答案：2、2
答案：2、2
A. 灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约180ml
B. 拔除肛管后头高脚低位一小时以上再排便
C. 取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm
D. 灌肠液温度约35~38℃
解析：答案解析取左侧卧位,肛管插入深度18~25cm,灌肠液温度约39~42℃,流速根据患者身体情况和耐力调节。灌肠时间以便后或临睡前为佳,液体约80ml,药液注入完毕后再注入温开水5~10ml,拔除肛管后嘱患者抬高臀部,平卧一小时以上再排便
A. 拔除胃管后,先进半流质
B. 低蛋白、易消化饮食
C. 左侧卧位喂养稀薄食物
D. 直立位或半坐卧位喂养稠厚食物
解析：答案解析
A. 将电解质溶液注入脂肪乳剂
B. 将水溶性维生素、微量元素注入脂肪乳剂
C. 轻轻摇动混合液,排气后封闭
D. 营养液应避光保存于12~18℃下
解析：答案解析
A. 心包填塞;高浓度面罩给氧,紧急控制出血
B. 肺栓塞;高浓度面罩给氧,溶栓和抗凝
C. 肺部感染;吸氧,抗感染
D. 绝对卧床休息,深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背
解析：答案解析① 考虑发生了肺栓塞;② 应急措施:1)绝对卧床休息,取平卧位;避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动。2)高浓度面罩给氧。3)立即通知医生配合抢救。4)监测呼吸和重要脏器的功能改变。5)遵医嘱及时、正确给予溶栓和抗凝等治疗。
A. 避免剧烈咳嗽、呕吐
B. 提拿重物
C. 多食用粗粮
D. 进餐时速度快
解析：答案解析
A. 高发人群:高血钾患者
B. 高发人群:肢体接受过预防接种
C. 避免患肢测量血压
D. 加速血液循环,给予桑拿或热浴
解析：答案解析
A. 依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期
B. 淤血红润期:受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成
C. 炎性浸润期:红、肿、热、麻木或触痛
D. 浅度溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
解析：答案解析依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:(1)淤血红润期:为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。(2)炎性浸润期:红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。(3)浅度溃疡期:水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。(4)坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。
A. 出生时体重比正常新生儿小
B. 头小,颈长,鼻梁低,眼裂小,眼距宽,唇厚
C. 生长缓慢,身长低于同龄正常婴儿,四肢粗短,囟门大且闭合晚
D. 智力发育正常,表情呆滞,不与人交往
解析：答案解析
A. 被患者少量体液、血液等感染性物质进行小范围清洁与消毒
B. 污点环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除
C. 根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒
D. 被患者的少量排泄物、分泌物等感染性物质进行大范围清洁与消毒
解析：答案解析污点清洁与消毒是指对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。对污点环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除,再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。
A. 先兆流产:妊娠32周之前出现少量阴道流血
B. 难免流产:阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧
C. 不全流产:妊娠物全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失
D. 完全流产:部分妊娠物排出宫腔,部分残留于宫腔内,导致大出血
解析：答案解析(1)先兆流产:妊娠28周之前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。(2)难免流产:流产不可避免。在先兆流产的基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。(3)不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后,胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩导致大出血,甚至发生休克。(4)完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
