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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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1.帽状腱膜下血肿血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间,由于组织疏松,易于广泛蔓延,甚至可以充满整个帽状腱膜下腔,造成头部显著变形,血肿的含血量有时可达数百毫升之多。受伤的婴幼儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足。2.帽状腱膜下血肿护理要点如下:( )出血急性期24~48小时内局部予冷敷;卧床休息1~2周,给予平卧位或健侧卧位,必要时给予约束;(2)观察患儿生命体征变化,注意有无面色苍白、脉搏细速等表现;(3)血肿>1周未吸收,行抽除积血者,头部敷料加压以利于局部组织黏黏愈合,保持敷料清洁干燥;(4)抽除积血后,观察血肿部位如有短期内再次增大,应立即用手指紧压相关动脉(常为颞浅动脉)并汇报医生;(5)帽状腱膜下引流者做好引流管护理,观察并记录引流液颜色、量及性状等。

答案:A

护理选择题1000题答案解析
11.【单选题】葡萄胎患者为什么需要定期随访?随访的内容包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-c397-c0a6-5ac6b1259100.html
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6.【多选题】腹泻患儿的病情观察要点有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-380c-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】什么情况下的上消化道异物患儿须急诊内镜取异物?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-5589-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、观察要点:胸痛的性质、程度、部位及与饮食的关系;反流的次数、性质、量、气味等;是否伴有咳嗽、咽喉症状及哮喘。2.护理措施:( )进餐后避免卧位休息,睡前1-2小时不再进餐;(2)有明显胸痛、胸骨后烧灼感者,给予抬高床头20-30°或取半卧位。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-e779-c0a6-5ac6b1259100.html
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8.【单选题】给药时应遵循哪些原则?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-94df-c0a6-5ac6b1259100.html
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10.【单选题】气胸患者行胸腔闭式引流的部位是什么?其拔管指征是什么?
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14.【单选题】如何识别酒精所致精神障碍患者戒断症状以及护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-9f63-c0a6-5ac6b1259100.html
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25.【单选题】简述重度子痫前期的临床症状和体征?
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12.【单选题】急性心肌梗死患者出现哪些心律失常需要警惕室颤发作?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-81bb-c0a6-5ac6b1259100.html
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53.【单选题】简述子宫瘢痕处妊娠介入治疗术后的护理要点?
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护理选择题1000题答案解析

1.帽状腱膜下血肿血液在帽状腱膜层与颅骨骨膜之间,由于组织疏松,易于广泛蔓延,甚至可以充满整个帽状腱膜下腔,造成头部显著变形,血肿的含血量有时可达数百毫升之多。受伤的婴幼儿常因失血而表现为不同程度的有效循环血量不足。2.帽状腱膜下血肿护理要点如下:( )出血急性期24~48小时内局部予冷敷;卧床休息1~2周,给予平卧位或健侧卧位,必要时给予约束;(2)观察患儿生命体征变化,注意有无面色苍白、脉搏细速等表现;(3)血肿>1周未吸收,行抽除积血者,头部敷料加压以利于局部组织黏黏愈合,保持敷料清洁干燥;(4)抽除积血后,观察血肿部位如有短期内再次增大,应立即用手指紧压相关动脉(常为颞浅动脉)并汇报医生;(5)帽状腱膜下引流者做好引流管护理,观察并记录引流液颜色、量及性状等。

答案:A

护理选择题1000题答案解析
相关题目
11.【单选题】葡萄胎患者为什么需要定期随访?随访的内容包括哪些?

A. 定期测定血HCG、选用宫内节育器

B. 妇科检查;再次妊娠,晚期做B超和HCG检查

C. 随访目的:可早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理

D. 血HCG下降缓慢时6个月可以妊娠

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6.【多选题】腹泻患儿的病情观察要点有哪些?

A. 观察有无低钾血症的表现

B. 注意大便的变化

C. 观察有无脱水及其程度

D. 观察有无代谢性酸中毒

解析:答案解析

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18.【单选题】什么情况下的上消化道异物患儿须急诊内镜取异物?

