5.【单选题】为成人心脏骤停患者进行辅助呼吸时,可采取哪些通气方式,呼吸频率有无不同?
A. 采取球囊面罩方式进行通气,按压呼吸比为30:1
B. 采取口对口、口对口鼻进行通气,按压呼吸比为30:2
C. 采取口对面罩进行通气,按压呼吸比为15:2
D. 采取口对口、进行通气,按压呼吸比为30:3
解析：答案解析采取口对口、口对口鼻、口对面罩、球囊面罩方式进行通气,按压呼吸比为30:2
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3.【单选题】肾源性水肿患者的液体管理要点有哪些?
A. 每天尿量达500ml以上,一般不需严格限水
B. 液体入量包括饮食、饮水
C. 应坚持“量出为入”的原则控制液体入量
D. 严重水肿者,液体入量<前一天的24小时尿量
解析：答案解析
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101.【单选题】简述宫腔填塞术后的观察要点?
A. 宫腔放置Bakri球囊后,按压宫底
B. 宫腔纱条取出后30min密切观察宫缩及阴道流血情况并记录
C. 宫腔纱条或球囊放置48h左右取出
D. 宫腔纱条取出后30min,予缩宫素静脉滴注
解析：答案解析(1)宫腔填塞期间,观察生命体征,阴道流血量及性状,做好宫底高度标记及对比,宫底高度的判断以产妇手指宽度为标准。(2)宫腔放置Bakri球囊后取平卧位,严禁按压宫底,防止球囊移位、脱出。放置期间观察引流液的量、颜色、性状。(3)宫腔纱条或球囊放置24h左右取出,取出前开放静脉通路,予缩宫素静脉滴注,取出后30min密切观察宫缩及阴道流血情况并记录,必要时遵医嘱做好备血、输血准备。
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1.小儿烟雾病是早期因血管狭窄或闭塞,两侧支循环未完全建立时,表现为脑血管病发作或脑梗死,在一定时间内反复发作,最后固定于一侧;儿童主要表现为脑缺血症状。2.责任护士应从以下几个方面做好病情观察:( )观察有无短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中及脑血管性痴呆等表现;(2)观察有无头痛,了解其特点与程度,评估其智商水平;
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2.【单选题】何谓心身疾病?
A. 躯体症状,并伴有病理生理和病理形态学的改变
B. 只有心理改变,无躯体症状
C. 只有躯体症状,无病理形态学的改变
D. 常见的心身疾病有唐氏综合征、骨折
解析：答案解析心身疾病,亦称心理生理疾病。这类疾病的发生、发展和转归都不同程度地受到心理、社会因素的影响,临床上主要表现为躯体症状,并伴有病理生理和病理形态学的改变,其疾病过程的诊断、治疗、护理都需要采用心身统一的观点及注重个体与环境的协调。常见的心身疾病有冠心病、原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘等。伦理
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1.饮食指导:( )术后第1天予禁食,予静脉补液;( )术后第2天予少量饮水,注意观察有无呕吐与腹胀;( )术后第3天予半流质饮食,之后逐步过渡到软食,术后1周左右予普通饮食,多饮水;宜给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,避免辛辣食品。2.卧位指导:( )手术当天平卧位、低斜坡卧位、健侧卧位交替休息,防止误吸;( )术后第1天予低半卧位或半卧位,适当床上活动;( )高血压患儿根据血压严重程度决定其卧床时间与活动量。
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14.【单选题】如何依据排尿过程中血尿出现的时间判断患者可能出血部位?
A. 血尿出现在排尿的初始阶段,提示出血部位在膀胱或其以上部位
B. 排尿全过程均为血尿,提示出血部位在尿道
C. 血尿出现在排尿的终未阶段提示出血部位在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区
D. 血尿出现在排尿的终未阶段提示出血部位在膀胱或其以上部位
解析：答案解析
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1.征兆表现:( )有企图自杀的病史:抑郁发作患者病情严重时,如抑郁性木僵患者,当疾病有所好转时,可使患者的自杀意念付诸行动。( )语言信息:如患者会说“我不想活了”“这个世界没什么可留恋的”。向家人交代后事等。( )行为信息:自己待在隐蔽的地方;清理物品,分发自己的财产,贮藏长绳、玻璃片等。( )情感信息:情绪低落,表现紧张、哭泣。2.自杀行为的预防:( )连续、动态评估自杀的风险和危险性,包括自杀意向、自杀动机、进行中的自杀计划、自杀方法、自杀时间、自杀意志、如何获得自杀工具和发生自杀行为的可能性等。( )合适的心理护理:建立治疗性信任关系,给予关怀和共情,及时解决患者的心理压力;如何面对挫折和愤怒,正确表达内心体验和感受的方式,寻求有效的调适方法。( )实施安全护理:妥善安置患者,严格交接班;严重的患者专人看护,避免独处;病房设施安全检查,保管好药品和危险品管理,杜绝不安全因素;在重点时段、重点巡视有自杀危险倾向的患者。( )保证患者遵医嘱服药,确保各项治疗顺利进行。( )密切观察患者夜间睡眠情况,尤其是凌晨早醒,及时处理异常睡眠。( )心理健康教育:教会患者采用适当的方法减少焦虑、悲哀、抑郁情绪,如参加自己喜爱的活动、听听音乐、阅读书籍、找人倾诉、体育活动等。
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119.【单选题】护士如何指导乳头凹陷或扁平的产妇进行母乳喂养?
A. 改为人工喂养
B. 使用奶瓶和橡皮奶头
C. 喂奶前让乳头更突出
D. 向产妇说明婴儿吸吮时是在吸吮乳头
解析：答案解析(1)建立产妇母乳喂养信心;(2)向产妇说明婴儿吸吮乳房而非乳头;(3)足够的肌肤接触;(4)调整婴儿的姿势;(5)帮助产妇以不同的姿势抱婴儿;(6)喂奶前让乳头更突出。
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21.【单选题】经皮冠状动脉介入治疗术后,患者在股动脉鞘管拔除时突发面色苍白、心率减慢、血压下降,患者可能发生了什么?如何紧急处理?
A. 交感神经兴奋;血压明显降低时,予静脉推注多巴胺
B. 交感神经兴奋;头部放平或头低足高位
C. 血管迷走反射;生理盐水慢滴
D. 血管迷走反射;心率明显减慢时,予阿托品静脉注射
解析：答案解析患者发生血管迷走反射。紧急处理如下:1.立即汇报医生;2.头部放平或头低足高位;3.心率明显减慢时,予阿托品静脉注射;4.血压明显降低时,予静脉推注多巴胺;5.快速静脉滴注生理盐水
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