16.【单选题】应从哪些方面观察心脏术后患者是否发生心包填塞?
A. 心音遥远,心搏微弱,脉压小、动脉压降低的Beck三联征
B. 静脉压升高(中心静脉压≥15cmH2O,静脉怒张)
C. 颈静脉压力降低/CVP增加,胸片出现心影增大
D. 吸气时收缩压过度降低,降低10-20mmHg
解析：答案解析
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1.患儿入院后迅速评估伤势的严重程度,如:烧伤的范围和深度、致伤因素、烧伤的部位、患儿年龄以及伴发损伤等,以下病人为重度烧伤患者:( )评估患儿烧伤面积在30%~49%以上者;(2)评估患儿Ⅲ度烧伤面积在10%~19%以上者;(3)评估患儿烧伤面积在<30%以下,但伴有吸入性损伤、严重复合伤或者全身情况较重甚至休克者。2.密切观察患儿病情变化,及时发现危重表现:如烦躁不安、惊厥、心律不齐、体温不升、无尿、电解质紊乱、酸碱失衡等。
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30.【单选题】静脉血栓溶栓期间的严重并发症是什么?如何对其进行重点观察?
A. 并发症:出血。观察创口渗血或血肿,牙龈、消化道或泌尿道出血
B. 并发症:血栓形成。监测凝血功能的变化
C. 并发症:肢体肿胀。有出血倾向,立即通知医师,停药
D. 并发症:出血。肝素对抗华法林,纤维蛋白原制剂对抗出血
解析：答案解析并发症:出血。观察:创口渗血或血肿,牙龈、消化道或泌尿道出血等,监测凝血功能的变化。观察有无出血倾向,发现异常立即通知医师,除停药外,可用鱼精蛋白对抗肝素,维生素K对抗华法林;使用6-氨基己酸、纤维蛋白原制剂或输新鲜血对抗溶栓治疗引起的出血。
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24.【单选题】冠状动脉旁路移植术(CABG)术后,观察到哪些循环指标时提示要配合医生做好置入主动脉内球囊反搏(IABP)的准备?
A. 多巴胺用量>10 μg/(kg·min),血压稳定
B. 心排血量<5.0 L/(m2·min)
C. 尿量<2.0ml/(kg·h)
D. 严重的心肌缺血,顽固性心律失常,末梢循环差,动脉血氧饱和度明显下降
解析：答案解析
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7.【单选题】肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后,如何观察患者的穿刺部位及肢体血运情况?
A. 动脉压迫止血器术后3h完全松解并拆除止血器
B. 采用动脉压迫止血器止血,穿刺侧肢体制动3h
C. 观察穿刺部位有无水肿
D. 采用动脉压迫止血器止血,穿刺侧肢体制动6h
解析：答案解析观察穿刺部位有无血肿及渗血。注意观察肢体远端脉搏、皮肤颜色、温度和功能,防止包扎过紧;采用动脉压迫止血器止血,穿刺侧肢体制动6h,术后6h完全松解并拆除止血器 。
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3.【单选题】如何早期识别并处理中心静脉通路留置相关的血栓?
A. 置管测肢体末端疼痛/水肿/外周静脉怒张,建议测量双侧手指指围
B. 置管侧肢体末端青紫,建议用彩色多普勒血流成像做出诊断
C. 置管测肢体末端疼痛/水肿/外周静脉怒张,建议用彩色多普勒血流成像做出诊断
D. 置管侧肢体末端苍白,建议用彩色多普勒血流成像做出诊断
解析：答案解析
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1.可用稀释的醋酸液( )局部湿敷约20分钟后擦拭;2.如果结晶已经长至泌尿造口黏膜上,可使用稀释的醋酸液冲洗黏膜,每日2~3次,再用清水清洗;3.清洗过程中要注意动作轻柔,使用柔软的清洗材料,避免出血。
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1.维持水电解质平衡,婴儿母乳喂养者不必限制,人工喂养者改用低钠奶粉。2.年长儿限制钠盐,每日食盐量不超过1g,重症患儿遵医嘱无盐饮食。3.中度水肿者限制液体摄入量为70~100ml/kg,严重水肿者每天液体摄入量为50~60ml/kg
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14.【单选题】如何教会患者正确穿着梯度压力袜?
A. 穿脱梯度压力袜的最佳时间为睡觉前
B. 洗衣机清洗,阳光下暴晒消毒
C. 皮肤过敏者可将压力袜反穿,也可在硅胶处垫棉布
D. 暂时空着
解析：答案解析
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61.【单选题】外生型宫颈癌患者如有活动性出血如何做好术前阴道准备?
A. 术前准备可行留置导尿
B. 术前准备可行灌肠
C. 术前准备可行阴道灌洗
D. 术前准备可行外阴擦洗
解析：答案解析外生型宫颈癌又称菜花型,此型最常见。由于癌组织向外生长,质脆易出血,故术前准备时为防止大出血禁止阴道灌洗,可行外阴擦洗。
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