A、 呼吸突然加快>40次/分
B、 心率突然增快>140次/分
C、 高热、咳嗽、气促
D、 心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大
答案：D
解析：答案解析
A、 呼吸突然加快>40次/分
B、 心率突然增快>140次/分
C、 高热、咳嗽、气促
D、 心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大
答案：D
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A. 电解质紊乱
B. 原发性夜遗尿和继发性夜遗尿
C. 白天疲劳
D. 咳嗽,胸闷
解析：答案解析
A. 肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片
B. 便秘因为轻泻剂的滥用
C. 恶心和呕吐因为脂肪或乳糖的不耐受
D. 误吸因为麻痹性肠梗阻
解析：答案解析危重患者肠内营养并发症及相关机制包括:1.机械原因:(1)肠内营养管打结;(2)肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片;(3)食物残渣的黏附;(4)给予的食物和药物的不相容;(5)导管位置不正确(通常是在支气管树);(6)鼻咽部糜烂和不适;(7)鼻窦炎和中耳炎;(8)食管反流和食管炎;(9)气管食管糜烂;(10)食管静脉曲张破裂;(11)幽门或肠被胃或空肠造瘘管梗阻。2.恶心和呕吐:(1)饲养速度过快;(2)胃内容量过大;(3)脂肪或乳糖的不耐受;(4)高渗透压;(5)胃排空延迟。3.误吸:(1)意识水平降低、咳嗽或呕吐反射的减弱或消失;(2)胃排空延缓(糖尿病或营养不良);(3)麻痹性肠梗阻;(4)肠内营养管的移位,位于食管或咽本身(导致用力咳嗽或干呕);(5)肠内营养管的存在。4.腹泻:腹泻与重症患者肠内营养显著相关,并不意味着胃肠道功能不良,因此在停止肠内营养之前,应先评估可以处理的刺激因素,包括:(1)抗生素治疗;(2)乳糖不耐受;(3)其它药物,如地高辛;(4)锌的缺乏;(5)喂养物的渗透压;(6)低血清清蛋白水平;(7)食物的细菌污染;(8)感染:如难辨芽胞杆菌;(9)脂肪吸收不良。5.腹胀/胃排空延迟:(1)危重疾病;(2)食物配方;(3)药物(阿片类);(4)肠梗阻;(5)胃延迟;(6)医疗情况:胰腺炎、糖尿病、营养不良或迷走神经切断后。6.痉挛:(1)乳糖不耐受;(2)高脂质配方;(3)与营养不良相关的吸收不良。7.便秘:(1)轻泻剂的滥用;(2)长期的营养支持(尤其是低纤维)。8.高血糖:(1)危重疾病;(2)高热量配方;(3)类固醇治疗;(4)输注速度。9.高碳酸血症:喂养物中高水平的碳酸盐导致产生大量的CO2,从而需要增加每分钟通气量级呼吸频率以排出CO2.对呼吸功能受损的患者以及停止营养支持的患者,可能会加速呼吸衰竭的进程。10、电解质和微量元素异常:(1)高钠血症:由于钠的摄入增多以及脱水;(2)低钠血症:由于水中毒和胃肠道液体的丢失(腹泻,引流等)以及哪的摄入不足;(3)高钾血症:与肾功能衰竭和代谢性酸中毒有关;(4)低钾血症:和腹泻、高剂量的胰岛素或利尿剂有关,但也可能由于摄入不足或置换作用(5)高磷血症:和低钾血症发生的原因相同,但也见于营养不良的患者再次开始肠内营养时(再灌食综合征),伴有锌、銅和镁的水平低下。
A. 喉痉挛者防止舌头拉出口外
B. 低流量给氧
C. 地西泮肌注或缓慢静脉注射,单剂量<20mg
D. 10%水合氯醛保留灌肠
解析：答案解析
A. 指标:血压、肝功能、肾功能、尿量
B. 指标:氧饱和度、每小时尿量、心率、情绪状态、呼吸频率
C. 每小时评价一次,2~3分为低危,4~5分为中危
D. 6~10分为高危,11~13分为极高危
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A. 鼓励家属多探视,关心患者
B. 指导患者加强营养、休息,防寒保暖
C. 监测有无体温不升
D. 观察有无恶心、呕吐
解析：答案解析
A. 6个月内的婴儿可出现“小头”
B. 6个月以上出现佝偻病手、足镯
C. 双下肢因负重可出现下肢弯曲
D. 因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形
E. 形成严重的膝部僵硬,无法弯曲
解析：答案解析营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期会出现典型的骨骼改变。其主要表现为:1.颅骨:6个月内的婴儿可出现“乒乓头” ;7~8月龄时,变成“方盒样”2.四肢:6个月以上出现佝偻病手、足镯;能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形。3.脊柱:婴幼儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。
A. 二级急救处理
B. 求助和沟通;建立两条静脉通道
C. 检查血常规、凝血功能、交叉配血
D. 一级急救处理
解析：答案解析迅速启动产后出血一级急救方案。(1)求助和沟通;(2)建立两条可靠的静脉通道;(3)吸氧;(4)监测生命体征、尿量;(5)检查血常规、凝血功能、交叉配血;(6)积极寻找原因并处理。
A. 保证不使病人身心受到损伤
B. 不伤害指生理上不伤害
C. 不伤害指心理上不伤害
D. 实施诊治可以不遵守不伤害原则
解析：答案解析不伤害原则是指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。
