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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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22.【多选题】营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼发育的观察要点是什么?

A、 6个月内的婴儿可出现“小头”

B、 6个月以上出现佝偻病手、足镯

C、 双下肢因负重可出现下肢弯曲

D、 因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形

E、 形成严重的膝部僵硬,无法弯曲

答案:BCD

解析:答案解析营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期会出现典型的骨骼改变。其主要表现为:1.颅骨:6个月内的婴儿可出现“乒乓头” ;7~8月龄时,变成“方盒样”2.四肢:6个月以上出现佝偻病手、足镯;能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形。3.脊柱:婴幼儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。

护理选择题1000题答案解析
13.【单选题】妇科会阴部手术常采用什么体位?此体位可能发生的体位并发症有哪些?如何预防?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-0fda-c0a6-5ac6b1259100.html
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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-327e-c0a6-5ac6b1259100.html
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14.【多选题】体外循环心脏术后应加强对哪些方面的护理观察?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-cba9-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.预防手术标本液化:( )手术标本取下后,于30min内予甲醛固定。( )固定液必须完全没过标本,不少于组织体积的3~5倍;并确保标本全部置于固定液中。( )盛放标本的容器完好无泄漏。2.预防手术标本遗失:( )洗手护士负责手术台上标本管理,未经医生允许,任何人不得私自处理标本,手术结束后将标本交给手术医生。( )病理袋需注明患者姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期。( )手术医生填写病理申请单,将病理标本及病理申请单放入标本间,在病理标本登记本上逐项登记并签名,洗手护士核对无误后在登记本上签名,由巡回护士督查。( )微小标本留置在专用标本瓶中并注明相关信息后放于标本袋中。( )术中需做快速病理切片者,手术医生于术前填写好快速病理申请单,术中由巡回护士完整填写病理袋上的信息,将标本放入病理袋并在病理标本登记本上逐项登记并签名,与标本运送人员做好交接后立即送至病理科,由病理科签收[4-5]。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-0009-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】如何早期识别先天性心脏病术后心包填塞?怎样预防及干预?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5b-fb2e-c0a6-5ac6b1259100.html
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13.【单选题】简述子宫复旧的变化及观察要点?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-7406-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时,首先协助患者练习,然后将双手放在患者腹部肋弓下,嘱患者吸气时将双手顶起,呼气时双手轻轻施加压力,使膈肌尽量上升。2.缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后不要忙于呼出,通过缩唇慢慢的呼气,呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜。吸气与呼气时间比为1:2。3.深呼吸及有效咳嗽:嘱患者怀抱枕头( ),作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出。
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1、肺和阴道是绒癌最易转移的部位。2、( )肺转移:常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。常急性发作,少数情况下,可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死,出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。(2)阴道转移:转移灶常位于阴道前壁。局部表现紫蓝色结节,破溃后引起不规则阴道流血,甚至大出血。
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2.皮肤出血的预防:( )保持床单平整,被褥衣着轻软;(2)避免肢体的碰撞或外伤;(3)沐浴或清洗时避免水温高和过于用力擦洗皮肤;(4)勤剪指甲,以免抓伤皮肤;(5)高热患者禁用酒精擦浴降温;(6)注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间,必要时局部加压包扎。
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15.【单选题】老年患者慢性便秘严重程度评估和处理措施有哪些?
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22.【多选题】营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼发育的观察要点是什么?

A、 6个月内的婴儿可出现“小头”

B、 6个月以上出现佝偻病手、足镯

C、 双下肢因负重可出现下肢弯曲

D、 因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形

E、 形成严重的膝部僵硬,无法弯曲

答案:BCD

解析:答案解析营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期会出现典型的骨骼改变。其主要表现为:1.颅骨:6个月内的婴儿可出现“乒乓头” ;7~8月龄时,变成“方盒样”2.四肢:6个月以上出现佝偻病手、足镯;能站立或会行走的1岁左右患儿,双下肢因负重可出现下肢弯曲,形成严重的膝内翻(O形腿)、膝外翻(X形腿)畸形。3.脊柱:婴幼儿会坐或站立后,因韧带松弛可致脊柱后凸或侧凸畸形。

护理选择题1000题答案解析
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13.【单选题】妇科会阴部手术常采用什么体位?此体位可能发生的体位并发症有哪些?如何预防?

A. 会阴部手术常采用仰卧位

B. 并发症:臂丛神经麻痹

C. 臂丛神经麻痹预防:约束带不要过紧

D. 腿部摆放符合“坐姿下躺”原则,即躺下后人体两腿分开、身体与大腿呈90°

解析:答案解析

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4.【多选题】哪些化疗药物容易引起急性输液反应?如何预防?

