1.【单选题】为保证患者肺部膨胀良好,胸腔闭式引流负压应保持在多少?观察患者胸腔闭式引流管内无水柱波动时,应如何处理?
A. 水柱无波动,则提示引流管通畅
B. 出现气促、胸闷、提示引流管阻塞,即捏挤引流短管,恢复通畅
C. 出现气促、胸闷肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应拔除引流管
D. 引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-1.38Kpa为度
解析：答案解析胸腔闭式引流负压一般以超过吸气末胸腔负压-0.49~-0.98Kpa(-5~-10cmH2O)为度。若患者肺弹性较差、肺切除范围较大、压缩时间较长、肺表面有薄纤维膜覆盖等致肺复张困难时,负压可适当增加,但应逐渐加大,并且以患者不感到疼痛而能耐受为度。患者行胸腔闭式引流,若水柱无波动,则提示引流管不通畅或肺已经完全复张。若出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理。
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1.腹泻的患儿多有营养障碍,继续饮食是必要的治疗措施,不主张禁食。2.母乳喂养者可继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加。3.人工喂养者应调整饮食,6个月以下婴儿,用牛奶或配方奶,加等量米汤或水稀释,由少量逐渐增加,直至恢复到正常饮食,或用酸奶,也可用奶谷类混合物,每天喂养6次,以保证足够的热量。6个月以上的幼儿可用已习惯的日常饮食,选用稠粥面条,并可以加熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,但需由少到多。4.有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时( ),待好转后继续饮食,由少到多,由稀到稠。5.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,并暂停乳类喂养,改用去乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉等。
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1.胎儿期孕母应多户外活动,食用富含钙、磷、维生素D的食物,妊娠后期在秋冬季者适量补充维生素D( ),有益于胎儿期的贮存,使用维生素AD者,应避免维生素A中毒。2.婴幼儿提倡母乳喂养,户外活动,每天1-2小时。3.自婴儿出生后2周摄入维生素D400IU/d,可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中,然后进行母乳喂养,每日的维生素D可满足婴儿在完全不接触光照射情况下的维生素D的需要。4.如婴儿每天进食500ml以上的配方奶,加上适当的户外活动,可不必另外补充维生素D。5.对于早产儿、低体重儿以及双胎多胎儿,出生后即应补充维生素D800~1000IU/d,3个月后改为400IU/d。
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7.【单选题】抑郁发作的患者实施心理护理要点?
A. 改善患者的消极情绪,协助建立新的认知模式
B. 减低其活动量
C. 批评患者自杀的错误行为
D. 参加竞争的活动
解析：答案解析
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1.多饮水,在肾功能允许的情况下,保持尿量>2000ml/d;2.不憋尿,保持大便通畅,以防止腹内压增高引起尿液反流;3.在置管期间不做四肢及腰部同时伸展动作( )及重体力劳动,防止双J管滑脱和移位;4.出现排尿疼痛、尿频、血尿等情况,可能是双J管膀胱端刺激所致,一般经多饮水、减少活动和对症处理后均能缓解;5.如果出现无法缓解的膀胱刺激征、尿中有血块、发热等症状,应及时就诊;6.遵医嘱按时来院拔除双J管。
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2.【单选题】前列腺癌根治术后患者出现尿失禁时,护士如何指导其进行盆底肌锻炼?
A. 嘱患者做肛门会阴收缩动作,感觉肛门收缩有力即可
B. 身体紧张,憋气,可运用不同的姿势
C. 持续收缩盆底肌2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复5~8次为1组
D. 每天训练3~8组,持续5周以上或更长
解析：答案解析
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73.【单选题】简述妊娠合并糖尿病新生儿的护理要点?
A. 新生儿出生后1h内行末梢血糖检测
B. 体重较小按高危儿处理,注意保暖和吸氧
C. 保护产妇,延迟喂奶
D. 注意预防低血钙、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症
解析：答案解析(1)监测血糖:新生儿出生后易发生低血糖,严密监测其血糖变化可及时发现低血糖。新生儿出生后30min内行末梢血糖检测;(2)无论体重大小均按高危儿处理,注意保暖和吸氧等;(3)早开奶:鼓励按需喂哺、母乳喂养,根据血糖情况滴服葡萄糖,必要时以10%葡萄糖液缓慢静脉滴注;(4)密切观察,注意预防低血钙、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的发生。
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15.【单选题】急性缺血性脑卒中患者早期活动内容包括哪些?早期活动的开始时机是什么?应由哪些人员参与患者的早期活动实施?
A. 床椅转移、离床坐位;卒中发病后12小时;康复师、护士
B. 床椅转移、离床坐位;卒中发病后24小时;康复师、护士
C. 站立和步行康复训练;卒中发病后24小时;放射科医生、护工
D. 站立和步行康复训练;卒中发病后48小时;鼓励患者和家属参与
解析：答案解析早期活动:床椅转移、离床坐位、站立和步行康复训练。开始时机:卒中发病后24小时开始实施。实施人员包括康复师、护士及其建立的跨专科团队,鼓励患者和家属参与。
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68.【单选题】妊娠期糖尿病孕妇围手术期护理要点有哪些?
A. 术中血糖控制在8.8~11.0mmo/L
B. 一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素配制葡萄糖注射液
C. 手术日常规皮下注射胰岛素
D. 术后每天测1次血糖,直到饮食恢复
解析：答案解析(1)手术前1日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射所有胰岛素,一般在早晨监测血糖及尿酮体;(2)根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注;(3)一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素比例配制葡萄糖注射液,并按每小时静脉输入2~3U 胰岛素速度持续静脉滴注,每1~2 小时测血糖1次,尽量使术中血糖控制在6.6~10.0mmo/L;(4)术后每2~4 小时测1次血糖,直到饮食恢复。
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29.【多选题】肠造口患者饮食指导的内容有哪些?
A. 严禁进食粗纤维食物:如玉米、芹菜、红薯
B. 饮食应循序渐进,按需进食,细嚼慢咽,防止暴饮暴食
C. 宜进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物
D. 多进食易产气、有异味的食物:如碳酸饮料、豆类、萝卜
解析：答案解析
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