7.【单选题】评估发现甲状腺手术后患者声音改变,分析可能的原因是什么?
A. 一侧喉返神经损伤造成失声、呼吸困难,甚至窒息
B. 双侧喉返神经损伤导致声音嘶哑
C. 一侧喉返神经损伤造成声调降低
D. 喉上神经外支损伤,使环甲肌瘫痪,引起声带松弛所致声调降低
解析：答案解析
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1.先心术后胸腔引流量先前出血量多的患儿,突然减少或停止时,需高度怀疑心包填塞。临床典型症状表现为:( )低血压、颈静脉怒张、奇脉、心动过速、气促或严重呼吸困难;( )心电图显示QRS低电压、点交替现象;( )胸部X线检查心界扩大。2.护理干预:( )先心术后早期,每小时记录引流液的颜色、量及性质;( )保持心包腔及纵膈引流通畅;( )当血性引流量>4ml/( ),或引流突然中止,及时向医生报告并作好二次开胸等急症手术的准备。
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1.身体放松:不要憋气,可运用不同的姿势,如坐位、卧位或站立体位,从中自行找出一种最容易的姿势;2.收缩盆底肌:嘱患者做肛门会阴收缩动作( ),感觉肛门收缩有力即可;3. 持续收缩盆底肌2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次为1组,每天训练3~8组,持续8周以上或更长。
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2.B波( ):振幅<6.67kpa,为短时骤升又骤降的高波,提示大脑顺应性下降,若频繁出现应及时通知医生
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31.【多选题】儿科常用氧疗的方法有那些?
A. 鼻导管给氧
B. 面罩吸氧
C. 头罩吸氧
D. 高压氧舱
E. 氧气枕给氧
解析：答案解析
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1.【单选题】如何指导先天性唇裂患儿术后疤痕按摩和佩戴鼻膜?
A. 伤口按摩每天十几次,每次十几秒,坚持 2个月
B. 鼻模可长期使用
C. 坚持佩戴鼻模,促进患侧塌陷的鼻翼正常发育
D. 鼻模最好能坚持佩戴半年
解析：答案解析
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19.【单选题】简述早产儿喂养不耐受的护理对策。
A. 喂养后采取左侧卧位,抬高床头30°~40°
B. 喂奶后立即给予腹部按摩
C. 根据胃潴留量及性状,调整喂养量及喂养方式
D. 早产儿腹部逆时针方向环形缓慢按摩,3~4次,约5~10分钟
解析：答案解析
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3.【单选题】患者留置胸腔引流管期间突然引流液增多,如何判断有无活动性出血?
A. 引流量>100ml/h并持续2小时,提示有活动性出血可能
B. 经补充血容量后血压稳定,提示仍有活动性出血可能
C. 血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降,提示活动性出血的可能
D. 当患者咳嗽或改变体位时引出大量液体,绝对卧床休息
解析：答案解析
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20.【单选题】肺栓塞行抗凝治疗后需要进行哪些出血风险评估?抗凝药物皮下注射规范有哪些?
A. 血小板<80×10⁹个/L;规范部位选择腹部
B. 凝血功能障碍;规范部位选择上臂三角肌下缘
C. 年龄≥75岁; 规范部位选择腹部
D. 年龄≥55岁; 规范部位选择腹部
解析：答案解析风险评估:患者因素:年龄≥75岁;凝血功能障碍;血小板<50×10⁹个/L;注射规范: 规范部位选择腹部
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10.【单选题】如何控制急性肾衰竭患儿少尿期的水分入量?
A. 评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿
B. 每天液体=尿量+不显性失水
C. 如入量控制合适,每天应减少20~30mg/kg
D. 入量大于出量
解析：答案解析严格控制水分入量,“量出为入”:每天液体=尿量+不显性失水-食物代谢和组织分解所产生的内生水。每天应注意评估患儿含水状态,临床有无脱水或水肿;每天测体重,如入量控制合适,每天应减少10~20mg/kg,血压稳定。
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