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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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23.【单选题】患儿的血尿程度是否能够提示肾损伤严重程度?为什么?

A、 患儿的血尿程度能反映肾损伤严重程度

B、 肾蒂断裂、肾肿瘤,血尿很轻甚至没有血尿

C、 重度肾创伤血尿严重

D、 儿童肾创伤病例中70%肾损伤有血尿

答案:B

解析:答案解析患儿的血尿程度不能反映肾损伤严重程度。血尿是肾脏损伤最常见,也是最重要的临床表现,但血尿程度与肾脏损伤程度并不一致,肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿;但儿童肾创伤病例中70%肾损伤没有血尿,尤其是重度肾创伤,如:肾蒂断裂或肾盂输尿管交界部断裂、肾肿瘤或肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水创伤破裂时,血尿很轻甚至没有血尿

护理选择题1000题答案解析
4.【单选题】护士遵医嘱予地西泮注射液静脉注射时,应从哪些方面关注患者安全?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-7df1-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【单选题】何谓生酮饮食?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-6b27-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】如何识别心肌炎患儿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-dd97-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.置管期间保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜;2.PICC置管患者不影响从事一般性日常工作( )和柔和体育锻炼( ),置管一侧手臂避免提大于3kg的重物或做引体向上、托举亚玲等持重锻炼; 3. 注意保护导管,免受外力撞击、压迫、摩擦和利器损坏,禁止置管侧手臂测量血压;4.避免游泳、盆浴、泡浴等,可淋浴。淋浴前用塑料保鲜膜在PICC置管处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布粘贴紧。淋浴后检查贴膜下如果有浸水或潮湿,需及时更换贴膜;5. PICC维护须在PICC门诊或正规医院进行,由经过专业培训和考核的护士负责操作。每7d对PICC导管进行冲管、更换贴膜与接头等维护,观察贴膜有无卷边,粘贴是否牢固,针眼处有无红肿、疼痛及渗出,如有异常应及时联络医护人员。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-2d80-c0a6-5ac6b1259100.html
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42.【单选题】依据早期基本保健技术的临床建议,新生儿生后1分钟内的保健措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-aef0-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.神经系统损害:( )轻者偏头痛、性格改变、认知功能减退、焦虑状态、运动障碍;重者可表现为脑血管病变、癫痫发作、意识障碍、情绪障碍及精神病等;( )少数为截瘫、大小便失禁或潴留等。2.安全防护:( )及时评估狼疮脑病的程度、症状类别。( )为防意外发生 ,移开周围可能造成身体伤害的物品、家具。( )使用床栏,防止坠床。( )癫痫发作时保持呼吸道通畅;遵医嘱予以镇静。( )对有幻觉、幻听、自杀倾向及躁狂发作患者,应特别注意避免患者接触锐器及坚硬物品,以防伤人及自伤,必要时保护性约束。( )减少刺激: 保持病室安静,室内光线柔和,护理操作集中。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-a4cf-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.易损伤粘膜、血管而导致穿孔等并发症的尖锐异物。2.腐蚀性异物。3.多个磁性异物或磁性异物合并金属。4.食管内异物滞留≥24h。5.食管内异物出现气促、呼吸窘迫等气管严重受压合并梗阻表现。6.食管内异物出现吞咽困难、流涎等食管完全梗阻表现
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-576e-c0a6-5ac6b1259100.html
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96.【多选题】如何正确评估产后出血量?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-7ea3-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】如何指导居家腹膜透析患者及家属处理腹膜透析引流不畅?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-24eb-c0a6-5ac6b1259100.html
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28.【单选题】房颤患者血栓常附着在什么部位?血栓脱落会发生什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-a69f-c0a6-5ac6b1259100.html
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23.【单选题】患儿的血尿程度是否能够提示肾损伤严重程度?为什么?

A、 患儿的血尿程度能反映肾损伤严重程度

B、 肾蒂断裂、肾肿瘤,血尿很轻甚至没有血尿

C、 重度肾创伤血尿严重

D、 儿童肾创伤病例中70%肾损伤有血尿

答案:B

解析:答案解析患儿的血尿程度不能反映肾损伤严重程度。血尿是肾脏损伤最常见,也是最重要的临床表现,但血尿程度与肾脏损伤程度并不一致,肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显肉眼血尿;但儿童肾创伤病例中70%肾损伤没有血尿,尤其是重度肾创伤,如:肾蒂断裂或肾盂输尿管交界部断裂、肾肿瘤或肾盂输尿管交界部梗阻性肾积水创伤破裂时,血尿很轻甚至没有血尿

护理选择题1000题答案解析
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4.【单选题】护士遵医嘱予地西泮注射液静脉注射时,应从哪些方面关注患者安全?

A. 密切观察患者呼吸、血氧、神志,保持呼吸道通畅,床旁备好抢救用物

B. 静脉注射结束后用生理盐水冲管封管

C. 评估有无应用其他镇静药品,动态评估患者Barthel评分

D. 静脉注射宜缓慢,每分钟5~10mg

解析:答案解析

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4.【单选题】何谓生酮饮食?

A. 高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物

B. 低脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物

C. 高脂肪、低蛋白质、低碳水化合物

D. 高脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物

解析:答案解析生酮饮食:为高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食方案,该饮食可使机体产生类似于饥饿状态下的生活改变(饥饿状态可明显减少癫痫发作),主要用于治疗难治性癫痫。

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8.【单选题】如何识别心肌炎患儿?

