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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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8.【单选题】如何应用中心静脉压、血压评估患儿的心功能和血容量?

A、 中心静脉压(CVP)测定能反映左心房的充盈压

B、 血压不变而CVP升高3~5cmH2O,则提示心功能不全

C、 CVP正常值为5~8cmH2O

D、 机械通气时,CVP上限可升至15cmH2O

答案:B

解析:答案解析中心静脉压(CVP)测定能反映右心房的充盈压,对决定输液的质量和速度,以及是否需要强心剂提供依据。CVP正常值为5~12cmH2O。患儿自主呼吸时,CVP维持在2~7cmH2O;行机械通气时,CVP上限可升至13cmH2O,15cmH2O提示液体过量、心力衰竭。在输液过程中常结合血压的测定结果,作为判断输液量是否已达标准的依据(表):表 中心静脉压、血压与血容量心功能的关系*补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。

护理选择题1000题答案解析
7.【单选题】在食管癌加速康复外科理念中,如何做术前肠道准备?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-bacf-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】简述早产儿喂养不耐受的表现。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-ea79-c0a6-5ac6b1259100.html
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71.【单选题】简述妊娠期糖尿病孕妇运动治疗的健康教育内容?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-f1a4-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.指导患者养成良好的排便习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,防止便秘发生,排便时切勿加用较大腹压。2.遵医嘱常规给予乳果糖口服溶液( )、酚酞等,以防止便秘的发生。3.避免因呼吸道感染引起患者咳嗽和打喷嚏,使得胸腔内压力增高,导致血压增加。同时注意保暖,根据天气变化增减衣物。4.避免使用过紧腰带和穿紧身衣物。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-9277-c0a6-5ac6b1259100.html
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104.【单选题】如何做好剖宫产后阴道分娩(VBAC)产后管理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5a-91b7-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.灌肠前应了解结肠病变的高低及痉挛段的长短,以选择肛管插入的深度;2.选择质地、型号适宜的肛管,肛管头端要光滑柔软;3.灌肠液应用38~41℃等渗盐水,忌用清水,灌肠总量按100ml/( )计算;4.灌肠时先做肛门按摩及指诊,诱导排气排便,以轻柔手法,按肠管方向轻轻旋转插入肛管,随时调整方向和体位;5.灌肠每日1次,肛管插入深度要超过狭窄段肠管,达到扩张肠段; 6.灌肠过程中应不断调整肛管的深度和位置,灌肠速度应缓慢,同时做腹部按摩,重复灌洗,要求排出量与灌入量基本相等;7.粪便干结灌洗困难时,可先使用50%硫酸镁保留灌肠,结肠灌洗完毕后,可用0.5%甲硝唑溶液2ml/kg、益生菌等保留灌肠;8.灌肠时注意观察患儿面色、反应、腹部体征及灌肠液排出情况,注意保暖; 9.评价患儿灌肠是否有效:如腹胀明显减轻、食欲增加、全身营养得到改善。
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30.【单选题】肾病综合征患儿的并发症有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5c-172c-c0a6-5ac6b1259100.html
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2.【多选题】如何预防乳腺癌患者患侧上肢淋巴水肿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a57-297c-c0a6-5ac6b1259100.html
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12.【多选题】对急诊创伤患者进行初级评估的关键要点包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-af09-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.仰卧位:患者头下置软枕,面部可稍朝向患侧( ),患侧肩胛和上肢下垫一长枕,肩关节外展,伸肘,前臂旋后,腕背伸和伸指,拇指外展;患胯垫起防止后缩,下肢伸展,大腿外侧放一枕头,防止下肢外展、外旋,膝微屈。2.患侧卧位:患肩前伸,患侧上肢外展,肘伸直,手心向上;患侧下肢轻度曲屈位放在床上,健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上,健侧上肢放松,放在躯干上。枕头稳固支撑后背,保持体位。3.健侧卧位:患侧肩关节向前,上肢放枕头上,和躯干呈100度角,肘关节、腕指关节伸展,下肢取轻度屈胯屈膝位,放于长枕上。健侧肢体略微屈曲取自然舒适位,枕头稳固支撑后背,保持体位。
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8.【单选题】如何应用中心静脉压、血压评估患儿的心功能和血容量?

