1.患儿在自主呼吸、尤其是机械通气的状态下,突然临床情况恶化,表现为呼吸加快伴呻吟、面色苍白或发绀,患侧胸廓抬高而使两侧胸廓不对称,呼吸暂停和心动过缓的发作增加,患侧呼吸音降低,大量积气可致血压下降、心率下降等
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1、并发症:低血糖。2、原因:( )胰岛素使用不规范。( )肠外营养中胰岛素配比不合理。( )使用胰岛素泵过程中未及时根据血糖水平调整胰岛素用量。( )疾病本身因素:胰腺功能受损、应激、感染等。3、处理措施:( )监测血糖,即停用胰岛素泵,静脉注射50%葡萄糖20~ 40ml,并同步静脉滴注5%或10%的葡萄糖注射液,15分钟监测血糖一次,血糖仍≤3.0mmol/l,继续静脉推注50%葡萄糖60ml,直至血糖稳定;( )规范使用胰岛素:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量;( )加强病情监测。
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21.【单选题】护士如何评估肝移植术后并发了急性排斥反应?
A. 由感染引起的发热、全身不适、乏力,造成排斥反应
B. 术后放置“T”管,胆汁量增加,颜色变深
C. 血胆红素肝系酶急剧下降
D. 肝区胀痛、腹胀、腹水,皮肤瘙痒、黄疸
解析：答案解析
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1.预防手术标本液化:( )手术标本取下后,于30min内予甲醛固定。( )固定液必须完全没过标本,不少于组织体积的3~5倍;并确保标本全部置于固定液中。( )盛放标本的容器完好无泄漏。2.预防手术标本遗失:( )洗手护士负责手术台上标本管理,未经医生允许,任何人不得私自处理标本,手术结束后将标本交给手术医生。( )病理袋需注明患者姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期。( )手术医生填写病理申请单,将病理标本及病理申请单放入标本间,在病理标本登记本上逐项登记并签名,洗手护士核对无误后在登记本上签名,由巡回护士督查。( )微小标本留置在专用标本瓶中并注明相关信息后放于标本袋中。( )术中需做快速病理切片者,手术医生于术前填写好快速病理申请单,术中由巡回护士完整填写病理袋上的信息,将标本放入病理袋并在病理标本登记本上逐项登记并签名,与标本运送人员做好交接后立即送至病理科,由病理科签收[4-5]。
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11.【单选题】急性肺栓塞溶栓的时间窗是什么?溶栓后的护理观察要点是什么?
A. 48小时;观察有无出血倾向
B. 48小时;监测生命体征
C. 48小时;观察呼吸困难、胸痛有无缓解
D. 以上均正确
解析：答案解析
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13.【单选题】妇科会阴部手术常采用什么体位?此体位可能发生的体位并发症有哪些?如何预防?
A. 会阴部手术常采用仰卧位
B. 并发症:臂丛神经麻痹
C. 臂丛神经麻痹预防:约束带不要过紧
D. 腿部摆放符合“坐姿下躺”原则,即躺下后人体两腿分开、身体与大腿呈90°
解析：答案解析
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86.【单选题】骨盆最狭窄的平面是
A. 入口平面
B. 出口平面
C. 中上段平面
D. 中骨盆平面
E. 出口后三角平面
解析：答案解析
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14.【单选题】为什么法洛氏四联症患儿术前需给予饮水指导?
A. 防止血栓形成
B. 预防肺水肿
C. 预防电解质紊乱
D. 预防便秘
解析：答案解析法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。
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25.【多选题】难治性腹水患者行腹腔持续引流时放腹水的护理要点?
A. 引流结束后进行腹带加压包扎
B. 严密观察患者生命体征的变化
C. 引流不畅时立即拔出导管
D. 无菌技术操作要求不高
解析：答案解析
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4.【单选题】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是什么?一旦出现采取的急救措施是什么?
A. 肺部感染;保持呼吸道通畅
B. 心力衰竭;持续低流量吸氧
C. 心肌炎;血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管
D. 呼吸肌麻痹;准备好抢救用物
解析：答案解析最严重的并发症:呼吸肌麻痹。急救措施:1.给氧:持续低流量吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量;2.保持呼吸道通畅;3.准备好抢救用物;4.病情监测:当患者出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时立即报告医生;肺活量降至正常25~30%,血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸。
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