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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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18.【单选题】留置导尿患儿为何会出现膀胱痉挛,其干预措施是什么?

A、 导尿管球囊注水过少

B、 膀胱冲洗液温度33~35℃

C、 鼓励用力咳嗽、排便

D、 导尿管置入位置过深刺激膀胱三角区

答案:D

解析:答案解析

护理选择题1000题答案解析
9.【单选题】急性肾损伤患者病情恢复的指标有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-1a23-c0a6-5ac6b1259100.html
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33.【单选题】如何做好唇裂患儿术后切口护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-258e-c0a6-5ac6b1259100.html
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7.【单选题】病毒性脑炎患儿进行脱水治疗过程中的护理注意事项是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-7163-c0a6-5ac6b1259100.html
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9.【单选题】左侧甲状腺全切术后突发呼吸困难,分析可能原因?应采取哪些急救措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-3df3-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】如何指导居家腹膜透析患者及家属处理腹膜透析引流不畅?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-24eb-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】脑瘫定义及临床分型是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-82d0-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.症状:临床症状轻重不一,与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻,以局部症状为主,无全身症状或全身症状较轻;婴儿病情大多较重,常有明显的全身症状。( )局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、呛奶、全身等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热、惊厥。部分患儿发病早期可有脐周阵发性疼痛,无压痛,与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结有关。2.体征:可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛等。肺部听诊一般正常,肠病毒感染者可出现不同形态的皮疹。
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103.【单选题】简述瘢痕子宫产妇阴道试产过程中观察和护理要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-8f82-c0a6-5ac6b1259100.html
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45.【单选题】简述下肢淋巴水肿分期?
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1.基础预防:( )勤翻身,早期功能锻炼,多做深呼吸和咳嗽动作。( )术后给予外展中立位,抬高下肢。( )术中和术后给予适当补液,病情允许时多饮水,避免脱水使血粘度增加。( )病情允许时早期下床运动。( )保持大便通畅。( )平衡膳食,戒烟酒,控制血糖,血脂。( )需长期静脉输液者,可采用套管针,减少下肢静脉穿刺。2.物理预防:( )踝泵运动。( )梯度压力袜。( )间歇性腿部充气压力装置,注意下肢缺血或有严重出血倾向的患者应慎用。3.药物预防:低分子肝素和利伐沙班等抗凝药。
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护理选择题1000题答案解析

18.【单选题】留置导尿患儿为何会出现膀胱痉挛,其干预措施是什么?

A、 导尿管球囊注水过少

B、 膀胱冲洗液温度33~35℃

C、 鼓励用力咳嗽、排便

D、 导尿管置入位置过深刺激膀胱三角区

答案:D

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9.【单选题】急性肾损伤患者病情恢复的指标有哪些?

A. 尿量达400ml/d,肾功能得到恢复

B. 多尿期,尿量可多达2L~3L/d

C. 当血尿素氮、血肌酐降到正常,肾功能得到恢复

D. 当肌钙蛋白、血淀粉酶降到到正常,肾功能得到恢复

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33.【单选题】如何做好唇裂患儿术后切口护理?

A. 全麻患儿清醒后1小时,可先给予少量饮水

B. 患儿喂食时应用滴管或小汤匙,禁用奶瓶

C. 唇部创面暴露,每日以5%GS液清洗,保持创面清洁

D. 避免仰卧位,必要时予以约束双肘

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7.【单选题】病毒性脑炎患儿进行脱水治疗过程中的护理注意事项是什么?

A. 应用脱水药物时,滴速不宜过快

B. 观察瞳孔变化

C. 观察是否有惊厥发作

D. 脱水过度造成的电解质紊乱

解析:答案解析应用脱水药物时,滴速宜快并应观察有无脱水过度造成的电解质紊乱及酸碱失衡情况,如发现应及早通知医师。在应用脱水药时,防止渗入皮下造成局部组织水肿或坏死。

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9.【单选题】左侧甲状腺全切术后突发呼吸困难,分析可能原因?应采取哪些急救措施?

A. 甲状旁腺被误切;遵医嘱经口或静脉注射钙剂

B. 出血及血肿压迫气管;拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管

C. 喉头水肿,由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量利尿剂

D. 气管塌陷,气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。指导患者深呼吸

解析:答案解析可能的原因:1. 出血及血肿压迫气管:拆除缝线,敞开伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管,如呼吸仍无改善则立即行气管插管,并送手术室止血; 2. 喉头水肿:由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量激素静脉滴注,无效者行气管切开;3. 气管塌陷:气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。及时行气管切开术;4. 痰液阻塞气道:有效吸痰;5. 双侧喉返神经损伤导致声带麻痹:气管切开。

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13.【单选题】如何指导居家腹膜透析患者及家属处理腹膜透析引流不畅?

