答案：4.淋巴结表现:颈部淋巴结是否增大
答案：4.淋巴结表现:颈部淋巴结是否增大
A. 病人角色忽略
B. 病人角色扮演
C. 病人角色转换
D. 病人角色强化
解析：答案解析((1)病人角色强化:指病人对自己所患疾病出现心理反应过度、过度依赖医护人员帮助、过度要求亲友照顾等。(2)病人角色淡化:指病人意识不到自己有病,或对自身疾病的严重程度过于忽略。(3)病人角色隐瞒:病人因不能或不愿承担疾病所造成的一系列影响及后果而隐瞒病情,回避就医。(4)病人角色牵强:某些人为达到某种目的而采取的一种称病方式,利用病人角色的行为特征,获取某些切身利益。
A. 保证不使病人身心受到损伤
B. 不伤害指生理上不伤害
C. 不伤害指心理上不伤害
D. 实施诊治可以不遵守不伤害原则
解析：答案解析不伤害原则是指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。
A. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;对症治疗
B. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;给予激素类药物
C. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;停止输液,观察患者直到症状缓解
D. 症状:寒战、发热、恶心、低血压、心动过速、虚弱无力、头痛、皮疹;减慢输液速度
解析：答案解析
A. 晨僵;胸膜炎、间质性肺炎
B. 对称性、持续性关节痛与压痛;心包炎
C. 关节梭形肿胀;神经受压
D. 手指尺侧偏斜呈“天鹅颈、纽扣花”样畸形;贫血
解析：答案解析
A. 帮助家属了解患者病情
B. 能够敏感地反应患者病情的变化
C. 评估方法:患者自评
D. 采用焦虑自评量表评估
解析：答案解析
A. 颈项强直、四肢肌力、肌张力正常
B. 患者先出现意识模糊,继而出现进行性意识加重
C. 瞳孔先变大后缩小
D. 语言表达能力未受影响
解析：答案解析
A. 不良孕产史
B. 本次妊娠经过、目前用药情况
C. 有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因素
D. 评估有无糖尿病史、哮喘史
解析：答案解析(1)评估有无糖尿病史、家族史,有无复杂性外阴阴道假丝酵母菌病;(2)不良孕产史:不明原因反复流产、死胎、巨大儿、分娩足月新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形;(3)本次妊娠经过、目前用药情况;(4)有无胎儿偏大或羊水过多等潜在高危因素;(5)有无肾脏、心血管系统及视网膜等合并症的症状及体征。
A. 观察颅内压增高、电解质紊乱的症状,记录出入量,发现异常立即通知医师
B. 鼓励患者下床活动,多运动。血HCG测定及腰穿等检查
C. 止血、吸氧、降低颅内压等治疗,严格控制补液总量和速度
D. 预防跌倒、咬伤、吸入性肺炎、角膜炎、压疮。昏迷护理常规
解析：答案解析①尽量卧床休息,起床时应有人陪伴,以防意外损伤。② 观察颅内压增高的症状,记录出入量,观察有无电解质紊乱,发现异常立即通知医师配合处理。③ 按医嘱给予补液、止血、吸氧、降低颅内压等治疗,严格控制补液总量和补液速度,防止颅内压升高。④ 预防跌倒、咬伤、吸入性肺炎、角膜炎、压疮等发生,昏迷、偏瘫者按相应的护理常规实施护理。⑤血HCG测定及腰穿等检查。
A. 伤口渗出增多;引流量增多,色清淡,引流液肌酐检查确定为尿液
B. 尿量增加;体温升高、白细胞计数正常
C. 伤口渗出增多;引流量减少,色清淡
D. 伤口皮肤有无红肿、糜烂
解析：答案解析伤口渗出增多;引流量增多,色清淡,引流液肌酐检查确定为尿液;尿量减少;体温升高、腹痛腹胀、白细胞计数升高等感染征象骨科疾病护理
A. 穿刺放羊水<1000ml/h
B. 产后腹部禁止加压沙袋
C. 观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化
D. 鼓励孕妇下床活动,休息时取平卧位
解析：答案解析(1)一般护理:指导孕妇摄取低钠饮食,多食蔬菜和水果,防止便秘;减少增加腹压的活动;吸氧2次/日,30分钟/次;(2)病情观察:严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化,若胎心、胎动出现异常、宫缩频繁,出现呼吸困难、不能平卧、甚至出现发绀,应立即通知医生给予相应处理。观察有无下肢及外阴部水肿、静脉曲张; (3)增加舒适度:尽量卧床休息,采取半坐卧位、抬高下肢;加强巡视,及时发现孕妇需求,做好生活护理;(4)配合治疗:在B超监测下,配合医生行经腹羊膜腔穿刺放羊水降低宫腔内压,严格无菌操作,速度不宜过快,每小时约500ml,一次不超过1500ml。密切观察血压、心率、呼吸变化,监测胎心;(5)产后护理:产后腹部加压沙袋,密切观察子宫收缩及阴道流血情况,防止产后出血。
