答案：或
答案：或
A. 尿流不畅
B. 饮水量少
C. 细菌毒力强
D. 细菌黏附于尿路上皮细胞
解析：答案解析
A. 告知患者及家属药物主要副作用为:头晕、高血压
B. 晨起服药,服药后突然改变体位时注意安全
C. 尽量在睡前服药,服药后突然改变体位时动作宜慢,遵循活动“三部曲”
D. 与其他降压药同时服用,增加疗效
解析：答案解析
A. 干预:用热毛巾湿敷腹部(水温不宜超过38℃)
B. 用40~45°的温水冲洗会阴部,让患者听流水声诱导排尿
C. 评估:压之是否有疼痛、尿意感及尿失禁。干预措施无效及时行导尿术
D. 叩诊耻骨上区是否为鼓音。干预:开塞露1~2支塞肛刺激排便排尿反射
解析：答案解析评估:1.视诊能否在耻骨上区见到过度膨胀的膀胱;2.触诊下腹部耻骨上区是否有胀大的膀胱;3.压之是否有疼痛、尿意感及尿失禁;4.叩诊耻骨上区是否为浊音。干预措施:1.用热毛巾湿敷腹部(水温不宜超过50℃);2.用38~40°的温水冲洗会阴部,让患者听流水声诱导排尿;3病情允许,摇高床头坐位排尿;4.开塞露1~2支塞肛刺激排便排尿反射;5.用按摩法协助排尿;6.以上措施无效及时行导尿术。
A. 预防并发症优先于纠正代谢紊乱
B. 首先复苏以保证气道、呼吸和循环的支持
C. 器官支持优先于应用抗生素
D. 实验室细菌培养优先于病灶治疗
解析：答案解析脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序为:1.进行复苏以保证气道、呼吸和循环的支持;2.根据病灶进行治疗,如创伤或缺血组织;3.实验室细菌培养(血液、尿液和其它)送检确定脓毒症来源;4.药敏结果出来前遵医嘱应用抗生素;5.器官支持,如肾损伤治疗;6.纠正代谢紊乱;7.预防进一步的并发症,如继发感染、胃肠道出血、缺氧。
A. 切除活体供肾前给供体静脉注射垂体后叶素10U
B. 修肾盆内盛10℃肾灌注液体
C. 供肾离体后,在修肾盆内,予灌注液原位灌注,总量不超过800ml
D. 修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存
解析：答案解析配合肾移植手术时,供肾的处理与保存注意事项:1.提供齐全的取肾和修肾的手术器械、缝线、物品。2.切除活体供肾前遵医嘱给供体静脉注射肝素50mg、呋塞米20mg,使供者处于全身肝素化、肾泌尿状态。3.铺无菌台,修肾盆内盛4℃肾灌注液体,加少量无菌冰屑(用纱布包裹冰块),备好肾灌注液及灌注管。4.供肾离体后,立即放入修肾盆内,给予0~4℃肾灌注液原位灌注,液体高度以1m为限,压力不超过13.3kPa,灌注总量不超过500ml,以150~250ml,为宜,供肾表面为苍白色。5.修整好的肾置于有冰屑的4℃肾灌注液中保存,无菌中单覆盖待移植。
A. 新生儿口腔运动量表,LATCH量表
B. 训练技能有:喂养前口腔刺激,喂养中口腔支持
C. 评估量表:新生儿面部编码系统
D. 评估量表:早产儿疼痛量表
解析：答案解析常见评估量表有:新生儿口腔运动量表,LATCH量表,早产儿母乳喂养行为评估量表,早期喂养能力评估量表以及早产儿准备经口喂养评估量表。训练技能有:非营养性吸吮(NNS),早期肠内营养,喂养前口腔刺激,喂养中口腔支持。
A. 评估全身情况、生命体征;保持循环稳定
B. 患者及家属的合作能力;保持呼吸道通畅
C. 出血量;备好急救药品和器械
D. 评估全身情况、生命体征;备好溶栓药物
解析：答案解析术前评估:1.全身情况、生命体征;2.患者及家属的合作能力,向患者解释止血的目的、方法、注意事项,解除其顾虑;3.出血量。应急处理的:1.保持循环稳定;2.保持呼吸道通畅,给予吸氧,心电监护;3.根据消化道出血的不同原因,准备好相应的内镜附件和药品;4.检查内镜及相关设备,确保处于功能完好状态;5.备好急救药品和器械。
A. 检查眼睑闭合能力、角膜局部有无白点、眼睑是否肿胀
B. 可应用医用眼睛保护罩或聚乙烯薄膜覆盖
C. 角结膜特别干燥的患者,减少使用眼药膏
D. 清水纱布由内眦部到外眦部擦拭外眼
解析：答案解析
A. 评估、预防及处理疼痛
B. 评估,预防及处理谵妄
C. 早期活动与锻炼
D. 以上均正确
解析：答案解析
A. 切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)
B. 有无阴道流血及排液征象、胃肠道功能恢复
C. 腹部切口有无渗血、渗液
D. 根据孕周监测胎儿宫内情况
解析：答案解析① 观察患者的腹痛:切口疼痛及宫缩痛(阵发性下腹痛及或腰背痛)。② 有无阴道流血及排液征象。③ 腹部切口有无渗血、渗液。④ 胃肠道功能恢复。⑤ 根据孕周监测胎儿宫内情况。