A. 剧烈咳嗽,喷嚏可排除引流不畅

B. 采用长时间下蹲的运动方式

C. 充盈膀胱有利于导管固定

D. 采取下楼梯等重力复位法使管路获得再通

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13.【单选题】脑瘫定义及临床分型是什么?

A. 头痛、恶心、喷射性呕吐是脑性瘫痪的典型表现

B. 脑瘫是发育中的胎儿或婴幼儿脑部进行性损伤所致。

C. 脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、行为障碍。认知、交流正常

D. 痉挛型四肢瘫;痉挛型双瘫;痉挛型偏瘫;不随意运动型;共济失调型;混合型

解析:答案解析脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。按运动障碍类型及瘫痪部位分型(六型):痉挛型四肢瘫;痉挛型双瘫;痉挛型偏瘫;不随意运动型;共济失调型;混合型。

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1.症状:临床症状轻重不一,与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻,以局部症状为主,无全身症状或全身症状较轻;婴儿病情大多较重,常有明显的全身症状。( )局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。(2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、呛奶、全身等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热、惊厥。部分患儿发病早期可有脐周阵发性疼痛,无压痛,与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结有关。2.体征:可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大触痛等。肺部听诊一般正常,肠病毒感染者可出现不同形态的皮疹。
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103.【单选题】简述瘢痕子宫产妇阴道试产过程中观察和护理要点?

A. 常规使用缩宫素

B. 延长第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力

C. 高度重视胎心变化:低危产妇间断听诊,高危产妇持续胎心监护

D. 常规宫腔探查和疤痕探查

解析:答案解析(1)在宫缩开始后就应给予胎心监护;(2)严密的监测宫缩,了解宫缩的强度和持续时间;(3)产妇活动时动作轻柔,不要过度弯腰或增加腹压;(4)不规则宫缩就已经影响到产妇休息和睡眠时,应重新评估头盆关系和宫颈情况;(5)临产后再次评估,发现异常应增加检查次数,注意观察产妇的症状和体征;(6)产程中高度重视胎心变化:低危产妇可以间断听诊,高危产妇必须持续胎心监护;(7)掌握子宫破裂的症状;(8)评估产程进展情况,产程进展缓慢者,应放宽剖宫产指征;(9)不建议常规使用缩宫素,在宫口停止扩张时建议人工破膜做为首选措施;(10)发现羊水污染或血性羊水需立即查明原因;(11)尽量缩短第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力;(12)产妇可采取自由体位分娩,应尽量减少蹲位等强力增加腹压的体位;(13)没有证据支持需要放开会阴切开指征;(14)不必要常规的宫腔探查和疤痕探查,除非有探查的指征;(15)产后仍需要严密的监测生命体征。

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45.【单选题】简述下肢淋巴水肿分期?

A. 0期:肿胀有凹陷,抬高患肢,肿胀减轻,无皮肤纤维化证据,为可逆性水肿

B. Ⅰ期:抬高患肢肿胀不能消退,质地较硬无凹陷,为不可逆性水肿

C. Ⅱ期:临床或潜伏疾病状态,淋巴输送能力受损,但无明显肿胀及症状

D. Ⅲ期:淋巴象皮肿,皮肤非常厚,有巨大皱褶,出现皮肤改变,如脂肪沉积、棘皮症及疣状增生

解析:答案解析淋巴水肿分为4期 0期:临床或潜伏疾病状态,淋巴输送能力受损,但无明显肿胀及症状。Ⅰ期:肿胀有凹陷,抬高患肢,肿胀减轻,无皮肤纤维化证据,为可逆性水肿。Ⅱ期:抬高患肢肿胀不能消退,质地较硬无凹陷,为不可逆性水肿。Ⅲ期:淋巴象皮肿,皮肤非常厚,有巨大皱褶,出现皮肤改变,如脂肪沉积、棘皮症及疣状增生。根据下肢肿胀,质地较硬无凹陷临床表现可初步判断。

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1.基础预防:( )勤翻身,早期功能锻炼,多做深呼吸和咳嗽动作。( )术后给予外展中立位,抬高下肢。( )术中和术后给予适当补液,病情允许时多饮水,避免脱水使血粘度增加。( )病情允许时早期下床运动。( )保持大便通畅。( )平衡膳食,戒烟酒,控制血糖,血脂。( )需长期静脉输液者,可采用套管针,减少下肢静脉穿刺。2.物理预防:( )踝泵运动。( )梯度压力袜。( )间歇性腿部充气压力装置,注意下肢缺血或有严重出血倾向的患者应慎用。3.药物预防:低分子肝素和利伐沙班等抗凝药。
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