A、 通常术后4~6日疼痛明显
B、 尤以留置尿管时最为显著
C、 通常术后1~3日疼痛明显
D、 文字描述式评定法
答案：C
解析：答案解析
A、 通常术后4~6日疼痛明显
B、 尤以留置尿管时最为显著
C、 通常术后1~3日疼痛明显
D、 文字描述式评定法
答案：C
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A. 腓总神经损伤预防:腿部摆放符合“坐姿下躺”原则
B. 臂丛神经损伤。预防措施:手臂外展时不要超过90度
C. 股神经损伤。预防:避免压迫
D. 坐骨神经损伤预防:避免压迫
解析：答案解析
A. 有些病例术后1-2天内稍显苍白,提示动脉缺血
B. 皮纹消失,皮瓣肿胀,多属正常现象
C. 临床观察适合于埋藏皮瓣
D. 针刺出血试验可以判断是否为动脉堵塞
解析：答案解析术后72小时内是游离移植组织皮瓣最容易发生血管危象的时期。皮瓣血液灌注监测做到术后1-3天每1小时观察1次;术后4-7天每4小时观察1次。密切观察:(1)颜色:皮瓣颜色与供皮区颜色基本一致,有些病例术后1-2天内稍显苍白,多属正常现象,应结合其他征象加以判断。如皮瓣颜色变暗、紫绀,则说明静脉淤血。如灰白色,提示动脉缺血。(2)温度:皮瓣温度较邻近组织低,调节室温在25℃左右,保暖,以维持正常的血液循环。如皮瓣温度低于临近正常组织皮温2℃以上,并出现颜色变化(暗紫或灰白)提示有可能发生血液循环障碍。及时报告医生处理。(3)皮纹:皮瓣表面应有正常的皮纹褶皱,皮纹消失,皮瓣肿胀提示血管危象。(4)质地:皮瓣移植后仅轻度肿胀,如皮瓣区域明显肿胀,质地变硬时,警惕血管危象的发生。(5)毛细血管充盈试验:皮瓣血管危象发生早期或程度较轻时,表现为轻度的充血或淤血,以手指按压,放开后见白的区域再度泛红(暗红),泛红的过程越快说明微循环的情况越好,如果该过程超过5秒,多提示微循环功能很差,抢救成功可能性较小。(6)针刺出血试验:对一些颜色苍白,无法马上判断是否为动脉堵塞所致时,可用此法。(7)临床观察适合于外露皮瓣;而埋藏皮瓣可采用多普勒仪进行监测。
A. 监测患者术中生命体征,给予氧气吸入。密切观察患者的胸廓运动幅度和呼吸频率
B. 监测镇静程度。任何偏离计划镇静程度,应立刻汇报给麻醉医师
C. 监测疼痛程度。心理支持:给予积极关注,耐心倾听患者主诉,及时处理患者的不适
D. 以上均正确
解析：答案解析
A. 立即送有条件的医院抢救
B. 心电监护、吸氧,必要时吸痰,必要时插管
C. 建立2条以上静脉通道,配血准备;合理安排补液的种类、量及速度
D. 观察患者神志、瞳孔、生命体征、氧饱和度、皮肤颜色及温度的变化
解析：答案解析
A. 有无习惯性便秘;增加高蛋白高脂肪的摄入
B. 排便间隔时间;培养定时排便习惯
C. 排便是否费力;遵医嘱使用缓泻剂
D. 食物搭配和进食量;增加纤维素和水份的摄入
解析：答案解析评估:1.排便情况:排便间隔时间、大便性状及排便是否费力;有无习惯性便秘;是否服用通便药物;2.饮食:食物搭配和进食量;3.用药情况;4.患者的病情、活动情况及心理状态。排便护理:1.饮食指导:增加纤维素和水份的摄入;2.按摩腹部促进肠蠕动;3.根据患者病情及时下床排便,适当增加活动量; 4.可遵医嘱使用缓泻剂;5.培养定时排便习惯,情绪放松;6.排便指导。
A. 排便次数、排便量以及排便的形状和软硬度
B. 是否有尿失禁
C. 是否服用缓泻剂或使用开塞露
D. 影响排便的因素
E. 排便是否费力,排便后血尿是否加重
解析：答案解析
A. 心理原因:思维奔逸
B. 心理原因:自卑
C. 生理原因:器官衰竭、低氧血症
D. 生理原因:怀孕
解析：答案解析危重病患者应激心理及生理原因包括:1.应激生理原因:(1)感染;(2)器官衰竭;(3)低氧血症;(4)高或低通气;(5)发热;(6)营养不良;(7)电解质紊乱。2.应激的心理原因:(1)焦虑与恐惧;(2)感觉失衡;(3)幻想;(4)睡眠缺乏;(5)交流障碍;(6)失去家庭的互动与支持;(7)做噩梦;(8)不能自制或不能控制自己的身体。试题
