A、 发作时取半卧位,头偏向一侧
B、 遵医嘱给氧,使用利尿剂,备好各种抢救药品和器械
C、 专人守护,加用床栏,用牙垫置于上、下臼齿间,防舌咬伤
D、 密切观察患儿意有无面色潮红,呼吸循环衰竭的征象
答案：C
解析：答案解析
A、 发作时取半卧位,头偏向一侧
B、 遵医嘱给氧,使用利尿剂,备好各种抢救药品和器械
C、 专人守护,加用床栏,用牙垫置于上、下臼齿间,防舌咬伤
D、 密切观察患儿意有无面色潮红,呼吸循环衰竭的征象
答案：C
解析：答案解析
A. 第二产程鼓励产妇用力屏气而增加腹压
B. 预防产后出血,可肌注麦角新碱
C. 胎儿娩出后,产妇腹部严禁放置沙袋
D. 发现心力衰竭征象,高浓度面罩吸氧,并给西地兰缓慢静注
解析：答案解析(1)第一产程:①注意足够摄入量,保证必要的休息,适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等;精神鼓励和安慰,消除紧张心理;②密切注意血压、脉搏、呼吸、心率。一旦发现心力衰竭征象,应取半卧位,高浓度面罩吸氧,并给西地兰0.2~0.4mg+25%葡萄糖液20ml缓慢静注;③用抗生素预防感染。(2)第二产程:避免产妇用力屏气而增加腹压,应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术,尽可能缩短第二产程。(3)第三产程:胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心衰。预防产后出血,可肌注或子宫内部注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱。产后出血过多者,应适当输血输液,但需注意控制输液速度。
A. 连续2次血糖正常可停止监测
B. 早开奶,按需喂养;
C. 识别危险因素及早期表现:易激惹、呼吸窘迫、体温降低
D. 尽早完成首次母乳喂养
解析：答案解析(1)早开奶,按需喂养;(2)做好保暖措施;(3)识别危险因素及早期表现,包括易激惹、呼吸窘迫、体温降低、喂养困难等,也可能无任何表现;(4)新生儿出生后应尽早完成首次母乳喂养,喂养困难者需检测血糖,糖尿病母亲婴儿、巨大儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、晚期早产儿生后需常规监测血糖。至少连续3次以上血糖正常再停止监测。
A. 稽留热:体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上
B. 不规则热:发热无规律,持续时间不定
C. 间歇热:体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃
D. 弛张热:24小时内体温波动很大,在39℃以上至正常之间波动
解析：答案解析(1)稽留热:体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃,多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等。(2)弛张热:体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上,多见于败血症、风湿热等。(3)间歇热:24小时内体温波动很大,可突然升高至39℃以上,持续数小时或更长时间,然后很快下降至正常或正常以下,过一个间歇,又反复发作,多见于疟疾、成人肺结核等。(4)不规则热:发热无规律,持续时间不定,多见于流行性感冒、癌性发热等。
A. 水柱无波动,则提示引流管通畅
B. 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C. 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D. 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度
解析：答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。
A. 准确记录尿量
B. 定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数
C. 准确记录血糖
D. 观察皮肤和甲床色泽,肢体温度
解析：答案解析
A. 肺部感染;保持呼吸道通畅
B. 心力衰竭;持续低流量吸氧
C. 心肌炎;血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管
D. 呼吸肌麻痹;准备好抢救用物
解析：答案解析最严重的并发症:呼吸肌麻痹。急救措施:1.给氧:持续低流量吸氧,若血氧饱和度下降(<90%)应加大氧流量;2.保持呼吸道通畅;3.准备好抢救用物;4.病情监测:当患者出现呼吸费力、出汗、口唇发绀等缺氧症状时立即报告医生;肺活量降至正常25~30%,血氧分压低于70mmHg,配合医生行气管插管,呼吸机辅助呼吸。
A. 低血糖;经处理血糖仍≤5.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射
B. 低血压;立即测血压
C. 低血糖;意识清楚者口服15~20g糖类食品
D. 低血糖;进食15~20g糖类食品后血糖仍≤4.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服
解析：答案解析考虑低血糖。低血糖处理:1.怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断。2.无法测定血糖,暂按低血糖处理,意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每15分钟监测血糖1次,血糖仍≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。
A. 避免便秘;评估尿潴留
B. 避免使用镇痛剂
C. 预防尿失禁和大便失禁的发生
D. 镇痛:包括局部和全身
解析：答案解析(1)镇痛:包括局部和全身。局部包括冰敷、止痛喷雾或者外用药膏、直肠栓剂,全身包括口服非甾体类药物和阿片类药物,并且同时配伍口服通便药,以缓解这两种药物带来的便秘的副作用。(2)避免便秘:推荐口服通便药(乳果糖)。(3)评估尿潴留。(4)评估伤口愈合情况,积极预防尿失禁和大便失禁的发生,应详细询问症状,如果出现症状进行进一步治疗。
A. 人工气道出现可见的痰液
B. 当患者出现血氧饱和度上升
C. 呼吸机监测面板上出现流速加快
D. 双肺听诊出现大量的干罗音
解析：答案解析适应症包括1.当患者出现血氧饱和度下降、压力控制下潮气量下降或容量控制下气道峰压升高、呼气末二氧化碳升高等临床症状恶化时,怀疑是气道分泌物增多引起时;2.人工气道出现可见的痰液;3;双肺听诊出现大量的湿罗音,怀疑是气道分泌物增多所致时;4;呼吸机监测面板上出现锯齿样的流速和(或)压力波形,排除管路积水和(或)抖动等引起时。
