45.【单选题】简述下肢淋巴水肿分期?
A. 0期:肿胀有凹陷,抬高患肢,肿胀减轻,无皮肤纤维化证据,为可逆性水肿
B. Ⅰ期:抬高患肢肿胀不能消退,质地较硬无凹陷,为不可逆性水肿
C. Ⅱ期:临床或潜伏疾病状态,淋巴输送能力受损,但无明显肿胀及症状
D. Ⅲ期:淋巴象皮肿,皮肤非常厚,有巨大皱褶,出现皮肤改变,如脂肪沉积、棘皮症及疣状增生
解析：答案解析淋巴水肿分为4期 0期:临床或潜伏疾病状态,淋巴输送能力受损,但无明显肿胀及症状。Ⅰ期:肿胀有凹陷,抬高患肢,肿胀减轻,无皮肤纤维化证据,为可逆性水肿。Ⅱ期:抬高患肢肿胀不能消退,质地较硬无凹陷,为不可逆性水肿。Ⅲ期:淋巴象皮肿,皮肤非常厚,有巨大皱褶,出现皮肤改变,如脂肪沉积、棘皮症及疣状增生。根据下肢肿胀,质地较硬无凹陷临床表现可初步判断。
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2.【单选题】使用对比剂前后,护士如何指导患者进水?如何判断患者已水化合格?
A. 使用对比剂前,术前2小时可饮用5%葡萄糖液或清水250ml;尿量达到75~125ml/h
B. 使用对比剂后24 h饮水量>1000mL;保持尿量在75~125ml/h
C. 动脉使用对比剂者,遵医嘱在使用对比剂前4小时至使用后24小时内充分水化;术后24h尿量达1000ml以上
D. 使用对比剂前,术前2小时可饮用5%葡萄糖液或清水250ml;尿量达到50~80ml/h
解析：答案解析
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32.【单选题】如何早期发现肠梗阻患儿的急性绞窄征象?
A. 炎症性病变
B. 呕吐物为溢出性
C. 呕吐物有多量胆汁
D. 局限性腹胀,腹部可见肠型、肌紧张、压痛
解析：答案解析
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4.【单选题】预防患者术中低体温的措施有哪些?
A. 减少暴露、维持环境温度≥21℃
B. 充分暴露术野,便于操作
C. 减少术野暴露、维持环境温度≥28℃、
D. 减少术野暴露、维持环境温度≥32℃
解析：答案解析
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1.意识障碍:患者先出现意识模糊,继而出现进行性意识加重;2.肢体活动障碍:主要表现为肢体偏瘫、肌力下降;3.语言障碍:主要是语言表达能力受限,言语不清或失语;4.感觉功能变化:主要是肢体麻木;5.瞳孔变化:瞳孔先缩小后变大;6.其他:如有血压升高,头痛、头晕等
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1. 老年患者疼痛的全面评估包括疼痛强度,对疼痛经历的感觉,情绪和认知的评估。患者主诉是疼痛评估的首要步骤,也是评估的金标准。2. 根据个体表达、理解能力选择适合的疼痛评估量表( )具备语言交流能力和轻度痴呆患者使用自我报告型评估工具,常用面部表情疼痛量表(FRS-R),词语分级量表(VRS),数字评分量表(NRS),视觉模拟评分量表(V
A. S)。(2)丧失语言交流能力和中、重度痴呆患者的评估采用行为疼痛评估工具如非言语疼痛指征表(CNPI)和晚期老年痴呆疼痛评估量表(PAINAD),情绪障碍评估是老年患者疼痛评估的重要环节,推荐使用老年抑郁评分(GDS)评估抑郁。
C. S)。(2)丧失语言交流能力和中、重度痴呆患者的评估采用行为疼痛评估工具如非言语疼痛指征表(CNPI)和晚期老年痴呆疼痛评估量表(PAINAD),情绪障碍评估是老年患者疼痛评估的重要环节,推荐使用老年抑郁评分(G
D. S)评估抑郁。
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28.【多选题】为避免血压波动对主动脉夹层的影响,应如何做好目标血压控制?
A. 术后复温,注意保暖
B. 吸痰前给予镇静、降压药物,防止吸痰刺激引起血压骤升
C. 使用利尿剂和血管扩张剂等降压药,大量快速补液
D. 严禁使用镇痛、镇静药物
解析：答案解析
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1.单纯口服普萘洛尔治疗:( )先天性心脏病、哮喘及β肾上腺素受体阻滞剂过敏患儿禁用;( )初始期每天0.5~1mg/kg,分2次服用,观察疗效明显后,继续服用15~18个月;( )每1~3个月复查血糖、血钾、肝功能及甲状腺功能。2.口服低剂量普萘洛尔联合间质注射或栓塞硬化注射:( )每天0.5~1mg/kg,分2次服用,1~2天内进行注射治疗;( )注射治疗1次后,继续口服普萘洛尔并按时复查各项指标;( )根据年龄及体重增长情况,遵医嘱按每天1mg/kg调整剂量,观察疗效明显后,继续15~18个月。3.普萘洛尔为片剂,服用前将药片碾碎,用10ml糖水或奶溶解成1.0mg/ml,使用带刻度注射器抽取后喂服;4.药物需在餐间服用,患儿不配合吐出后应设法按量补服;5.住院患儿需在心电监护下用药,门诊患儿需在服药后观察面色、呼吸和心率变化;6.心率和血压的监测应在前3天每次服药后1~2小时进行,如有异常应汇报医生处理。
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11.【单选题】如何对腹泻的患儿进行饮食指导?
A. 腹泻的患儿主张禁食
B. 6个月以下婴儿,用牛奶或配方奶,加等量米汤或水稀释
C. 母乳喂养者可继续哺乳和换乳期食物添加,减少哺乳次数
D. 病毒性肠炎宜用蔗糖和乳类喂养
解析：答案解析
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9.【单选题】简述青霉素过敏性休克的临床表现?
A. 胸闷、气促伴濒死感
B. 寒战、高热
C. 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰
D. 静脉炎
解析：答案解析(1)呼吸道阻塞症状:表现为胸闷、气促伴濒死感。(2)循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降烦躁不安等。(3)中枢神经系统症状:表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)其他过敏反应表现:可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
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