A. 充分评估患者过敏史

B. 鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)

C. 门冬酰胺酶、紫杉醇类

D. 所有患者给药前采取小剂量试验性给药

解析:答案解析输液反应及预防措施如下:1. 化疗药物:门冬酰胺酶、紫杉醇类、(紫杉醇、多西他赛)、铂类(顺铂、卡铂、奥沙利铂)、鬼臼素(依托泊苷、替尼铂苷)。2. 预防措施:(1)充分评估患者过敏史(如食物、药物、环境);(2)确保急救物品、药物处于应急状态。(3)按医嘱给予预处理药;(4)指导患者要向医护人员报告超敏反应和输液反应的症状;(5)对于可能出现超敏反应的高危患者,在首次用药时,给药前可以采取小剂量试验性给药;(6)每次治疗都必须监测患者的反应。用药时至少观察30分钟,查看患者是否有局部或者全身反应,持续监测至用药结束。

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14.【多选题】体外循环心脏术后应加强对哪些方面的护理观察?

A. 对呼吸的影响;心功能

B. 尿量和液体平衡;疼痛

C. 低温:正常的复温速度为每小时1-2.5℃

D. 凝血功能障碍;心包纵膈引流管的护理

解析:答案解析

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1.预防手术标本液化:( )手术标本取下后,于30min内予甲醛固定。( )固定液必须完全没过标本,不少于组织体积的3~5倍;并确保标本全部置于固定液中。( )盛放标本的容器完好无泄漏。2.预防手术标本遗失:( )洗手护士负责手术台上标本管理,未经医生允许,任何人不得私自处理标本,手术结束后将标本交给手术医生。( )病理袋需注明患者姓名、病区、床号、标本名称、住院号或门诊号、日期。( )手术医生填写病理申请单,将病理标本及病理申请单放入标本间,在病理标本登记本上逐项登记并签名,洗手护士核对无误后在登记本上签名,由巡回护士督查。( )微小标本留置在专用标本瓶中并注明相关信息后放于标本袋中。( )术中需做快速病理切片者,手术医生于术前填写好快速病理申请单,术中由巡回护士完整填写病理袋上的信息,将标本放入病理袋并在病理标本登记本上逐项登记并签名,与标本运送人员做好交接后立即送至病理科,由病理科签收[4-5]。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-0009-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】如何早期识别先天性心脏病术后心包填塞?怎样预防及干预?

A. 术后胸腔引流量突然增加

B. 保持心包腔及纵膈引流通畅

C. 支气管痉挛,哮喘发作

D. 咳嗽、粉红色泡沫痰

解析:答案解析

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13.【单选题】简述子宫复旧的变化及观察要点?

A. 胎盘娩出后,子宫圆而软,宫底平脐

B. 产后第一日后每日下降1~2cm,至产后5日子宫降入骨盆腔内

C. 先按摩子宫,再测耻骨联合上缘至子宫底的距离

D. 子宫圆而硬,位于腹部中央。考虑是否产后宫缩乏力

解析:答案解析(1)子宫复旧情况:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第一日略上升至脐平,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内;(2)每日在同一时间评估产妇的子宫底高度;(3)评估前,嘱产妇排尿后平卧,双膝稍屈曲,腹部放松,剖宫产术后产妇应解开腹带,注意保暖;(4)先按摩子宫使其收缩后,再测耻骨联合上缘至子宫底的距离;(5)正常子宫圆而硬,位于腹部中央。子宫质软,要考虑是否产后宫缩乏力;子宫偏向一侧考虑是否膀胱充盈。子宫不能如期复原常提示异常;(6)了解是否有宫缩痛及程度。

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1.腹式呼吸:患者用鼻吸气,吸气时将腹部向外膨起,屏气1~2秒,以使肺泡张开,呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时,首先协助患者练习,然后将双手放在患者腹部肋弓下,嘱患者吸气时将双手顶起,呼气时双手轻轻施加压力,使膈肌尽量上升。2.缩唇呼吸:用鼻子吸气大约3秒,每次吸气后不要忙于呼出,通过缩唇慢慢的呼气,呼气力度以吹动前面10~20cm处蜡烛火焰飘动为宜。吸气与呼气时间比为1:2。3.深呼吸及有效咳嗽:嘱患者怀抱枕头( ),作3-5次深呼吸,深吸气后屏气3-5秒,再用力作爆破性咳嗽将痰咳出。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-b47f-c0a6-5ac6b1259100.html
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1、肺和阴道是绒癌最易转移的部位。2、( )肺转移:常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛及呼吸困难。常急性发作,少数情况下,可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成造成急性肺梗死,出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。(2)阴道转移:转移灶常位于阴道前壁。局部表现紫蓝色结节,破溃后引起不规则阴道流血,甚至大出血。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-c7ca-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.皮肤出血的预防:( )保持床单平整,被褥衣着轻软;(2)避免肢体的碰撞或外伤;(3)沐浴或清洗时避免水温高和过于用力擦洗皮肤;(4)勤剪指甲,以免抓伤皮肤;(5)高热患者禁用酒精擦浴降温;(6)注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间,必要时局部加压包扎。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a56-388d-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【单选题】老年患者慢性便秘严重程度评估和处理措施有哪些?

A. 梯度用药,依次为刺激性泻药、容积性泻药、促分泌药

B. 指导摄入足够的膳食纤维≥25g/d,水分1.5L/d

C. 重度经过生物反馈治疗可以停药

D. 生物反馈治疗训练胸肌、腹肌、下肢肌

解析:答案解析

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