A、 肌张力指运动状况下的肌肉紧张度
B、 可在肢体放松情况下触摸肌肉及主动运动检查
C、 小儿肌张力可通过跟腱反射来进行观察
D、 小儿肌张力可通过内收肌角、腘窝角、足跟碰耳实验等观察
答案：D
解析：答案解析
A、 肌张力指运动状况下的肌肉紧张度
B、 可在肢体放松情况下触摸肌肉及主动运动检查
C、 小儿肌张力可通过跟腱反射来进行观察
D、 小儿肌张力可通过内收肌角、腘窝角、足跟碰耳实验等观察
答案：D
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A. 并发症:高血糖。原因:胰岛素使用不规范。处理:规范使用胰岛素
B. 并发症:低血糖。处理:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量
C. 处理:监测血糖,静脉注射50%葡萄糖60~ 100ml,15分钟监测血糖一次
D. 处理:血糖≤5.0mmol/l,静脉推注50%葡萄糖60ml
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A. 穿防护服:接触接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时
B. 穿防护服:接触经接触传播的感染性疾病如多重耐药菌感染的患者
C. 穿隔离衣:接触甲类传染病患者
D. 穿隔离衣:接触飞沫传播的传染病患者,如SARS
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A. 腹壁单手按摩宫底
B. 腹壁单手按摩宫
C. 腹壁双手按摩子宫
D. 腹壁-阴道双手按摩子宫
解析：答案解析(1)腹壁单手按摩宫底:是最常用的方法。助产者一手置于产妇腹部(拇指在子宫前壁,其余四指在子宫后壁),触摸子宫底部,均匀而有节律地按摩子宫,促使子宫收缩。(2)腹壁双手按摩子宫,助产者一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部,将子宫向上托起,另一手握住宫体,使其高出盆腔,在子宫底部有节律地按摩,同时间断用力挤压子宫,使积存在子宫腔内的血块及时排出。(3)腹壁-阴道双手按摩子宫,助产者一手戴无菌手套伸入阴道,握拳置于阴道前穹窿顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁使宫体前屈,两手相对紧压子宫,均匀有节律地进行按摩,此法不仅可刺激子宫收缩,还可压迫子宫内血窦,减少出血。
A. 鼻肠管喂养;药物不能直接混入肠内营养制剂中
B. 鼻胃管喂养;监测血常规
C. 鼻肠管喂养;鼻饲喂养时床头抬高30~45°
D. 鼻胃管喂养;置管前评估,胃残留量监测
解析：答案解析实施肠内营养首选鼻胃管喂养。护理要点:1.置管前评估。2.置管:推荐延长鼻胃管的置入长度10~15cm。3.确定胃管在胃的方法。4.确认胃管在胃时机。5.肠内营养实施:鼻饲喂养时床头抬高30~45°,鼻饲结束后保持半卧位30~60min;定时冲管,药物不能直接混入肠内营养制剂中,鼻饲给药前后使用20~30ml温水冲管;减少肠内营养中断。6.胃残留量监测。介入护理
A. 咳嗽,黄色浓痰;加重右心功能不全
B. 血压升高,低血糖;加重左心功能不全
C. 胸痛,晕厥,休克;加重右心功能不全
D. 胸痛,晕厥,休克;加重左心功能不全
解析：答案解析急性肺栓塞的典型症状:呼吸困难及气促,胸膜炎性胸痛,晕厥,烦躁不安、惊恐甚至濒死感,咳嗽,咯血,心悸,低血压和或休克,猝死。高危肺栓塞合并低氧血症行机械通气管理原则:机械通气造成的胸腔内正压可以减少减少近回流,加重右心功能不全,
A. 严重呼吸窘迫的患儿母乳喂养
B. 监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度
C. 间歇监测吸入氧浓度
D. 氧疗时绝对卧床,勿翻身
解析：答案解析监测:血氧分压、血二氧化碳分压、血氧饱和度或经皮氧饱和度、吸入氧浓度。护理措施:1.严重呼吸窘迫的患儿应暂停喂养,建议使用静脉营养;2.持续监测吸入氧浓度;3.合理调节吸入氧气的温湿度;4.氧疗时注意翻身、叩背、吸痰,确保呼吸道通畅;5.严格执行消毒规范;6.注意用氧安全。
A. 半坐卧位
B. 快速补液
C. 应用血管活性药物,注意观察及更换输液部位
D. 休克早期勤翻身
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A. 财:病区经济收入,成本核算
B. 人员:护士的工作态度及病人的配合度
C. 时间:合理排班,患者作息安排
D. 信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性
解析：答案解析(1)人员:各级护理管理人员及临床护理人员的工作态度和行为是决定护理质量的关键因素。(2)财:指经济和财务。护理质量管理成效也反映在“服务价格比”。(3)物:指护理工作所需的基本设施、必备设备、耗材、消毒物品、抢救器材等。(4)时间:一是指服务对象能得到及时、有效的服务;二是指合理排班,有效利用人力资源。(5)信息:提高各类护理信息的准确性、可靠性、有效性,有助于提高护理质量。
A. 少尿:婴幼儿尿量<300ml/天
B. 少尿:学龄前儿童尿量<400ml/天
C. 少尿:学龄儿童尿量<500ml/天
D. 每日尿量少于50ml为无尿
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A. 观察患儿脉搏、呼吸、血压生命体征
B. 观察瞳孔变化
C. 观察意识变化
D. 颅内压增高的观察
E. 观察是否有惊厥发作
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