答案:定植
答案:定植
A. 头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间,鼓励下床活动
B. 典型表现皮下点状出血;进行性呼吸因难,胸部X线广泛性肺实变;神志不清、昏迷、死亡
C. 正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇
D. 无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度20%;氧分压下降至50mmHg予呼吸机辅助通气
解析:答案解析典型表现为皮下点状出血;进行性呼吸因难、发绀、低氧血症,胸部X线显示有广泛性肺实变;出现不明原因的神志不清、烦躁不安、嗜睡、昏迷甚至死亡。急救措施主要包括:1.绝对卧床,头部降温,监测生命体征、意识、血氧饱和度、血气分析和出凝血时间等;2.氧疗:无呼吸窘迫患者予以面罩给氧,氧浓度50%;氧分压下降至70mmHg予呼吸机辅助通气;3.遵医嘱正确合理用药,观察药物不良反应:激素、抗脂肪栓药物、抗凝药、白蛋白、甘露醇、利尿剂、冬眠镇静剂等。
A. 处理:无法测定血糖时不能按低血糖处理
B. 意识清醒者口服5~10g糖类食品
C. 低血糖:接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L
D. 每1小时监测血糖一次,如血糖仍≤4.9mmol/L,再给予葡萄糖口服
解析:答案解析(1)低血糖表现:非糖尿病患者及妊娠期糖尿病者血糖≤2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L;交感神经兴奋:心悸、焦虑、出汗、饥饿感;中枢神经症状:神志改变、认知障碍、抽搐、昏迷。(2)处理:①立即测定血糖水平,以明确诊断,无法测定血糖时暂按低血糖处理;②意识清醒者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳);意识障碍者给予50%葡萄糖液20~40ml静脉注射,或胰高血糖素0.5~1.0mg肌肉注射;③每15分钟监测血糖一次,如血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1h以上,可给予含淀粉或蛋白质食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖液60ml静脉注射;④了解低血糖发生的原因,实施健康宣教,监测血糖。
A. 急性心衰的临床表现:肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注
B. 肺循环淤血表现:动脉血氧分压50mmHg
C. 体循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰
D. 呼吸衰竭:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血
解析:答案解析急性心衰的临床表现是肺淤血、体循环淤血以及组织器官低灌注为特征的各种症状、体征:(1)肺循环淤血表现:端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、粉红色泡沫痰,肺部湿啰音伴或不伴哮鸣音;(2)体循环淤血表现:颈静脉充盈、外周水肿、肝淤血、肝颈静脉回流征、胃肠淤血、腹腔积液;(3)低灌注表现:低血压(收缩压90mmHg,出现以上低灌注表现。(5)呼吸衰竭:在静息状态吸空气时,动脉血氧分压50mmHg。
A. 快速评估(或有无活力评估)和扩容
B. 正压通气和初步复苏
C. 气管插管正压通气和胸外按压
D. 药物和脉搏血氧饱和度监测
解析:答案解析在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)快速评估(或有无活力评估)和初步复苏。(2)正压通气和脉搏血氧饱和度监测。(3)气管插管正压通气和胸外按压。(4)药物和/或扩容。
A. 降压药物的使用
B. 认知能力缺乏
C. 局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用
D. 药物致锥体外系反应
解析:答案解析(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。(2)局部经常受潮湿或排泄物刺激.(3)石膏绷带和夹板使用不当。(4)全身营养不良或水肿。
A. 并发败血症,可做血液培养
B. 硬脑膜下积液,行硬膜下穿刺,积液量0.4g/L即可确诊
C. 并发DIC,可做血液检查
D. 其他脏器感染,做其他器官检查
解析:答案解析首先考虑出现了硬脑膜下积液,大约30%~60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,患肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎的婴儿多见。如行硬膜下穿刺,积液量0.4g/L即可确诊。
A. 透析前体重;胸部X线片显示胸比正常
B. 透析前体重;腔隙无积液
C. 外周水肿
D. 透析后体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重
解析:答案解析“干体重”:透析后体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重。其常用评估方法:1.外周无水肿,腔隙无积液(无胸腔积液,心包积液,腹水);2.胸部X线片显示胸比正常;3.血压接近正常。
A. Ⅰ度裂伤:累及肛门括约肌复合体
B. Ⅱ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤
C. Ⅲ度裂伤:会阴部肌肉损伤、无肛门括约肌损伤
D. Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤
解析:答案解析(1)Ⅰ度裂伤:会阴部皮肤和(或)阴道黏膜损伤;(2)Ⅱ度裂伤:伴有会阴部肌肉损伤、但无肛门括约肌损伤;(3)Ⅲ度裂伤:累及肛门括约肌复合体,又分为3个亚型;Ⅲa:肛门外括约肌(EAS)裂伤厚度≤50%,Ⅲb:EAS裂伤厚度≥50%,Ⅲc:EAS和肛门内括约肌(IAS)均受损;(4)Ⅳ度裂伤:内外括约肌及肛门直肠黏膜均发生损伤。
A. 腹胀、便秘;避免感染;给予通便药物
B. 原有甲亢症状加重、高热;体温过高者给予冰敷或酒精擦浴降温
C. 胸痛、胸闷、咳嗽;观察生命体征;立即吸氧
D. 心动过缓;避免诱因;及时准确给药
解析:答案解析早期表现:原有甲亢症状加重、高热(常在39℃以上)、大汗、心动过速(140次/分以上)、恶心呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安、谵妄、严重患者可有心衰、休克及昏迷等。预防措施有: