79.【多选题】简述人流综合征的识别与紧急处理?
A. 术前应做好受术者的心理护理,缓解紧张焦虑的情绪
B. 扩张宫颈时操作轻柔,从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数
C. 综合征:术中或后出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现昏厥和抽搐
D. 一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg
解析：答案解析人工流产综合征:术中或手术刚结束时出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状,也称人工流产综合征。紧急处理:①术前应做好受术者的心理护理,帮助其缓解紧张焦虑的情绪;②扩张宫颈时操作要轻柔,从小号宫颈扩张器开始逐渐加大号数,切忌用力过猛;③吸宫时注意掌握适当负压,进出宫颈时关闭负压,吸净宫腔后不应反复吸刮宫壁;④一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg,即可迅速缓解症。产科护理
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14.【单选题】无菌持物钳的使用管理注意什么?
A. 干式存放使用有效时间不应超过4h
B. 干式存放应立即使用
C. 干式存放使用有效时间不应超过1h
D. 干式存放使用有效时间不应超过3h
解析：答案解析无菌持物钳使用宜干式存放或选择独立包装灭菌一次性使用。干式存放使用有效时间不应超过4h[1],疑似污染随时更换;使用后的无菌持物钳、罐按重复使用的诊疗器械、器具和物品的要求回收至消毒供应中心(室)集中处理,须按规范清洗、消毒、灭菌
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1.胎儿期孕母应多户外活动,食用富含钙、磷、维生素D的食物,妊娠后期在秋冬季者适量补充维生素D( ),有益于胎儿期的贮存,使用维生素AD者,应避免维生素A中毒。2.婴幼儿提倡母乳喂养,户外活动,每天1-2小时。3.自婴儿出生后2周摄入维生素D400IU/d,可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中,然后进行母乳喂养,每日的维生素D可满足婴儿在完全不接触光照射情况下的维生素D的需要。4.如婴儿每天进食500ml以上的配方奶,加上适当的户外活动,可不必另外补充维生素D。5.对于早产儿、低体重儿以及双胎多胎儿,出生后即应补充维生素D800~1000IU/d,3个月后改为400IU/d。
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7.【单选题】慢性心衰患者如何指导休息和运动?
A. 急性失代偿期需卧床休息,采取被动运动
B. 临床症状改善后,鼓励爬山
C. 急性失代偿期患者无需卧床休息,舍得运动
D. 临床症状改善后,可以剧烈运动
解析：答案解析
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1.牵引重量不可随意增减或移去,不可随意放松牵引绳;2.牵引重锤保持悬空,不得接触地面或靠在床栏上,牵引弓不可抵住床头;3.保持头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。牵引的方向和颈椎安置的位置对复位十分重要。颈椎损伤致双侧关节突关节脱位患者,颅骨牵引保持轻度的屈曲位( ),严防过伸。待脱位或交锁的关节牵开后,在肩背部垫一软枕,并改为轻度伸展位;4.抬高床头15~30cm,增加反牵引力。
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4.【单选题】护理质量管理的对象有哪些?
A. 财:病区经济收入,成本核算
B. 人员:护士的工作态度及病人的配合度
C. 时间:合理排班,患者作息安排
D. 信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性
解析：答案解析(1)人员:各级护理管理人员及临床护理人员的工作态度和行为是决定护理质量的关键因素。(2)财:指经济和财务。护理质量管理成效也反映在“服务价格比”。(3)物:指护理工作所需的基本设施、必备设备、耗材、消毒物品、抢救器材等。(4)时间:一是指服务对象能得到及时、有效的服务;二是指合理排班,有效利用人力资源。(5)信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性,有助于提高护理质量。
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16.【单选题】如何早期识别并预防放射性肺炎?
A. 放射性肺炎有明显的症状和体征
B. 持续高热、干咳、气急、胸痛
C. X线检查发现放射性肺炎,应及时停止放射治疗
D. 炎症严重,发生呼吸困难
解析：答案解析
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36.【单选题】新生儿初步复苏?
A. 产房温度22~25℃
B. 新生儿侧卧位
C. 彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸
D. 用吸引器先口咽后鼻清理分泌物
解析：答案解析(1)保暖:产房温度设置为25~28 ℃。提前预热辐射保暖台,足月儿辐射保暖台温度设置为32~34 ℃,或腹部体表温度36.5 ℃;早产儿根据其中性温度设置。(2)体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。应限制吸管的深度和吸引时间(<10 s),吸引器负压不超过100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。(3)吸引:必要时(分泌物量多或有气道梗阻)用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。(4)擦干和刺激:快速彻底擦干头部、躯干和四肢,拿掉湿毛巾。彻底擦干即是对新生儿的刺激以诱发自主呼吸。
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1.A波( ):振幅8~13kpa,持续5~10分钟以上多呈间歇性发作,提示病情危重,应立即积极有效的降低颅内压。
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1.帽状腱膜下血肿血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间,由于组织疏松,易于广泛蔓延,甚至可以充满整个帽状腱膜下腔,造成头部显著变形,血肿的含血量有时可达数百毫升之多。受伤的婴幼儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足。2.帽状腱膜下血肿护理要点如下:( )出血急性期24~48小时内局部予冷敷;卧床休息1~2周,给予平卧位或健侧卧位,必要时给予约束;(2)观察患儿生命体征变化,注意有无面色苍白、脉搏细速等表现;(3)血肿>1周未吸收,行抽除积血者,头部敷料加压以利于局部组织黏黏愈合,保持敷料清洁干燥;(4)抽除积血后,观察血肿部位如有短期内再次增大,应立即用手指紧压相关动脉(常为颞浅动脉)并汇报医生;(5)帽状腱膜下引流者做好引流管护理,观察并记录引流液颜色、量及性状等。
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