答案：A
答案：A
A. 术后24小时内观察阴囊内有无出血
B. 术后予侧卧位或半卧位,膝部放平
C. 术后2天可下床适当活动
D. 保持切口敷料清洁湿润,促进吸收
解析：答案解析
A. 出血急性期24~48小时内局部予热敷
B. 血肿的含血量有时可达数百毫升之多
C. 1~2周能自行吸收
D. 头部敷料避免受压
解析：答案解析
A. 测量血压前至少安静休息20min
B. 首次发现血压升高,间隔1h复测血压
C. 血压≥160/110 mmHg,间隔数分钟重复测定后即可诊断
D. 2次测量均≥130/85mmHg诊断为高血压
解析：答案解析(1)血压的测量:测量血压前被测者至少安静休息5min。测量取坐位或卧位。注意肢体放松,袖带大小合适。通常测量右上肢血压,袖带应与心脏处于同一水平。(2)对首次发现血压升高的孕妇,应间隔4h或以上复测血压,如2次测量均为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg诊断为高血压。(3)对严重高血压孕妇收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg时,间隔数分钟重复测定后即可以诊断。
A. 弥散障碍
B. 中枢性呼吸功能低下
C. 氧耗量增加
D. 肺动-静脉样分流
解析：答案解析
A. 轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B. 休息时,心率>90次/min
C. 夜间能平卧
D. 肺底少量持续性湿性啰音,咳嗽后消失
解析：答案解析(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;(2)休息时,心率超过110次/min,呼吸超过20次/min;(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸;(4)肺底出现少量持续性湿性啰音,咳嗽后不消失。
A. 颈项强直、四肢肌力、肌张力正常
B. 患者先出现意识模糊,继而出现进行性意识加重
C. 瞳孔先变大后缩小
D. 语言表达能力未受影响
解析：答案解析
A. VBAC后应持续监测产妇生命体征1h
B. 观察宫缩及出血情况,直至产后1h
C. 子宫轮廓不清、阴道流血较多、下腹部压痛等,警惕子宫破裂
D. 产后监测白细胞、血小板计数,判断有无活动性出血
解析：答案解析产后管理是保障VBAC成功的重要环节,不可忽视。(1)生命体征:VBAC后应持续监测产妇生命体征2h,若发生产妇烦躁、心率增快、血压下降等情况,应除外子宫破裂的可能。(2)子宫收缩及阴道流血情况:密切观察宫缩及出血情况,直至产后2h。若出现子宫轮廓不清、阴道流血较多、明显下腹部压痛等,应警惕子宫破裂,必要时进行阴道检查或盆腔超声检查。(3)血红蛋白及红细胞压积:产后监测血红蛋白、红细胞压积变化情况,判断有无活动性出血。
A. 肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片
B. 便秘因为轻泻剂的滥用
C. 恶心和呕吐因为脂肪或乳糖的不耐受
D. 误吸因为麻痹性肠梗阻
解析：答案解析危重患者肠内营养并发症及相关机制包括:1.机械原因:(1)肠内营养管打结;(2)肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片;(3)食物残渣的黏附;(4)给予的食物和药物的不相容;(5)导管位置不正确(通常是在支气管树);(6)鼻咽部糜烂和不适;(7)鼻窦炎和中耳炎;(8)食管反流和食管炎;(9)气管食管糜烂;(10)食管静脉曲张破裂;(11)幽门或肠被胃或空肠造瘘管梗阻。2.恶心和呕吐:(1)饲养速度过快;(2)胃内容量过大;(3)脂肪或乳糖的不耐受;(4)高渗透压;(5)胃排空延迟。3.误吸:(1)意识水平降低、咳嗽或呕吐反射的减弱或消失;(2)胃排空延缓(糖尿病或营养不良);(3)麻痹性肠梗阻;(4)肠内营养管的移位,位于食管或咽本身(导致用力咳嗽或干呕);(5)肠内营养管的存在。4.腹泻:腹泻与重症患者肠内营养显著相关,并不意味着胃肠道功能不良,因此在停止肠内营养之前,应先评估可以处理的刺激因素,包括:(1)抗生素治疗;(2)乳糖不耐受;(3)其它药物,如地高辛;(4)锌的缺乏;(5)喂养物的渗透压;(6)低血清清蛋白水平;(7)食物的细菌污染;(8)感染:如难辨芽胞杆菌;(9)脂肪吸收不良。5.腹胀/胃排空延迟:(1)危重疾病;(2)食物配方;(3)药物(阿片类);(4)肠梗阻;(5)胃延迟;(6)医疗情况:胰腺炎、糖尿病、营养不良或迷走神经切断后。6.痉挛:(1)乳糖不耐受;(2)高脂质配方;(3)与营养不良相关的吸收不良。7.便秘:(1)轻泻剂的滥用;(2)长期的营养支持(尤其是低纤维)。8.高血糖:(1)危重疾病;(2)高热量配方;(3)类固醇治疗;(4)输注速度。9.高碳酸血症:喂养物中高水平的碳酸盐导致产生大量的CO2,从而需要增加每分钟通气量级呼吸频率以排出CO2.对呼吸功能受损的患者以及停止营养支持的患者,可能会加速呼吸衰竭的进程。10、电解质和微量元素异常:(1)高钠血症:由于钠的摄入增多以及脱水;(2)低钠血症:由于水中毒和胃肠道液体的丢失(腹泻,引流等)以及哪的摄入不足;(3)高钾血症:与肾功能衰竭和代谢性酸中毒有关;(4)低钾血症:和腹泻、高剂量的胰岛素或利尿剂有关,但也可能由于摄入不足或置换作用(5)高磷血症:和低钾血症发生的原因相同,但也见于营养不良的患者再次开始肠内营养时(再灌食综合征),伴有锌、銅和镁的水平低下。
A. 冠心病
B. 高血压
C. 风湿性心脏病
D. 先天性心脏病
E. 心肌病
解析：答案解析
