答案：趾、趾
答案：趾、趾
A. 在重症监护单元,可以通过瞳孔对光反射判断心排量减少
B. 在重症监护单元,可以通过ECG和血流动力学监测来识别心搏停止
C. 发生在病房可通过加急心电图检测来识别心搏停止
D. 发生在病房,应给予气管插管,行人工通气。
解析：答案解析区别:1.判断:在重症监护单元,可以通过ECG和血流动力学监测来识别心搏停止,不推荐通过评估瞳孔对光反射判断心排量减少。2.处理:(1)对于已经气管插管的患者,给予人工通气。(2)机械通气患者,确定不是因为机械通气的原因引起的问题,则继续机械通气,并且在心肺复苏期间给与100%氧浓度。
A. 适当下床活动,卧床时床头抬高15°~30°
B. 患者转运过程中,常规夹闭脑室引流管
C. 防止引流管受压、扭曲;可在床上做转头,握拳活动
D. 平卧位以外耳道为水平面,侧卧位以正中矢状面为水平面,高于侧脑室平面,成人为10~15cm,
解析：答案解析
A. 总体用药原则是个体化给药
B. 出院后口服氯吡格雷至少1个月,拜阿司匹林2~3月
C. 可食用复合维生素、维生素K、含乙醇的饮料、蛋黄、猪肝
D. 遵医嘱常规手术当天口服氯吡格雷100mg和拜阿司匹林100mg
解析：答案解析
A. 擦干顺序为躯干、四肢、背部、眼睛、面部及头
B. 在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成
C. 生后1min内常规进行口鼻吸引
D. 不能呼吸,4min内建立有效通气
解析：答案解析(1)新生儿娩出后,助产人员报告新生儿出生时间(时、分、秒)和性别。(2)立即将新生儿置于母亲腹部已经铺好的干毛巾上,在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成擦干动作。(3)擦干顺序为眼睛、面部、头、躯干、四肢及背部。擦干的过程中快速评估新生儿的呼吸状况。(4)彻底擦干、刺激后,若新生儿有呼吸或哭声,撤除湿毛巾,将新生儿置于俯卧位(腹部向下,头偏向一侧)与母亲开始皮肤接触。取另一清洁已预热的干毛巾遮盖新生儿身体,给新生儿戴上小帽子。(5)彻底擦干、刺激后,若新生儿出现喘息或不能呼吸,应立即寻求其他人员帮助。脱掉第一副手套,用无菌止血钳夹住并剪断脐带,迅速移至预热的复苏区开始复苏,务必在1 min内建立有效通气。(6)生后1 min内不建议常规进行口鼻吸引,除非有胎粪污染且新生儿无活力时才进行气 管内插管吸引胎粪。
A. 叩击应避开骨隆突处,如胸骨、肩胛骨及脊柱等,应在肺野进行。
B. 叩击力量适中,以不使患儿感到疼痛为宜,频率为120-180次/分
C. 叩击宜在餐前或餐后2h进行,每个肺叶反复叩击1-3min
D. 叩击时注意观察患儿的反应,观察咳嗽、排痰情况,肺部呼吸音及啰音的变化
解析：答案解析
A. 有轻度吞咽困难或吞咽疼痛,需表面麻醉剂,禁食
B. 有中度吞咽困难或吞咽疼痛,需麻醉性止痛药,进软食
C. 完全梗阻,溃疡、穿孔、窦道,禁食,鼻饲营养
D. 有轻度吞咽困难,需非麻醉性止痛药,进软食
解析：答案解析
A. 脉压变小和静脉压明显上升
B. 高血压
C. 急性心力衰竭
D. 心动过速
解析：答案解析心律失常血流动力学不稳定:低血压、缺血性胸部不适、急性心力衰竭、休克征象、意识改变
A. 现存的护理诊断:目前尚未发生,但有危现险因素存在
B. 良好健康状态的护理诊断:指有潜力增进或提高健康水平的状态
C. 有危险的护理诊断:目前已存在的健康问题
D. 参考医生的诊断
解析：答案解析根据对护理诊断名称的判断,护理诊断主要分为三类:(1)现存的护理诊断:指护理对象目前已存在的健康问题。(2)有危险的护理诊断:指护理对象目前尚未发生的,但有危现险因素存在,若不加以预防处理,则非常有可能发生的问题。(3)良好健康状态的护理诊断:指有潜力增进或提高健康水平的状态,护理对象表示希望保持或增进。
A. 青年男性;情绪激动
B. 初发心肌梗死;饥饿
C. 梗死后反复心绞痛;勿用力排便
D. 高体重指数;过度探视
解析：答案解析高危人群:老年患者、女性、急性前壁心梗、低体重指数、初发心肌梗死、梗死后反复心绞痛、室壁瘤为心脏破裂的高危人群。应避免:过度探视、饱餐、情绪激动、用力排便、劳累等增加心脏负荷及血压增高的诱因
