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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

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1.液体复苏:首剂首选等渗晶体液( )20ml/kg,5~10分钟静脉输注,反复评估输液后意识、心率、脉搏、血压、毛细血管再充盈时间、尿量等循环恢复的状况。若循环无明显改善,再给予第2剂、第3剂,可按10~20ml/kg,并适当减慢输注速度,1小时内液体总量可达40~60ml/kg。接近成人体重的患儿液体复苏量为:每次等渗晶体液500~1000 ml或5%白蛋白300~500ml,30min内输完。2.继续和维持输液:可用1/2~2/3张液体,根据血电解质测定结果进行调整,6~8小时内输液速度5~10ml/( )。维持输液用1/3张液体,24小时内输液速度2~4ml/( ),24小时后根据病情调整输液方案。

答案：常用生理盐水、kg.h、kg.h

护理选择题1000题答案解析

3.【单选题】对首次服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊(如哈乐等)的患者,用药指导的重点是什么?

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21.【单选题】护士如何评估肝移植术后并发了急性排斥反应?

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3.【单选题】阴道炎患者会阴局部用药时,护士如何进行针对性指导?

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1.判断方法:体位性低血压多发生在抗精神病药治疗的初期,肌内注射半小时或口服1小时后,即可出现降压反应,尤以注射给药发生率最高。使用奥氮平、氯氮平、氯丙嗪者容易出现。增加抗精神病药物剂量过快、体质较弱、老年患者及基础血压偏低者较易发生。表现为:突然改变体位时(如起床过快、蹲位直立时),出现头晕眼花、心率加快、面色苍白、血压下降,可引起晕厥、摔伤,严重时可出现休克症状。2.体位性低血压的预防及处理:( )体位性低血压的预防:高危人群密切观察服药期间的血压变化,指导患者变换体位幅度应小,避免突然起床,如感觉头晕时,应尽快卧床休息,以防意外发生。(2)体位性低血压的处理:立即卧床休息,取头低脚高位(将脚部抬高30°),密切观察生命体征,尤其是血压的变化;严重反应者,遵医嘱使用升压药去甲肾上腺素1~2mg,禁用肾上腺素,因为肾上腺素可使β受体兴奋,血管扩张,使血液流向外周及脾脏,从而加重低血压反应。

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6.【多选题】腹泻患儿的病情观察要点有哪些?

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7.【单选题】成人一旦发生气道异物梗阻,如何快速识别及现场急救?

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11.【单选题】多发性肌炎/皮肌炎患者肌无力特征性表现是什么,如何根据患者病情进行功能锻炼指导?

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13.【单选题】先天性肾上腺皮质增生症重症失盐型患儿的抢救要点是什么?

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11.【单选题】简述常见输液反应的临床表现?

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26.【多选题】主动脉夹层患者如发生破裂死亡率极高,预防术前夹层破裂的护理要点有哪些?

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护理选择题1000题答案解析

1.液体复苏:首剂首选等渗晶体液( )20ml/kg,5~10分钟静脉输注,反复评估输液后意识、心率、脉搏、血压、毛细血管再充盈时间、尿量等循环恢复的状况。若循环无明显改善,再给予第2剂、第3剂,可按10~20ml/kg,并适当减慢输注速度,1小时内液体总量可达40~60ml/kg。接近成人体重的患儿液体复苏量为:每次等渗晶体液500~1000 ml或5%白蛋白300~500ml,30min内输完。2.继续和维持输液:可用1/2~2/3张液体,根据血电解质测定结果进行调整,6~8小时内输液速度5~10ml/( )。维持输液用1/3张液体,24小时内输液速度2~4ml/( ),24小时后根据病情调整输液方案。

答案：常用生理盐水、kg.h、kg.h

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3.【单选题】对首次服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊(如哈乐等)的患者,用药指导的重点是什么?

A. 告知患者及家属药物主要副作用为:头晕、高血压

B. 晨起服药,服药后突然改变体位时注意安全

C. 尽量在睡前服药,服药后突然改变体位时动作宜慢,遵循活动“三部曲”

D. 与其他降压药同时服用,增加疗效

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21.【单选题】护士如何评估肝移植术后并发了急性排斥反应?

