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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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8.【单选题】婴幼儿及儿童少尿的标准是多少?无尿的标准是多少?

A、 少尿:婴幼儿尿量<300ml/天

B、 少尿:学龄前儿童尿量<400ml/天

C、 少尿:学龄儿童尿量<500ml/天

D、 每日尿量少于50ml为无尿

答案:D

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护理选择题1000题答案解析
5.【单选题】压疮分为几期,各期的特点分别是?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-8e8d-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】简述脐静脉置管的适应症及根据患儿体重插管长度的计算方法。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-c1ed-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【单选题】急性胰腺炎患者行肠内营养时,出现哪些症状提示患者不耐受?护士应如何处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-d20f-c0a6-5ac6b1259100.html
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11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-d5a7-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】什么情况需要强化清洁与消毒?执行过程中的注意事项是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-3cec-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.全身评估:患者一般状况、面色、心率、血压,意识、神志、尿量;2.局部评估:有无腹胀、腹痛、腹部体征阳性等不适;评估引流液的颜色、性质、量,如连续3小时且每小时引流出新鲜血液>200ml,则应警惕活动性出血;3.评估实验室指标:活动性出血时,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-4f34-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【多选题】责任护士如何做好术前患儿的禁食评估?
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1.不良反应是各种出血,包括牙龈出血、眼结膜出血、流鼻血、经期延长出血量多、皮肤紫斑或出血点、严重的消化道出血、血尿、黑便、伤口出血等,若情况严重应及时停药就医。指导用药:( )定期复查凝血功能,包括凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),根据检查结果调整剂量。(2)出院后定期检测凝血功能,根据结果调整复测时间,间隔时间最长不要超过2个月。(3)华法林每天服用一次,服用期间不能随意停用,切勿因为漏服而在第二天加倍用药。(4)药物、饮食均可改变华法林药效。
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2.B波( ):振幅<6.67kpa,为短时骤升又骤降的高波,提示大脑顺应性下降,若频繁出现应及时通知医生
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13.【单选题】法洛氏四联症患儿如何预防缺氧发作?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-eccf-c0a6-5ac6b1259100.html
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单选题
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护理选择题1000题答案解析

8.【单选题】婴幼儿及儿童少尿的标准是多少?无尿的标准是多少?

A、 少尿:婴幼儿尿量<300ml/天

B、 少尿:学龄前儿童尿量<400ml/天

C、 少尿:学龄儿童尿量<500ml/天

D、 每日尿量少于50ml为无尿

答案:D

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护理选择题1000题答案解析
相关题目
5.【单选题】压疮分为几期,各期的特点分别是?

A. 依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期

B. 淤血红润期:受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成

C. 炎性浸润期:红、肿、热、麻木或触痛

D. 浅度溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层

解析:答案解析依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:(1)淤血红润期:为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。(2)炎性浸润期:红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。(3)浅度溃疡期:水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。(4)坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。

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4.【单选题】简述脐静脉置管的适应症及根据患儿体重插管长度的计算方法。

A. 适应症:治疗坏死性小肠结肠炎

B. 适应症:治疗脐炎

C. 置管长度=1.5×体重+1.5cm

D. 适应症;新生儿复苏或危重症新生儿的抢救

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14.【单选题】急性胰腺炎患者行肠内营养时,出现哪些症状提示患者不耐受?护士应如何处理?

A. 剧烈咳嗽;严格执行无菌技术操作

B. 呕吐、大量胃潴留;抬高床头45°

C. 性格改变、行为异常;妥善固定喂养管

D. 消化道出血、肠梗阻;抬高床头 50°

解析:答案解析不耐受:呕吐、大量胃潴留、腹泻、消化道出血、肠梗阻等胃肠道症状。处理措施:1.监测生命体征:密切观察体温、脉搏、呼吸和血压变化,出现异常汇报医生并及时处理。2.体位护理:抬高床头 30°,出现呕吐、恶心症状的患者,可抬高床头至 45°或采用右侧卧位。3.在空肠营养支持治疗中严格执行无菌技术操作。4.妥善固定喂养管,严防滑脱。每班冲洗管腔,防止堵塞。

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11.【单选题】新生儿支气管肺发育不良(BPD)的合理氧疗措施有哪些?

A. 持续高浓度吸氧

B. 给予低流量氧气

C. 维持早产儿血氧饱和度在93%~98%

D. 持续吸氧后血氧饱和度达标,即可停止吸氧

解析:答案解析避免过多高浓度氧可减少BPD的发生危险,应尽可能给予低流量氧气吸入,维持早产儿血氧饱和度在88%~93%,可采取低流量间断吸氧法,过渡到停止吸氧,以避免患儿对氧依赖。

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9.【单选题】什么情况需要强化清洁与消毒?执行过程中的注意事项是什么?

A. 当发生感染时需强化清洁与消毒

B. 环境表面检出多重耐药菌时需擦拭物体表面

C. 强化清洁与消毒时应开窗通风

D. 强化消毒时首选含氯消毒剂

解析:答案解析当发生感染暴发或者环境表面检出多重耐药菌时需要强化清洁与消毒。强化清洁与消毒时,应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施;应增加清洁与消毒频率,并根据病原体类型选择消毒剂;对朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体感染的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照医疗机构消毒技术规范执行;开展环境清洁与消毒质量评估工作,关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。

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1.全身评估:患者一般状况、面色、心率、血压,意识、神志、尿量;2.局部评估:有无腹胀、腹痛、腹部体征阳性等不适;评估引流液的颜色、性质、量,如连续3小时且每小时引流出新鲜血液>200ml,则应警惕活动性出血;3.评估实验室指标:活动性出血时,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容降低
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28.【多选题】责任护士如何做好术前患儿的禁食评估?

A. 评估有无消化不良、胃食道返流及胃肠道动力障碍

B. 评估有无需术前口服的药物

C. 禁食宣教时,评估患儿及家长的营养知识水平

D. 根据年龄、体重及手术时间,评估术前补液量是否适宜

E. 手术前评估患儿摄入固体及液体的时间与量

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1.不良反应是各种出血,包括牙龈出血、眼结膜出血、流鼻血、经期延长出血量多、皮肤紫斑或出血点、严重的消化道出血、血尿、黑便、伤口出血等,若情况严重应及时停药就医。指导用药:( )定期复查凝血功能,包括凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),根据检查结果调整剂量。(2)出院后定期检测凝血功能,根据结果调整复测时间,间隔时间最长不要超过2个月。(3)华法林每天服用一次,服用期间不能随意停用,切勿因为漏服而在第二天加倍用药。(4)药物、饮食均可改变华法林药效。
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2.B波( ):振幅<6.67kpa,为短时骤升又骤降的高波,提示大脑顺应性下降,若频繁出现应及时通知医生
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-9bba-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】法洛氏四联症患儿如何预防缺氧发作?

A. 加大运动量

B. 限制水摄入

C. 高流量、高浓度吸氧

D. 缺氧发作控制后口服普萘洛尔

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