答案：5.每天1~3次,每次15~20分钟,引流过程中要注意观察患儿的反应,如出现面色苍白、发绀、呼吸困难,应立即停止,操作后给予患儿清水漱口
答案：5.每天1~3次,每次15~20分钟,引流过程中要注意观察患儿的反应,如出现面色苍白、发绀、呼吸困难,应立即停止,操作后给予患儿清水漱口
A. 吸气性呼吸困难及喘鸣
B. 发绀、烦躁不安、三凹征
C. 心悸、胸闷、心前区不适
D. 颈静脉怒张
解析：答案解析
A. 限制蛋白质,饮食中30%以上的蛋白质为优质蛋白
B. 水肿、高血压、少尿者食盐摄入量<10g
C. 高热量,30-35kcal/kg/天
D. 每天尿量<2000ml时,需限制饮食中钾的摄入
解析：答案解析
A. 临产后仍停用糖尿病饮食
B. 产程中常规皮下注射胰岛素
C. 血糖>5.6mmol/L,采用5%葡萄糖液加短效胰岛素,静滴胰岛素1.25U/h
D. 孕前患糖尿病者静脉输注5%葡萄糖液加胰岛素
解析：答案解析(1)临产后仍采用糖尿病饮食。(2)产程中停用所有皮下注射胰岛素,每1~2小时监测1次血糖,根据血糖值维持小剂量胰岛素静脉滴注。(3)孕前患糖尿病者静脉输注0.9%氯化钠注射液加胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。(4)血糖5.6mmol/L,采用5%葡萄糖液加短效胰岛素,静滴胰岛素1.25U/h;血糖7.8~10.0mmol/L,静滴胰岛素1.5U/h;血糖>10.0mmol/L,静滴胰岛素2U/h。
A. 清除体内未被吸收毒物:利尿
B. 清除体内未被吸收毒物:血浆置换
C. 清除已吸收毒物:血液透析、血液灌流
D. 清除已吸收毒物:催吐、洗胃
解析：答案解析
A. 有无恶心、呕吐
B. 胆瘘多发生在术后3~7天左右
C. 有无发热、疼痛固定于右下腹、反跳痛
D. 红果酱样大便
解析：答案解析
A. 并发症:高血糖。原因:胰岛素使用不规范。处理:规范使用胰岛素
B. 并发症:低血糖。处理:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量
C. 处理:监测血糖,静脉注射50%葡萄糖60~ 100ml,15分钟监测血糖一次
D. 处理:血糖≤5.0mmol/l,静脉推注50%葡萄糖60ml
解析：答案解析
A. 术后24小时内观察阴囊内有无出血
B. 术后予侧卧位或半卧位,膝部放平
C. 术后2天可下床适当活动
D. 保持切口敷料清洁湿润,促进吸收
解析：答案解析
A. 帮助家属了解患者病情
B. 能够敏感地反应患者病情的变化
C. 评估方法:患者自评
D. 采用焦虑自评量表评估
解析：答案解析
A. 血尿
B. 限制液体入量
C. 腰背痛、肠麻痹及内出血
D. 头低足高位
解析：答案解析腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不恒定。患儿手术后数小时内,切口附近可出现胀痛并伴有肿块形成,按压时出现疼痛并伴有波动感;腰背痛、肠麻痹及内出血表现较为突出;血肿进入盆腔者伴有里急后重感,直肠指检骶前区有波动感隆起;部分患儿可出现髂腰部瘀斑(Grey Turner征),超声或CT检查显示腹膜后血肿形成。护理干预措施:1.发现腹膜后血肿征象时,应抬高床头,给予半卧位并及时汇报医生;2.严密观察生命体征及意识变化,观察腹痛、腹胀等腹膜刺激症状;3.立即建立静脉通路,遵医嘱输血输液,纠正血容量不足;4.观察记录血肿范围、色泽、周围皮肤温度等;5.观察切口敷料及腹膜后引流管情况,保持引流通畅。神经系统疾病护理
