压6~8.8kPa

B. 正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤

C. 充气持续时间:上肢每次最长不超过30 min

D. 若手术时间超长,暂时让肢体恢复血流20~30 min,然后再次阻断

解析：答案解析

点击查看答案

29.【单选题】简述妊娠期高血压疾病产后护理要点?

A. 血压≥150/100 mmHg应继续给予降压治疗

B. 产后停用硫酸镁

C. 子痫前期患者产后1~2日是产褥期血压高峰期

D. 哺乳期继续用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂降压

解析：答案解析(1)重度子痫前期患者,产后应继续使用硫酸镁24~48小时预防产后子痫;注意产后迟发型子痫前期及子痫(发生在产后48h后的子痫前期及子痫)的发生;(2)子痫前期患者产后3~6日是产褥期血压高峰期,每日监测血压及蛋白尿。如血压≥150/100 mmHg应继续给予降压治疗。哺乳期可继续应用产前使用的降压药物,禁用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利除外);(3)产后血压持续升高要注意评估和排查孕妇其他系统疾病的存在;(4)注意监测和记录产后出血量。

点击查看答案

10.【单选题】如何控制急性肾衰竭患儿少尿期的水分入量?

A. 评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿

B. 每天液体=尿量+不显性失水

C. 如入量控制合适,每天应减少20~30mg/kg

D. 入量大于出量

解析：答案解析严格控制水分入量,“量出为入”:每天液体=尿量+不显性失水-食物代谢和组织分解所产生的内生水。每天应注意评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿;每天测体重,如入量控制合适,每天应减少10~20mg/kg,血压稳定。

点击查看答案

11.【单选题】发现颈动脉支架成形术后患者出现血压、心率偏低时如何处理?

A. 保持心率≥50次/分,收缩压≥90mmHg,平均动脉压≥40mmH

B. 保持心率≥60次/分,收缩压≥75mmHg,平均动脉压≥50mmH

C. 阿托品0.5~1.0mg或多巴胺20~40mg急救

D. 监测心电、血压、意识变化,禁食

解析：答案解析

点击查看答案

9.【单选题】在系统性红斑狼疮(SLE)患者自我管理中应避免诱发或加重病情的危险因素有哪些?

A. 可日光浴

B. 避免过度劳累、情绪心理刺激。

C. 可用异烟肼治疗结核

D. 保持良好的情绪心理状态,怀孕生子

解析：答案解析应避免:1.日光:光过敏、过多的紫外线暴露。2.感染:EB病毒及其他微生物病原体感染。3.雌激素:妊娠、分娩、口服避孕药等。4.药物;普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等,用药可出现狼疮样症状,停药后消失。5.食物:含补骨脂素的光感食物如芹菜、无花果等;含联胺基团可诱发SLE发病的食物如烟熏食品、蘑菇等;含L-刀豆素的食物如苜蓿类种子、其他豆菜类等。6.化学试剂。7.过度劳累、情绪心理刺激。

点击查看答案

8.【单选题】急诊分诊护士如何运用降阶梯思维对急性胸痛患者进行分诊?

A. 首先检查患者的神智状况,按昏迷的级别处置患者

B. 首先抓住威胁患者生命的主要矛盾,分诊时从严重疾病到一般疾病,

C. 首先检查患者的脉搏和呼吸情况,按照病情级别处置患者

D. 首先对患者进行心电图检查,确诊是否为急性冠脉综合征,再按照病情级别处置患者

解析：答案解析降阶梯思维强调首先抓住威胁患者生命的主要矛盾,分诊时从严重疾病到一般疾病,从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次进行鉴别,按照病情级别处置患者

点击查看答案

33.【单选题】宫颈癌根治术后患者为何需留置尿管7-14天?留置尿管期间应如何护理?

A. 妥善固定尿管和尿袋,平卧时,尿袋高于腋中线

B. 手术范围广、创面大,涉及盆腔诸多脏器,术后可出现排尿困难,需留置尿管7-14天

C. 留置尿管期间每日行会阴擦洗1次,每2周更换尿袋1次

D. 拔管前1日开始夹管,每4小时开放一次,定时间断放尿以训练膀胱功能

解析：答案解析① 原因:因宫颈癌根治术手术范围广、创面大,涉及盆腔诸多脏器,术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍,以致排尿困难,形成尿潴留,为防止发展成为顽固性尿潴留,因此术后需留置尿管7-14天。② 护理:1)指导患者妥善固定尿管和尿袋,平卧时,尿袋不能高于腋中线,下床活动时,尿袋不能高于膀胱位置,避免尿管扭曲、受压或堵塞。2)严密观察尿液的色、质、量,及时放空尿袋,必要时记录24小时尿量。3)指导患者多饮水,保证每日饮水量在2000ml以上。4)留置尿管期间每日行会阴擦洗2次,每周更换尿袋1-2次。5)拔管前3日开始夹管,每2小时开放一次,定时间断放尿以训练膀胱功能。6)做好患者带管期间的健康宣教。

点击查看答案

13.【多选题】如何准确评估严重创伤患儿的气道是否通畅?

A. 对于昏迷患儿应检查口腔内有无异物、血液分泌物和舌后坠等情况

B. 出现哮鸣音提示可能有器官部分阻塞

C. 看患儿意识是否清醒

D. 若出现喘鸣音提示口咽部气道阻塞;

解析：答案解析

点击查看答案