1、术前饮食管理( )唇裂患儿手术前应达到“三个十”的标准,即体重达到5kg,血红蛋白10g/L以上,出生后10周。( )不完全性唇裂患儿,可指导母亲喂奶时用指腹堵住嘴唇缺损的部分,使口腔形成一个密闭的环境,以利奶水顺利流出[3]。奶瓶喂养者,应选择十字形开口的软塑料材质利于挤压的奶瓶,不用圆形状开口的奶嘴。住院期间避免更换奶粉,防止发生腹泻。( )全麻术前6-8小时禁食固体饮食( ),术前4小时禁饮液体饮食( )。2、术后饮食管理 ( )唇腭裂患儿全麻清醒4小时后可给予少量温开水,若无呛咳呕吐,可用滴管或汤匙喂米汤和牛奶等流质食物。( )术后喂奶时应防止呛奶、吐奶。喂奶时母亲可采用坐位、45度角或直立怀抱位。为防止伤口裂开或戳伤,应避免用细吸管饮水。( )1岁后或已经添加辅食的唇裂患儿,手术当天进食流质饮食,术后第2天按原习惯喂养,可进食软米饭、面条等软食。如年纪稍长已进普食的腭裂患儿,手术当天进食流质饮食;术后次日至2周进食软食、如粥、软米饭、面包等;术后第3周起可进普通饮食。试题
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8.【单选题】在维甲酸治疗期间,出现哪些情况提示维甲酸综合征?如何护理?
A. 心包积液或心衰;积极对症处理
B. 身体下垂部位皮肤水肿;使用小剂量激素及利尿剂
C. 体重减轻;监测体重、腹围
D. 呼吸窘迫、肝功能损害;监测血常规、肝功能、电解质
解析：答案解析维甲酸综合征:发热、体重增加、身体下垂部位皮肤水肿、间质性肺炎、胸腔积液、呼吸窘迫、肾功能损害,偶见低血压、心包积液或心衰。护理要点:1.密切观察病情,及时发现维甲酸综合征的先兆表现。2.监测体重、腹围,记24小时出入量,监测血常规、尿常规、肾功能、电解质。3.使用大剂量激素及利尿剂,观察疗效及不良反应。4.积极对症处理
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24.【单选题】溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠的护理要点?
A. 灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约180ml
B. 拔除肛管后头高脚低位一小时以上再排便
C. 取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm
D. 灌肠液温度约35~38℃
解析：答案解析取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm,灌肠液温度约39~42℃,流速根据患者身体情况和耐力调节。灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约80ml,药液注入完毕后再注入温开水5~10ml,拔除肛管后嘱患者抬高臀部,平卧一小时以上再排便
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5.【单选题】如何指导患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)?其试验结果如何评判?
A. 90g无水葡萄糖溶于300ml水中,10分钟内服下,糖服完开始计时
B. 服糖前和服糖后1小时分别在前臂采血检测血糖
C. 空腹血糖<5.6mmol/L且2h糖耐量<7.8mmol/L为正常糖耐量
D. 典型糖尿病症状且随机血糖>7.8mmol/L诊断为糖尿病
解析：答案解析
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3.【单选题】如何指导老年COPD患者进行氧疗及呼吸功能训练?
A. 缩唇呼气法吸呼时间比为2:1或3:1
B. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min
C. 呼吸功能训练主要有胸式呼吸和缩唇呼吸
D. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时
解析：答案解析指导患者注意以下事项:1. 氧疗护理:慢阻肺稳定期患者需进行长期家庭氧疗,一般采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间>15小时[1]。2. 呼吸功能训练主要有腹式呼吸和缩唇呼吸,能有效缓解呼吸困难的症状,改善通气[2]。(1)腹式呼吸法:患者取立体、半卧位或坐位,左右手分别放在腹部和胸前。吸气时用鼻深吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,缓慢呼出,每分钟呼吸7~8次,每次约10~20分钟,每天锻炼3-4次,以患者不感疲劳为宜[3]。(2)缩唇呼气法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇呈吹口哨样缓慢呼气。吸呼时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天3次,每次30min[3]。
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6.【单选题】鞍区占位并发尿崩症患者应如何进行饮食指导?
A. 高钠者减少饮水,低钠者进食含钠量高的食物
B. 禁食低糖、辛辣及烟酒,忌饮浓茶与咖啡,防止诱发渗透性利尿
C. 饮食上尽量多选高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇的食物
D. 低钾者可口服补钾,进食含钾低的食物,如洋葱、藕粉、西瓜
解析：答案解析
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1.就诊10分钟内立即进行系统评估并稳定生命体征;2.就诊25分钟内由卒中医疗小组或指派专人立即进行神经病学评估;3.就诊45分钟内获取CT报告;4.就诊60分钟内接受溶栓治疗;5.就诊3小时内入住卒中单元
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20.【单选题】仰卧位可能发生的神经损伤有哪些?如何预防?
A. 腓总神经损伤预防:腿部摆放符合“坐姿下躺”原则
B. 臂丛神经损伤。预防措施:手臂外展时不要超过90度
C. 股神经损伤。预防:避免压迫
D. 坐骨神经损伤预防:避免压迫
解析：答案解析
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11.【单选题】何谓“干体重”?其常用评估方法有哪些?
A. 透析前体重;胸部X线片显示胸比正常
B. 透析前体重;腔隙无积液
C. 外周水肿
D. 透析后体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重
解析：答案解析“干体重”:透析后体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重。其常用评估方法:1.外周无水肿,腔隙无积液(无胸腔积液,心包积液,腹水);2.胸部X线片显示胸比正常;3.血压接近正常。
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1.妥善固定鼻胆管,避免管道受牵拉而发生脱管。2.观察鼻胆管引流量、体温、血压、腹痛、黄疸情况,判断引流是否通畅 。3.鼻胆管引流量少或无时,应配合医生先冲管判断通畅度,再在 X 线下或经鼻胆管造影判断鼻胆管是否发生折叠、脱出或堵塞
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