A、 中心静脉血氧饱和度下降比低血压更早
B、 血压指标不敏感
C、 心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间出现异常比低血压晚
D、 低血压比乳酸水平升高早
答案：A
解析：答案解析血压是休克的重要监测指标之一,但并非诊断休克的必备条件,因为机体的代偿机制可以通过血管收缩维持血压在正常范围,但组织灌注和氧合情况可能已经出现显著降低,此时可表现为中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高。而心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间,尿量减少,四肢温度、中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高这些指标出现异常比低血压更早,相对来说判断小儿的早期休克更为可靠
A、 中心静脉血氧饱和度下降比低血压更早
B、 血压指标不敏感
C、 心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间出现异常比低血压晚
D、 低血压比乳酸水平升高早
答案：A
解析：答案解析血压是休克的重要监测指标之一,但并非诊断休克的必备条件,因为机体的代偿机制可以通过血管收缩维持血压在正常范围,但组织灌注和氧合情况可能已经出现显著降低,此时可表现为中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高。而心动过速,精神状态,毛细血管再充盈时间,尿量减少,四肢温度、中心静脉血氧饱和度下降和乳酸水平升高这些指标出现异常比低血压更早,相对来说判断小儿的早期休克更为可靠
A. 避免久坐及长期站立
B. 晨起后即增加站立时间,活动患肢
C. 冷水洗脚,穿紧身的衣服
D. 坐位时双膝交叉过久,少饮水,戒烟酒
解析：答案解析
A. 当膀胱充盈过度时,尿量可达700ml;了解排尿是否困难
B. 早期为尿潴留,膀胱无充盈感;评估患者排尿方式、次数、频率
C. 充盈性尿失禁;检查尿常规
D. 尿路刺激征;检查膀胱是否膨隆
解析：答案解析早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,当膀胱充盈过度时,尿量可达1000ml。随着病情的好转,脊髓反射逐渐恢复,膀胱充盈至300~400ml时会自动排尿,出现充盈性尿失禁。护理评估要点包括:评估患者排尿方式、次数、频率、时间、尿量与颜色,了解排尿是否困难,有无尿路刺激征,检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是尿潴留还是充盈性尿失禁。
A. 大隐静脉取下后,及时收回,放入台上血管保存液中妥善保管
B. 检查或修剪后的血管,暂不用时及时收回
C. 血管放在治疗盘的无菌纱布上传递
D. 医生取用血管时,洗手护士要盯住血管动向
解析：答案解析
A. 卧床休息,呼吸困难者给予平卧位并吸氧
B. 保持呼吸道的通畅,轻击背部,排出积血防止窒息
C. 大量咯血时应立即取半卧位
D. 避免使用镇静剂及化疗药物
解析：答案解析① 指导患者卧床休息,呼吸困难者给予半卧位并吸氧。② 按医嘱给予镇静剂及化疗药物。③ 大量咯血时应立即取头低患侧卧位,保持呼吸道的通畅,轻击背部,排出积血防止窒息、休克;同时迅速通知医师并配合止血、抗休克治疗。
A. 呼吸道感染时鼓励患者用力咳嗽排痰
B. 提重物、下蹲运动
C. 多吃水果和蔬菜和使用缓泻剂防止便秘
D. 使用过紧腰带和穿紧身衣物
解析：答案解析
A. 足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低;步行和腿部运动
B. 水肿,趾甲异常,胼胝;自行修剪胼胝或化学制剂处理
C. 既往有心血管疾病;积极控制血糖,说服患者戒烟
D. 皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂;脚趾间可涂油膏类护肤品
解析：答案解析危险因素:1.既往有足溃疡史或截肢史;2.有神经病变的症状或体征和(或)缺血性血管病变的体征;3.足部皮肤暗红、发紫,温度明显降低,水肿,趾甲异常,胼胝,皮肤干燥,足趾间皮肤糜烂,严重的足、关节畸形;4.其他危险因素,如视力下降,膝、髋或脊柱关节炎,合并肾脏病变等;5.个人因素,如社会经济条件差、老年人、独居生活等。预防糖尿病足的指导内容:1.每天检查双足1次。2.保持足部清洁: 指导患者勤换鞋袜。每天清洗足部1次并擦干,皮肤干燥者必要时可涂油膏类护肤品(但避免用于脚趾间)。3.预防外伤:指导患者避免赤足行走和不穿袜子穿鞋。选择合适的鞋袜,指甲不宜修剪过度,避免自行修剪胼胝或化学制剂处理。4.促进肢体血液循环:如步行和腿部运动。应避免盘腿坐或跷二郎腿。5.积极控制血糖,说服患者戒烟。
A. 输液速度不应超过3mL/min
B. 输液速度不应超过4mL/min
C. 输液速度不应超过6mL/min
D. 输液速度不应超过2mL/min
解析：答案解析严格限制每日静脉输液量,输液速度不应超过2mL/min
