A、 下行感染
B、 外伤
C、 皮肤感染
D、 上行感染
答案：D
解析：答案解析
A、 下行感染
B、 外伤
C、 皮肤感染
D、 上行感染
答案：D
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A. 口温正常值为36.3~37.9℃
B. 基本体征包括:呼吸、体温、脉搏、血压
C. 脉搏:80~110次/分
D. 血压:舒张压80~100mmHg
解析：答案解析基本体征包括:呼吸、体温、脉搏、血压。呼吸:16~20次/分。体温:口温正常值为36.3℃~37.2℃;腋温正常值为36℃~37℃;肛温正常值位36.5~37.7℃。脉搏:60~100次/分。血压:收缩压90~140mmHg,舒张压60~90mmHg。
A. 高热患者用酒精擦浴降温
B. 防止鼻黏膜干燥出血,保持室内湿度在40%-50%
C. 排便时不可用力,以免腹压骤增而诱发内脏出血
D. 血小板计数<20×109/L者减少活动
解析：答案解析
A. 无症状,在1周内有导尿管置入的无症状性菌尿症不属于尿路感染
B. 留置导尿,尿检白细胞女性≥10个/高倍视野,不属于尿路感染
C. 留置导尿,尿检白细胞男性≥10个/高倍视野,属于尿路感染
D. 尽可能缩短留置导尿管时间
解析：答案解析评估患者留置导尿发生尿路感染时膀胱刺激症状明显,可有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野;尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入的无症状性菌尿症等均属于导尿管相关尿路感染。采取的应对措施包括:1.评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除,尽可能缩短留置导尿管时间;2.对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能;3.如需保留尿管应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测;4.医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生
A. 每天尿量达500ml以上,一般不需严格限水
B. 液体入量包括饮食、饮水
C. 应坚持“量出为入”的原则控制液体入量
D. 严重水肿者,液体入量<前一天的24小时尿量
解析：答案解析
A. Ⅱ级:口腔黏膜有红斑、溃疡,可进干食
B. I级:口腔黏膜无异常
C. Ⅲ级:不能进食
D. IV级:口腔黏膜有溃疡,仅能进流质饮食
解析：答案解析O级:口腔黏膜无异常。 I级:口腔黏膜有红斑、疼痛。Ⅱ级 :口腔黏膜有红斑、溃疡,可进干食。Ⅲ级:口腔黏膜有溃疡,仅能进流质饮食。IV级 不能进食。
A. 紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第4肋间,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压
B. 紧急情况下应迅速在患侧锁骨中线第2肋间,用粗针头穿刺胸膜腔排气减压
C. 胸腔闭式引流术:置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)
D. 做好开胸探查术前准备。密切监测生命体征
解析：答案解析
A. 观察有无低钾血症的表现
B. 注意大便的变化
C. 观察有无脱水及其程度
D. 观察有无代谢性酸中毒
解析：答案解析
A. 冲洗器灌洗筒距床沿的距离<50cm,灌洗液温度38~40℃
B. 产后10日,若合并阴道分泌物混浊、阴道伤口愈合不良,可低位阴道灌洗
C. 未婚妇女可用阴道窥器进行阴道灌洗
D. 月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血,可用导尿管进行阴道灌洗
解析：答案解析①目的:促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,达到控制和治疗炎症的目的,使宫颈和阴道保持清洁。②注意事项:(1)冲洗器灌洗筒距床沿的距离不应超过70cm,灌洗液温度以41~43℃为宜,灌洗溶液应根据不同的灌洗目的选择。灌洗头插入不宜过深,灌洗过程中动作要轻柔(2)未婚妇女可用导尿管进行阴道灌洗,不能使用阴道窥器;月经期、产后或人工流产术后子宫颈口未闭或有阴道出血的病人,不宜行阴道灌洗,以防引起上行性感染;宫颈癌病人有活动性出血者,为防止大出血禁止灌洗,可行外阴擦洗。(3)产后10日或妇产科手术2周后的病人,若合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等,可行低位阴道灌洗,冲洗器灌洗筒的高度一般不超过床沿30cm,避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。
A. 感觉评定法
B. 新生儿急性疼痛评分表
C. 数字式评定法
D. 文字描述式评定法
解析：答案解析新生儿面部编码系统(NFCS),新生儿急性疼痛评分表,早产儿疼痛量表(PIPP),新生儿疼痛和镇静量表,婴儿疼痛行为量表。
