A、 观察患儿脉搏、呼吸、血压生命体征
B、 观察瞳孔变化
C、 观察意识变化
D、 颅内压增高的观察
E、 观察是否有惊厥发作
答案：ABCDE
解析：答案解析
A、 观察患儿脉搏、呼吸、血压生命体征
B、 观察瞳孔变化
C、 观察意识变化
D、 颅内压增高的观察
E、 观察是否有惊厥发作
答案：ABCDE
解析：答案解析
A. 电解质紊乱
B. 原发性夜遗尿和继发性夜遗尿
C. 白天疲劳
D. 咳嗽,胸闷
解析：答案解析
A. 术前准备可行留置导尿
B. 术前准备可行灌肠
C. 术前准备可行阴道灌洗
D. 术前准备可行外阴擦洗
解析：答案解析外生型宫颈癌又称菜花型,此型最常见。由于癌组织向外生长,质脆易出血,故术前准备时为防止大出血禁止阴道灌洗,可行外阴擦洗。
A. 血压持续升高,收缩压≥150mmHg
B. 尿蛋白≥3.0g/24h
C. 肝功能正常
D. 持续性头痛、视觉障碍、心肾功能受损
解析：答案解析(1)血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;(2)尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);(3)持续性头痛、视觉障碍或其他脑神经症状;(4)持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂表现;(5)肝功能异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;(6)肾功能受损:少尿(24h尿量106μmol/L;(7)低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;(8)血液系统异常:血小板计数呈持续性下降并低于100×10⁹/L,血管内溶血、贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高;(9)心功能衰竭、肺水肿;(10)胎儿生长受限或羊水过少。
A. 若发生破溃大出血立即用长纱条填塞阴道压迫止血
B. 阴道窥器检查阴道转移灶有无破溃出血
C. 填塞纱条于8-12小时内如数取出,并做好开放静脉通道和抢救的准备
D. 鼓励患者下床多活动;使用抗生素预防感染
解析：答案解析① 指导患者卧床休息,密切观察阴道转移灶有无破溃出血,禁止做不必要的妇科检查和阴道窥器检查。② 配血备用,准备各种抢救器械和物品。③ 若发生破溃大出血立即通知医师并配合用长纱条填塞阴道压迫止血,继续观察阴道出血情况、生命体征,感染及休克征象。④ 填塞纱条于24-48小时内如数取出,取出时做好开放静脉通道和抢救的准备;若出血未止,可用无菌纱条重新填塞,并做好记录,给予输血、输液。⑤遵医嘱使用抗生素预防感染。
A. 有无恶心、呕吐
B. 胆瘘多发生在术后3~7天左右
C. 有无发热、疼痛固定于右下腹、反跳痛
D. 红果酱样大便
解析：答案解析
A. Ⅰ度:吸气性呼吸困难明显,喘鸣声音较响,三凹征,缺氧
B. Ⅱ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变
C. Ⅳ度:呼吸极度困难,严重缺氧,可因窒息、呼衰、呼吸心跳停止而死亡
D. Ⅲ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,活动时加重
解析：答案解析根据吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度:Ⅰ度;患儿仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变;Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,活动时加重;Ⅲ度:吸气性呼吸困难明显,喘鸣声音较响,有三凹征,出现缺氧症状;Ⅳ度:呼吸极度困难,严重缺氧症状,如不及时抢救,可因窒息、呼衰、呼吸心跳停止而死亡。
A. 有疑问时,先执行,后询问
B. 给药时间需统一
C. 观察用药依从性
D. 观察用药反应
解析：答案解析(1)遵医嘱准确给药:严格执行医嘱,对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。(2)严格执行“三查七对”制度。(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。