A、 中心静脉压(CVP)测定能反映左心房的充盈压

B、 血压不变而CVP升高3~5cmH2O,则提示心功能不全

C、 CVP正常值为5~8cmH2O

D、 机械通气时,CVP上限可升至15cmH2O

答案:B

解析:答案解析中心静脉压(CVP)测定能反映右心房的充盈压,对决定输液的质量和速度,以及是否需要强心剂提供依据。CVP正常值为5~12cmH2O。患儿自主呼吸时,CVP维持在2~7cmH2O;行机械通气时,CVP上限可升至13cmH2O,15cmH2O提示液体过量、心力衰竭。在输液过程中常结合血压的测定结果,作为判断输液量是否已达标准的依据(表):表 中心静脉压、血压与血容量心功能的关系*补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变,提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O,则提示心功能不全。

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7.【单选题】在食管癌加速康复外科理念中,如何做术前肠道准备?

A. 无胃肠道动力障碍者麻醉前6 h进食固体饮食、麻醉前2 h进食清流质

B. 有胃肠道动力障碍者麻醉前6h进食固体饮食、麻醉前2h进食清流质

C. 严重便秘的患者术前常规机械灌肠

D. 对肠道准备要求低的食管癌手术患者建议术前机械性肠道准备

解析:答案解析

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18.【单选题】简述早产儿喂养不耐受的表现。

A. 早产儿呕吐次数每日≥1次

B. 胃内潴留量超过上次喂养量的1/4

C. 早产儿连续3天奶量不增反减

D. 腹围24小时之内增加0.5cm

解析:答案解析胃潴留、腹胀、呕吐是早产儿喂养不耐受的常见表现。凡具备下述任一项或多项者可诊断为喂养不耐受:早产儿呕吐次数每日≥3次;早产儿连续3天奶量不增反减;早产儿胃内24小时的潴留量超出其喂养总量的1/4,或者胃内潴留量超过上次喂养量的1/3;早产儿出现腹胀的临床症状,表现为:其腹围24小时之内增加1.5cm且出现肠型临床症状;早产儿的胃内出现黑褐色状类物质,并且大便隐血试验呈阳性;第二周末,早产儿的1次喂奶量≤8ml/kg。

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71.【单选题】简述妊娠期糖尿病孕妇运动治疗的健康教育内容?

A. 推荐跑步的有氧运动方式

B. 运动频次5~6次/周,时间40分钟/次

C. 运动期间出现腹痛、阴道流血、胸痛、肌无力等情况,应及时就医

D. 清晨空腹运动时,应随身携带饼干或糖果

解析:答案解析(1)选择低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动),步行是常用的简单有氧运动方式;(2)运动时间:可从10min开始,逐步延长至30min,其中可穿插必要的间歇,建议餐后运动;(3)运动的频率:3~4次/周;(4)运动治疗的注意事项:①运动前排除禁忌证:心脏疾患及大血管和微血管的并发症、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等;②防止低血糖反应和延迟性低血糖:进食30min后再运动,每次运动时间控制在30~40min,运动后休息30min。血糖水平13.9mmol/L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果,有低血糖征兆时及时食用。③运动期间出现腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等情况,应及时就医;④避免在清晨空腹、未注射胰岛素之前进行运动。

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1.指导患者养成良好的排便习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,防止便秘发生,排便时切勿加用较大腹压。2.遵医嘱常规给予乳果糖口服溶液( )、酚酞等,以防止便秘的发生。3.避免因呼吸道感染引起患者咳嗽和打喷嚏,使得胸腔内压力增高,导致血压增加。同时注意保暖,根据天气变化增减衣物。4.避免使用过紧腰带和穿紧身衣物。
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104.【单选题】如何做好剖宫产后阴道分娩(VBAC)产后管理?

