1)体位与休息:急性期(发病14天内)嘱患者绝对卧床休息。避免突然变换体位及用力加腹压的活动,如剧烈咳嗽、喷嚏等,保持环境安静、舒适,保证患者得到充足的休息。病程超过14天的患者可适当下床活动,但避免剧烈活动。2)血压、心率控制:在血压高的一侧肢体进行血压监测,将收缩压控制在110~120 mm Hg,舒张压控制在60~80 mmHg,心率控制在60~70次/min。3)疼痛护理:了解疼痛部位、性质、程度和持续时间。遵医嘱及时正确使用镇痛药物。4)饮食护理:给予富含维生素和膳食纤维的低盐、低脂、低胆固醇的易消化饮食,少食多餐,禁食刺激性饮食。如夹层累及肠系膜上动脉,遵医嘱予禁食禁饮。5)排便护理:通过饮食调整、腹部按摩、增加饮水等方法促进排便,预防便秘。必要时遵医嘱使用缓泻剂,避免用力排便。6)心理护理:对有焦虑、恐惧情绪的患者进行心理干预,帮助患者减轻心理负担,保持情绪平稳。7)用药护理:正确给药,观察降压、止痛等药物物作用和不良反应。
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15.【单选题】简述临床上如何鉴别肺炎支原体肺炎?
A. 吸气性呼吸困难及喘鸣
B. 发绀、烦躁不安、三凹征
C. 不规则热、频繁咳嗽
D. 高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰
解析：答案解析
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6.【单选题】如何从血压、心率的关系评估休克程度?
A. 脉搏规则有力,血压也大致正常
B. 血压下降常出现在心率加快之前
C. 脉搏细弱,血压也大致正常
D. 休克指数正常为1.0
解析：答案解析脉率细速或心率加快常出现在血压下降之前。脉搏与血压密切相关,若脉搏规则有力,血压也大致正常;脉搏细弱或听不到,血压也多降低或测不出。当血管严重收缩,心排出量和脉压显著减少时,袖带法测量的血压偏低最好用动脉插管法直接监测。休克指数[ 脉率/收缩期血压(以mmHg表示)]有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5,表示无休克;超过1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,则表示重度休克。
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13.【单选题】新生儿氧疗中的监测指标和护理措施有哪些?
A. 严重呼吸窘迫的患儿母乳喂养
B. 监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度
C. 间歇监测吸入氧浓度
D. 氧疗时绝对卧床,勿翻身
解析：答案解析监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度或经皮氧饱和度、吸入氧浓度。护理措施:1.严重呼吸窘迫的患儿应暂停喂养,建议使用静脉营养;2.持续监测吸入氧浓度;3.合理调节吸入氧气的温湿度;4.氧疗时注意翻身、叩背、吸痰,确保呼吸道通畅;5.严格执行消毒规范;6.注意用氧安全。
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5.【多选题】简述护理研究的范围?
A. 护理教育研究
B. 护理管理研究
C. 治疗和诊断研究
D. 护理理论研究
解析：答案解析护理研究的范围包括与护理工作有关的,涉及促进或恢复健康、预防疾病和减轻痛苦方面的问题,常包含以下几个方面:(1)护理教育研究。(2)护理管理研究。(3)护理学历史研究。(4)护理理论研究。(5)临床护理研究。(6)家庭、社区护理研究。心理
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19.【单选题】逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者主要护理观察要点是什么?
A. 操作后第一个2 h是并发症最易发生的时段
B. 呼吸困难、皮肤巩膜黄染的程度
C. 腹泻、大量胃潴留、恶心、呕吐
D. 发热、腹部压痛、反跳痛、腹胀、
解析：答案解析
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7.【单选题】儿童测血压时如何正确选择袖带?
A. 袖带应覆盖上臂的85%
B. 袖带宽度:1岁以下2.5cm
C. 袖带宽度:1~4岁8~9cm
D. 袖带宽度:5~8岁10~12.5cm
解析：答案解析
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1.1/3~1/2患儿在心肌炎症状出现前数日或1~3周有前驱症状,表现感冒样症状或胃肠道症状,同时伴有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻、皮疹等症状,反应全身病毒感染。2.轻型可无症状或仅有心电图改变。3.中型年长儿可诉头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛;患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳
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1. 早期识别:( )放射性肺炎可能无明显的症状和体征。常于放射治疗1~6周后出现临床症状及肺炎的胸部X线征象;( )一般在放射治疗后2-3个月出现刺激性干咳、气急、胸痛,呈进行性加重,可有发热,一般在38℃左右。肺纤维化明显时可出现呼吸困难加重并发绀,伴有食管炎症状,气急常呈进行加剧;( )肺部可听到干、湿啰音和摩擦音,如炎症严重,发生永久性肺纤维化。3.放射性肺炎的预防:( )严格掌握放射野、时间与剂量。X线检查发现放射性肺炎,应及时停止放射治疗;( )病情观察:有无干咳、心悸、气喘、乏力、胸痛等现象,有无出现口唇紫绀;( )休息与环境:放疗后患者应卧床休息,以减少氧耗量,适当活动。病室保持安静并维持适宜的温、湿度;( )饮食:高热量、高蛋白质和高维生素的清淡食物。多饮水,保持口腔清洁;( )指导有效咳嗽促进痰液排出;( )进行呼吸功能锻炼。如缩唇呼吸、腹式呼吸、阻力呼吸法以及腹肌体能锻炼等
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1.留置导尿患儿出现膀胱痉挛原因:( )导尿管置入位置过深或过度牵拉刺激膀胱三角区;( )导尿管球囊注水过多,刺激膀胱后尿道;( )导尿管引流不畅,导致膀胱充盈并刺激膀胱收缩导致痉挛;( )行膀胱冲洗时温度过低、速度过快或过慢,均刺激膀胱发生痉挛;( )患儿紧张、烦躁、恐惧等精神因素及便秘导致腹压增加也可诱发膀胱痉挛。2.膀胱痉挛干预措施:( )导尿管型号及球囊内注水量适宜,适当调整导尿管位置;( )进食富含纤维素食品,多饮水,保持导尿管引流通畅,避免扭曲、受压;( )膀胱冲洗液温度36~37℃,速度适宜;( )做好患儿心理疏导,观察有无膀胱憋胀感、尿频、尿急等表现;( )避免咳嗽、剧烈哭闹等增加腹压因素,预防导尿管相关性感染;( )遵医嘱予抗胆碱能药物治疗,可有效缓解膀胱痉挛,如:盐酸山莨菪碱肌内注射。
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