A. 异物导致局部脓肿

B. 异物导致大量出血

C. 尖锐异物、腐蚀性异物

D. 食管内异物滞留≥2h

解析:答案解析

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1、观察要点:胸痛的性质、程度、部位及与饮食的关系;反流的次数、性质、量、气味等;是否伴有咳嗽、咽喉症状及哮喘。2.护理措施:( )进餐后避免卧位休息,睡前1-2小时不再进餐;(2)有明显胸痛、胸骨后烧灼感者,给予抬高床头20-30°或取半卧位。
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8.【单选题】给药时应遵循哪些原则?

A. 有疑问时,先执行,后询问

B. 给药时间需统一

C. 观察用药依从性

D. 观察用药反应

解析:答案解析(1)遵医嘱准确给药:严格执行医嘱,对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。(2)严格执行“三查七对”制度。(3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。(4)观察用药反应:药物疗效、不良反应病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

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10.【单选题】气胸患者行胸腔闭式引流的部位是什么?其拔管指征是什么?

A. 第二肋间锁骨中线附近;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难

B. 第四肋间锁骨中线附近;夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难

C. 腋前线第4~5肋间;夹闭引流管3天患者无气急、呼吸困难

D. 腋前线第2~3肋间;夹闭引流管2天患者无气急、呼吸困难

解析:答案解析引流的部位:第二肋间锁骨中线附近。拔管指征:引流管无气体逸出且患者无呼吸困难等症状1~2天后,夹闭引流管1天患者无气急、呼吸困难。

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14.【单选题】如何识别酒精所致精神障碍患者戒断症状以及护理?

A. 认知、记忆受损

B. 给予饮酒,减轻症状

C. 生动幻觉的谵妄、全身肌肉粗大震颤和行为紊乱

D. 帮助宣泄

解析:答案解析

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25.【单选题】简述重度子痫前期的临床症状和体征?

A. 血压持续升高,收缩压≥150mmHg

B. 尿蛋白≥3.0g/24h

C. 肝功能正常

D. 持续性头痛、视觉障碍、心肾功能受损

解析:答案解析(1)血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;(2)尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);(3)持续性头痛、视觉障碍或其他脑神经症状;(4)持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂表现;(5)肝功能异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;(6)肾功能受损:少尿(24h尿量106μmol/L;(7)低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;(8)血液系统异常:血小板计数呈持续性下降并低于100×10⁹/L,血管内溶血、贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高;(9)心功能衰竭、肺水肿;(10)胎儿生长受限或羊水过少。

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12.【单选题】急性心肌梗死患者出现哪些心律失常需要警惕室颤发作?

A. 室性期前收缩(≥2次/分)

B. 室性期前收缩(≥5次/分)

C. 单个室早和多个房早

D. 房早(≤5次/分)

解析:答案解析室性期前收缩(每分钟5次以上)、成对室早和短阵室速、多源性室早或R波落在前一心搏的T波上(R on T)常为室颤的先兆。

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53.【单选题】简述子宫瘢痕处妊娠介入治疗术后的护理要点?

A. 硬膜外麻醉者术后可进普食

B. 观察阴道流血及子宫收缩情况,有血块、蜕膜、绒毛组织排出,活动性出血

C. 术后平卧,穿刺侧肢体伸直制动2-3小时,观察下肢末梢血液循环

D. 24h解除加压包扎后,拔除导尿管,减少下肢活动

解析:答案解析①心电监护,密切观察生命体征和神志的变化,平稳后每4小时测一次血压、脉搏,如有异常及时汇报医生。每天测量体温三次,直至正常。②术后平卧,穿刺侧肢体伸直制动6-8小时,观察下肢末梢血液循环(皮肤温度和颜色)、足背动脉搏动及穿刺点出血情况。③留置导尿管期间,保持会阴部清洁,做好会阴护理。12h解除加压包扎后,拔除导尿管,尽早恢复下肢活动,避免下肢静脉血栓形成。④局部麻醉者术后可进普食,硬膜外麻醉者术后需禁食6小时;鼓励患者多饮水。⑤按医嘱给予抗生素预防感染。观察化疗药物的不良反应。⑥密切观察阴道流血及子宫收缩情况,有血块、蜕膜、绒毛组织排出,活动性出血及时通知医生。⑦复查血HCG及B超,结合临床,必要时行清宫术。

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