A. 吸气性呼吸困难及喘鸣

B. 发绀、烦躁不安、三凹征

C. 心悸、胸闷、心前区不适

D. 颈静脉怒张

解析:答案解析

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1.置管期间保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜;2.PICC置管患者不影响从事一般性日常工作( )和柔和体育锻炼( ),置管一侧手臂避免提大于3kg的重物或做引体向上、托举亚玲等持重锻炼; 3. 注意保护导管,免受外力撞击、压迫、摩擦和利器损坏,禁止置管侧手臂测量血压;4.避免游泳、盆浴、泡浴等,可淋浴。淋浴前用塑料保鲜膜在PICC置管处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布粘贴紧。淋浴后检查贴膜下如果有浸水或潮湿,需及时更换贴膜;5. PICC维护须在PICC门诊或正规医院进行,由经过专业培训和考核的护士负责操作。每7d对PICC导管进行冲管、更换贴膜与接头等维护,观察贴膜有无卷边,粘贴是否牢固,针眼处有无红肿、疼痛及渗出,如有异常应及时联络医护人员。
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42.【单选题】依据早期基本保健技术的临床建议,新生儿生后1分钟内的保健措施有哪些?

A. 擦干顺序为躯干、四肢、背部、眼睛、面部及头

B. 在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成

C. 生后1min内常规进行口鼻吸引

D. 不能呼吸,4min内建立有效通气

解析:答案解析(1)新生儿娩出后,助产人员报告新生儿出生时间(时、分、秒)和性别。(2)立即将新生儿置于母亲腹部已经铺好的干毛巾上,在5s内开始彻底擦干新生儿,在20~30s内完成擦干动作。(3)擦干顺序为眼睛、面部、头、躯干、四肢及背部。擦干的过程中快速评估新生儿的呼吸状况。(4)彻底擦干、刺激后,若新生儿有呼吸或哭声,撤除湿毛巾,将新生儿置于俯卧位(腹部向下,头偏向一侧)与母亲开始皮肤接触。取另一清洁已预热的干毛巾遮盖新生儿身体,给新生儿戴上小帽子。(5)彻底擦干、刺激后,若新生儿出现喘息或不能呼吸,应立即寻求其他人员帮助。脱掉第一副手套,用无菌止血钳夹住并剪断脐带,迅速移至预热的复苏区开始复苏,务必在1 min内建立有效通气。(6)生后1 min内不建议常规进行口鼻吸引,除非有胎粪污染且新生儿无活力时才进行气 管内插管吸引胎粪。

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1.神经系统损害:( )轻者偏头痛、性格改变、认知功能减退、焦虑状态、运动障碍;重者可表现为脑血管病变、癫痫发作、意识障碍、情绪障碍及精神病等;( )少数为截瘫、大小便失禁或潴留等。2.安全防护:( )及时评估狼疮脑病的程度、症状类别。( )为防意外发生 ,移开周围可能造成身体伤害的物品、家具。( )使用床栏,防止坠床。( )癫痫发作时保持呼吸道通畅;遵医嘱予以镇静。( )对有幻觉、幻听、自杀倾向及躁狂发作患者,应特别注意避免患者接触锐器及坚硬物品,以防伤人及自伤,必要时保护性约束。( )减少刺激: 保持病室安静,室内光线柔和,护理操作集中。
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1.易损伤粘膜、血管而导致穿孔等并发症的尖锐异物。2.腐蚀性异物。3.多个磁性异物或磁性异物合并金属。4.食管内异物滞留≥24h。5.食管内异物出现气促、呼吸窘迫等气管严重受压合并梗阻表现。6.食管内异物出现吞咽困难、流涎等食管完全梗阻表现
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96.【多选题】如何正确评估产后出血量?

A. 休克指数=心率/舒张压(mmHg)

B. 称重法;容积法;面积法;休克指数法;血红蛋白含量测定

C. 血红蛋白每下降10g/L,出血量为400-500ml

D. 休克指数1.0,出血量<500ml

解析:答案解析(1)称重法;(2)容积法;(3)面积法;(4)休克指数法,休克指数=心率/收缩压(mmHg),休克指数与估计出血量见表1;(5)血红蛋白含量测定,血红蛋白每下降10g/L,出血量为400-500ml;(6)监测生命体征、尿量和精神状态。表1:休克指数于估计出血量

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13.【单选题】如何指导居家腹膜透析患者及家属处理腹膜透析引流不畅?

A. 剧烈咳嗽,喷嚏可排除引流不畅

B. 采用长时间下蹲的运动方式

C. 充盈膀胱有利于导管固定

D. 采取下楼梯等重力复位法使管路获得再通

解析:答案解析

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28.【单选题】房颤患者血栓常附着在什么部位?血栓脱落会发生什么?

A. 左心房的左心耳;10%是脑动脉栓塞

B. 左心房的左心耳;90%是脑动脉栓塞

C. 左心室;90%是脑动脉栓塞

D. 右心房;10%是外周动脉栓塞

解析:答案解析左心房的左心耳。左心房附壁血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90%是脑动脉栓塞(缺血性脑卒中),10%是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞等。

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