A. VBAC后应持续监测产妇生命体征1h

B. 观察宫缩及出血情况,直至产后1h

C. 子宫轮廓不清、阴道流血较多、下腹部压痛等,警惕子宫破裂

D. 产后监测白细胞、血小板计数,判断有无活动性出血

解析:答案解析产后管理是保障VBAC成功的重要环节,不可忽视。(1)生命体征:VBAC后应持续监测产妇生命体征2h,若发生产妇烦躁、心率增快、血压下降等情况,应除外子宫破裂的可能。(2)子宫收缩及阴道流血情况:密切观察宫缩及出血情况,直至产后2h。若出现子宫轮廓不清、阴道流血较多、明显下腹部压痛等,应警惕子宫破裂,必要时进行阴道检查或盆腔超声检查。(3)血红蛋白及红细胞压积:产后监测血红蛋白、红细胞压积变化情况,判断有无活动性出血。

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1.灌肠前应了解结肠病变的高低及痉挛段的长短,以选择肛管插入的深度;2.选择质地、型号适宜的肛管,肛管头端要光滑柔软;3.灌肠液应用38~41℃等渗盐水,忌用清水,灌肠总量按100ml/( )计算;4.灌肠时先做肛门按摩及指诊,诱导排气排便,以轻柔手法,按肠管方向轻轻旋转插入肛管,随时调整方向和体位;5.灌肠每日1次,肛管插入深度要超过狭窄段肠管,达到扩张肠段; 6.灌肠过程中应不断调整肛管的深度和位置,灌肠速度应缓慢,同时做腹部按摩,重复灌洗,要求排出量与灌入量基本相等;7.粪便干结灌洗困难时,可先使用50%硫酸镁保留灌肠,结肠灌洗完毕后,可用0.5%甲硝唑溶液2ml/kg、益生菌等保留灌肠;8.灌肠时注意观察患儿面色、反应、腹部体征及灌肠液排出情况,注意保暖; 9.评价患儿灌肠是否有效:如腹胀明显减轻、食欲增加、全身营养得到改善。
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30.【单选题】肾病综合征患儿的并发症有哪些?

A. 心肌炎

B. 血栓形成和栓塞,急性肾功能衰竭

C. 肺动脉高压

D. 胃溃疡

解析:答案解析

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2.【多选题】如何预防乳腺癌患者患侧上肢淋巴水肿?

A. 避免予患肢任何外界压力

B. 患侧测量血压

C. 抬高患肢

D. 促进淋巴回流

解析:答案解析

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12.【多选题】对急诊创伤患者进行初级评估的关键要点包括哪些?

A. 气道及颈椎保护

B. 呼吸

C. 循环

D. 神经系统

E. 皮肤

解析:答案解析对急诊创伤患者进行初级评估采取ABCDE评估法,即A:气道及颈椎保护;B:呼吸;C:循环;D:神经系统;E:暴露与控制环境。

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1.仰卧位:患者头下置软枕,面部可稍朝向患侧( ),患侧肩胛和上肢下垫一长枕,肩关节外展,伸肘,前臂旋后,腕背伸和伸指,拇指外展;患胯垫起防止后缩,下肢伸展,大腿外侧放一枕头,防止下肢外展、外旋,膝微屈。2.患侧卧位:患肩前伸,患侧上肢外展,肘伸直,手心向上;患侧下肢轻度曲屈位放在床上,健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上,健侧上肢放松,放在躯干上。枕头稳固支撑后背,保持体位。3.健侧卧位:患侧肩关节向前,上肢放枕头上,和躯干呈100度角,肘关节、腕指关节伸展,下肢取轻度屈胯屈膝位,放于长枕上。健侧肢体略微屈曲取自然舒适位,枕头稳固支撑后背,保持体位。
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