A、 30%患儿有水肿
B、 尿量没有变化
C、 肉眼血尿,呈茶褐色
D、 血压正常
答案:C
解析:答案解析起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等非特异症状。部分患儿尚可见呼吸道或皮肤感染病灶。1.水肿:70%患儿有水肿,初期多为眼睑及颜面部水肿,逐渐波及躯干、四肢,重者遍及全身,常呈非凹陷性。2. 少尿:早期常有尿色深,尿量明显减少,严重者可出现无尿。3. 血尿:50%~70%的病例有肉眼血尿,呈茶褐色或烟蒂水样,也可呈洗肉水样,一般1~2周后转为显微镜下血尿,少数持续3~4周,而镜下血尿一般持续数月,运动后或并发感染时血尿可暂时加剧。4.蛋白尿:程度不等,约有20%病例蛋白尿达肾病综合征水平。5.高血压:约30~80%病例可有血压增高,学龄前儿童>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg。一般在1~2周内随尿量增多而恢复正常。
A、 30%患儿有水肿
B、 尿量没有变化
C、 肉眼血尿,呈茶褐色
D、 血压正常
答案:C
解析:答案解析起病时可有低热、食欲减退、疲倦、乏力、头晕、腰部钝痛等非特异症状。部分患儿尚可见呼吸道或皮肤感染病灶。1.水肿:70%患儿有水肿,初期多为眼睑及颜面部水肿,逐渐波及躯干、四肢,重者遍及全身,常呈非凹陷性。2. 少尿:早期常有尿色深,尿量明显减少,严重者可出现无尿。3. 血尿:50%~70%的病例有肉眼血尿,呈茶褐色或烟蒂水样,也可呈洗肉水样,一般1~2周后转为显微镜下血尿,少数持续3~4周,而镜下血尿一般持续数月,运动后或并发感染时血尿可暂时加剧。4.蛋白尿:程度不等,约有20%病例蛋白尿达肾病综合征水平。5.高血压:约30~80%病例可有血压增高,学龄前儿童>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg。一般在1~2周内随尿量增多而恢复正常。
A. 减少暴露、维持环境温度≥21℃
B. 充分暴露术野,便于操作
C. 减少术野暴露、维持环境温度≥28℃、
D. 减少术野暴露、维持环境温度≥32℃
解析:答案解析
A. 切除活体供肾前给供体静脉注射垂体后叶素10U
B. 修肾盆内盛10℃肾灌注液体
C. 供肾离体后,在修肾盆内,予灌注液原位灌注,总量不超过800ml
D. 修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存
解析:答案解析配合肾移植手术时,供肾的处理与保存注意事项:1.提供齐全的取肾和修肾的手术器械、缝线、物品。2.切除活体供肾前遵医嘱给供体静脉注射肝素50mg、呋塞米20mg,使供者处于全身肝素化、肾泌尿状态。3.铺无菌台,修肾盆内盛4℃肾灌注液体,加少量无菌冰屑(用纱布包裹冰块),备好肾灌注液及灌注管。4.供肾离体后,立即放入修肾盆内,给予0~4℃肾灌注液原位灌注,液体高度以1m为限,压力不超过13.3kPa,灌注总量不超过500ml,以150~250ml,为宜,供肾表面为苍白色。5.修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存,无菌中单覆盖待移植。
A. 协助患肢采取不同的功能位置
B. 给予热敷,利松、娱乐等方法减轻疼痛
C. 肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛
D. 给予冷敷
解析:答案解析
A. 动脉瘤破裂再出血:突发剧烈头痛、呕吐、血压升高、意识、瞳孔改变
B. 脑血管痉挛:一过性神经功能障碍,如头痛、短暂意识障碍、肢体麻木、失语等
C. 动脉瘤破裂再出血:一侧肢体麻木、偏瘫、失语等
D. 脑梗死:应严密观察语言、运动和感觉功能的变化
解析:答案解析
A. 对于昏迷患儿应检查口腔内有无异物、血液分泌物和舌后坠等情况
B. 出现哮鸣音提示可能有器官部分阻塞
C. 看患儿意识是否清醒
D. 若出现喘鸣音提示口咽部气道阻塞;
解析:答案解析
A. 学龄儿童<500ml/d为少量
B. 学龄前儿童<400ml/d为少量
C. 婴幼儿<200ml/d为少尿
D. 一昼夜尿量小于10~30ml,即称无尿
解析:答案解析正常小儿尿量个体差异较大,与年龄、液体摄入量或气温等因素有关。一般认为学龄儿童<400ml/d,学龄前儿童<300ml/d,婴幼儿<200ml/d为少尿,一昼夜尿量小于20~50ml,即称无尿。新生儿小于1.0ml/kg.h为少尿,<0.5ml/kg.h为无尿。当少尿或无尿出现后,可给予20%甘露醇0.5~1g/kg,半小时内静脉输入,若输入后尿量增加则示血容量不足,应予补液,若输入后1~2小时内仍无尿,则示已有肾实质性损害,不宜再用,以免扩容而增加心脏负担。
A. 发绀、烦躁不安、三凹征
B. 吸气性呼吸困难及喘鸣
C. 心悸、胸闷、心前区不适
D. 膝胸卧位、吸氧、吗啡镇静
解析:答案解析
A. 肠切除肠吻合术后,术后予腹带包扎,注意切口有无开裂
B. 保持敷料清洁干燥,观察有无渗血、渗液及感染征象
C. 保持患儿安静,避免哭闹,常规给予镇静剂
D. 术后1周内避免剧烈活动,1月后可以参加体育活动
解析:答案解析
A. 头偏向患侧,维持体位至漏液停止后1~2日
B. 中颅窝颅底骨折合并耳漏患者取半卧位或坐位,以避免脑脊液逆流
C. 绝对卧床休息,采取半卧位,床头抬高30°~ 60°
D. 前颅窝颅底骨折合并鼻漏患者采取平卧位
解析:答案解析