A、 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等
B、 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭
C、 是否有前囟凹陷
D、 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小
答案：A
解析：答案解析
A、 年长儿是否有持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等
B、 婴儿是否有易精神萎靡、双眼紧闭
C、 是否有前囟凹陷
D、 是否出现了呼吸不规则、两侧瞳孔缩小
答案：A
解析：答案解析
A. 纠正休克:氧气吸入,保暖,积极备血、输血、补液等
B. 启动紧急剖宫产流程
C. 监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况
D. 有DIC表现者要尽早抗凝
解析：答案解析急救措施:配合医生纠正休克的同时尽快结束妊娠。(1)纠正休克:采取休克体位,氧气吸入,保暖,建立静脉通道,积极备血、输血、补液,维持血液循环系统的稳定,遵医嘱使用血管活性药物。有DIC表现者要尽早纠正凝血功能障碍;(2)病情观察:监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况;(3)启动紧急剖宫产流程:开通绿色通道,通知手术室、麻醉师做好手术、气管插管的准备;通知儿科医生做好抢救新生儿的准备。
A. 延长患者的寿命,积极治疗为主
B. 照顾患者的生活
C. 使其保持清醒的头脑
D. 临终病人的生命得到尊重
解析：答案解析临终关怀,又称善终服务、安宁照顾等。临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。
A. 主动询问癌症患者有无疼痛,并记录
B. 对于有疼痛症状的癌症患者,不必处理
C. 疼痛常规评估难以区分其原因
D. 癌痛因原因复杂,可不作签别
解析：答案解析
A. 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B. 检查部位常为腓肠神经
C. 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D. 术后需观察有无伤口出血和疼痛,保持敷料干燥
E. 一般检查后10-14天拆线
解析：答案解析
A. 告知治疗的作用和目的;紧急情况下可拆除连接
B. 告知治疗的作用和目的;任何情况下不能拆除连接
C. 告知无创通气机机械构造原理;紧急情况下可拆除连接
D. 告知治疗绝对安全;不需要拆除连接
解析：答案解析无创通气(NPPV)患者治疗前应做好患者教育,以消除恐惧,取得配合。告知无创通气治疗的作用和目的。同时也可以提高患者的应急能力,以便在紧急状况下,患者能够迅速拆除连接提高安全性。
A. 涉及肠道的手术病人术前2日进少渣饮食
B. 目的:会阴部手术部位与肛门解剖位置很近,术后排便易污染手术视野
C. 若手术不涉及肠道,术前2日每天给予洗肠液洗肠
D. 涉及肠道的手术病人通常术前6~8h禁食,2h前禁水
解析：答案解析①会阴部手术部位与肛门解剖位置很近,术后排便易污染手术视野,因此手术前应作好肠道准备。②涉及肠道的手术病人术前3日进少渣饮食,并遵医嘱给肠道抗生素。每日肥皂水洗肠一次或20%甘露醇250ml加等量水口服;术前1日禁食,给予静脉补液,术前日晚及术晨行清洁灌肠。若手术不涉及肠道,仅术前1日下午给予洗肠液洗肠。
A. 情绪障碍评估:焦虑评估表
B. 患者主诉是疼痛评估的首要步骤,也是评估的金标准
C. 具备语言交流能力:面部表情疼痛量表、词语分级量表
D. 丧失语言交流能力:非言语疼痛指征表、晚期老年痴呆疼痛评估量表
解析：答案解析
A. 脉搏规则有力,血压也大致正常
B. 血压下降常出现在心率加快之前
C. 脉搏细弱,血压也大致正常
D. 休克指数正常为1.0
解析：答案解析脉率细速或心率加快常出现在血压下降之前。脉搏与血压密切相关,若脉搏规则有力,血压也大致正常;脉搏细弱或听不到,血压也多降低或测不出。当血管严重收缩,心排出量和脉压显著减少时,袖带法测量的血压偏低最好用动脉插管法直接监测。休克指数[ 脉率/收缩期血压(以mmHg表示)]有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5,表示无休克;超过1.0~1.5,表示存在休克;在2.0以上,则表示重度休克。
A. 缩唇呼气法吸呼时间比为2:1或3:1
B. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min
C. 呼吸功能训练主要有胸式呼吸和缩唇呼吸
D. 家庭氧疗采用经鼻导管氧气吸入,每日吸氧时间>3小时
解析：答案解析指导患者注意以下事项:1. 氧疗护理:慢阻肺稳定期患者需进行长期家庭氧疗,一般采用经鼻导管氧气吸入,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间>15小时[1]。2. 呼吸功能训练主要有腹式呼吸和缩唇呼吸,能有效缓解呼吸困难的症状,改善通气[2]。(1)腹式呼吸法:患者取立体、半卧位或坐位,左右手分别放在腹部和胸前。吸气时用鼻深吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,缓慢呼出,每分钟呼吸7~8次,每次约10~20分钟,每天锻炼3-4次,以患者不感疲劳为宜[3]。(2)缩唇呼气法:患者闭嘴经鼻吸气,缩口唇呈吹口哨样缓慢呼气。吸呼时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,以距15~20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜,每天3次,每次30min[3]。