A. 由感染引起的发热、全身不适、乏力,造成排斥反应

B. 术后放置“T”管,胆汁量增加,颜色变深

C. 血胆红素肝系酶急剧下降

D. 肝区胀痛、腹胀、腹水,皮肤瘙痒、黄疸

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3.【单选题】阴道炎患者会阴局部用药时,护士如何进行针对性指导?

A. 洗手戴手套,用示指将药沿阴道后壁推进达阴道深部,晨起放置

B. 滴虫性阴道炎可用2%-4%碳酸氢钠液

C. 向患者说明用药的目的与方法

D. 外阴阴道假丝酵母菌病可用0.5%醋酸

解析：答案解析①向患者说明用药的目的与方法,取得配合,按医嘱完成正规疗程。②阴道用药时,患者洗手戴手套,用示指将药沿阴道后壁推进达阴道深部,宜在晚上睡前放置。③选择合适的阴道冲洗液:滴虫性阴道炎可用0.5%醋酸,外阴阴道假丝酵母菌病可用2%-4%碳酸氢钠液;萎缩性阴道炎可用1%乳酸或0.5%醋酸。

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6.【多选题】腹泻患儿的病情观察要点有哪些?

A. 观察有无低钾血症的表现

B. 注意大便的变化

C. 观察有无脱水及其程度

D. 观察有无代谢性酸中毒

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7.【单选题】成人一旦发生气道异物梗阻,如何快速识别及现场急救?

A. 患者点头但无法说话,立即使用胸部快速冲击

B. 面色苍白、出冷汗,判断气道异物梗阻

C. “窒息痛苦样表情”(手掐咽喉部“V”形手势)。胸外按压施救

D. “窒息痛苦样表情”(手掐咽喉部“V”形手势)。哈姆立克手法施救

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11.【单选题】多发性肌炎/皮肌炎患者肌无力特征性表现是什么,如何根据患者病情进行功能锻炼指导?

A. 不同程度的不对称性四肢近端肌无力

B. 不同程度的对称性四肢远端肌无力

C. 肌力1-2级在他人监护下进行床旁站立、走动

D. 不同程度的对称性四肢近端肌无力;急性期伴肌痛、关节痛者,应卧床休息

解析：答案解析特征性表现为不同程度的对称性四肢近端肌无力。功能锻炼指导:1.急性期伴肌痛、肿胀、关节痛者,应卧床休息;对肌无力的肢体适当进行被动运动,防止肌肉萎缩。2.病情逐渐稳定后进行主动和被动运动。3.运动之前做好充分地准备活动,如肢体按摩等。4.肢体功能训练:(1)肌力0级:协助患者做肢体被动运动,如四肢屈伸、外展、举手、抬臂、手指屈伸、握拳等;(2)肌力1-2级:除被动运动以外,主动做肌肉舒缩运动,如翻身、做起、持物等;(3)肌力3-4级,在他人监护下进行床旁站立、走动,逐渐过渡到下蹲、起立、散步等;(4)注意活动量由小及大,逐渐增加,以不感到疲劳为宜。

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13.【单选题】先天性肾上腺皮质增生症重症失盐型患儿的抢救要点是什么?

A. 纠正脱水

B. 适量补钙

C. 纠正低血钾

D. 补充能量制剂

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11.【单选题】简述常见输液反应的临床表现?

A. 急性肺水肿

B. 面部及四肢麻木、意识丧失

C. 发绀、脉细弱、血压下降

D. 抽搐、大小便失禁

解析：答案解析(1)发热反应:多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40℃以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。(2)急性肺水肿:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。(3)静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状.(4)空气栓塞:患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

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26.【多选题】主动脉夹层患者如发生破裂死亡率极高,预防术前夹层破裂的护理要点有哪些?

A. 绝对卧床休息。保持环境安静,避免情绪波动

B. 观察心率、血压、神志、尿量、主动脉夹层是否累及重要脏器导致供血障碍

C. 评估疼痛的位置、性质、持续时间、诱因等,予吗啡等阵痛药物缓解疼痛

D. 按时给予患者缓泻剂,保持患者排便通畅

E. 严格控制血压,控制收缩压100-120mmHg,心率:60-80次/分

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