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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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22.【单选题】患儿,男,3岁,以“细菌性痢疾”收入院。入院第2天出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,CRT延长、尿量减少,解脓血便数次,T 39℃,HR 152次/分,血压70/50mmHg。根据该患儿的临床表现考虑为

A、 休克潜伏期

B、 休克代偿期

C、 休克失代偿期

D、 休克不可逆期

E、 DIC期

答案:C

解析:答案解析

护理选择题1000题答案解析
69.【单选题】简述外阴癌行放疗后皮肤损伤的分度及护理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-42ca-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【单选题】如何选择灭菌方法?灭菌质量监测主要包括哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-4964-c0a6-5ac6b1259100.html
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10.【单选题】如何对老年肌少症患者进行运动指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-debf-c0a6-5ac6b1259100.html
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50.【单选题】患者体检时发现卵巢囊肿4.6*5.5cm,今晨大便后突发下腹痛,伴恶心,呕吐,患者可能发生哪些妇科急腹症?典型征象有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-1a4c-c0a6-5ac6b1259100.html
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21.【单选题】经皮冠状动脉介入治疗术后,患者在股动脉鞘管拔除时突发面色苍白、心率减慢、血压下降,患者可能发生了什么?如何紧急处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a55-975d-c0a6-5ac6b1259100.html
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35.【单选题】在ABCD复苏原则下,以下哪项是新生儿复苏的步骤?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-a032-c0a6-5ac6b1259100.html
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15.【单选题】为电击伤患者实施现场救护及院内救护的方法有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5d-b588-c0a6-5ac6b1259100.html
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24.【单选题】简述患者化疗后出现口腔溃疡时如何针对性地观察及指导?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a58-e270-c0a6-5ac6b1259100.html
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18.【单选题】急性尿潴留的护理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5f-aa65-c0a6-5ac6b1259100.html
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75.【单选题】如何识别新生儿低血糖征象?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a59-fa60-c0a6-5ac6b1259100.html
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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析

22.【单选题】患儿,男,3岁,以“细菌性痢疾”收入院。入院第2天出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,CRT延长、尿量减少,解脓血便数次,T 39℃,HR 152次/分,血压70/50mmHg。根据该患儿的临床表现考虑为

A、 休克潜伏期

B、 休克代偿期

C、 休克失代偿期

D、 休克不可逆期

E、 DIC期

答案:C

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护理选择题1000题答案解析
相关题目
69.【单选题】简述外阴癌行放疗后皮肤损伤的分度及护理?

A. 轻度损伤为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可停止照射

B. 中度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射

C. 重度为局部皮肤溃疡,停止照射,保持局部清洁干燥,用生肌散或抗生素软膏换药

D. 轻度损伤为水疱、溃烂和组织皮层丧失,继续照射,保持皮肤清洁、干燥

解析:答案解析① 轻度损伤表现为皮肤红斑,然后转化为干性脱屑,此期在保护皮肤的基础上可继续照射。② 中度损伤表现为水疱、溃烂和组织皮层丧失,此时应停止放疗,待其痊愈,注意保持皮肤清洁、干燥,避免感染,勿刺破水疱,可涂1%甲紫或用无菌凡士林纱布换药。③ 重度表现为局部皮肤溃疡,应停止照射,避免局部刺激,除保持局部清洁干燥外,可用生肌散或抗生素软膏换药。

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15.【单选题】如何选择灭菌方法?灭菌质量监测主要包括哪些?

A. 耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选低温灭菌

B. 对灭菌质量采用物理、化学和生物监测法

C. 耐热、不耐湿物品选择压力蒸汽灭菌

D. 不耐热、不耐湿的器械物品选择干热灭菌

解析:答案解析耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌;耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品选择干热灭菌;不耐热、不耐湿的器械、器具和物品选择低温灭菌。对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行,预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试

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10.【单选题】如何对老年肌少症患者进行运动指导?

A. 股四头肌静力性收缩训练,30次/组,3组/天

B. 阻尼式手摇车和踩车训练,阻力根据患者实际情况由康复师设定,5min/次,3次/天。

C. 屈腕举哑铃,坐着或者直立,前臂与上臂呈30°,肱二头肌需感觉绷紧,20次/组,3组/天

D. 股四头肌静力性收缩训练,10次/组,3组/天

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50.【单选题】患者体检时发现卵巢囊肿4.6*5.5cm,今晨大便后突发下腹痛,伴恶心,呕吐,患者可能发生哪些妇科急腹症?典型征象有哪些?

A. 急腹症:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂

B. 急腹症:异位妊娠子宫破裂

C. 卵巢肿瘤蒂扭转:下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液

D. 卵巢肿瘤破裂:体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克

解析:答案解析①可能发生:卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂。②卵巢肿瘤蒂扭转典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。卵巢肿瘤破裂时,下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐,也可出现腹部压痛、腹肌紧张及腹腔积液等体征。

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21.【单选题】经皮冠状动脉介入治疗术后,患者在股动脉鞘管拔除时突发面色苍白、心率减慢、血压下降,患者可能发生了什么?如何紧急处理?

A. 交感神经兴奋;血压明显降低时,予静脉推注多巴胺

B. 交感神经兴奋;头部放平或头低足高位

C. 血管迷走反射;生理盐水慢滴

D. 血管迷走反射;心率明显减慢时,予阿托品静脉注射

解析:答案解析患者发生血管迷走反射。紧急处理如下:1.立即汇报医生;2.头部放平或头低足高位;3.心率明显减慢时,予阿托品静脉注射;4.血压明显降低时,予静脉推注多巴胺;5.快速静脉滴注生理盐水

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35.【单选题】在ABCD复苏原则下,以下哪项是新生儿复苏的步骤?

A. 快速评估(或有无活力评估)和扩容

B. 正压通气和初步复苏

C. 气管插管正压通气和胸外按压

D. 药物和脉搏血氧饱和度监测

解析:答案解析在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)快速评估(或有无活力评估)和初步复苏。(2)正压通气和脉搏血氧饱和度监测。(3)气管插管正压通气和胸外按压。(4)药物和/或扩容。

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15.【单选题】为电击伤患者实施现场救护及院内救护的方法有哪些?

A. 如病人抓着电线应立即推开

B. 心跳呼吸停止,立即送医院抢救

C. 医院内救护:保持肢体功能位

D. 医院内救护:维持有效呼吸

解析:答案解析

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24.【单选题】简述患者化疗后出现口腔溃疡时如何针对性地观察及指导?

A. 少食多餐,宜低蛋白、低热量、少维生素、温热的半流质

B. 做好溃疡创面护理,减轻疼痛,预防感染

C. 口腔溃疡疼痛剧烈时,暂停进食

D. 每次进食后用软毛牙刷刷牙并含漱清水,预防感染

解析:答案解析① 病情观察:1)观察口腔黏膜的情况,有无红斑及溃疡,溃疡部位、大小及程度;口腔溃疡疼痛剧烈时,遵医嘱给予止痛剂;疼痛影响进食者,遵医嘱静脉补充营养。2)根据口腔溃疡的部位及程度,做好溃疡创面护理,减轻疼痛,预防感染。3)密切注意患者血象及体温的变化,以便及时发现感染征兆。4)血小板低的患者口腔护理时,动作要轻柔,防止溃疡面出血不止。②饮食指导:少食多餐,宜高蛋白、高热量、富含维生素、温热的半流质、流质饮食;避免过热、过冷、过硬或辛辣刺激性食物,防止加重溃疡及疼痛。③ 卫生指导:保持口腔清洁,每次进食后用软毛牙刷刷牙并含漱有抗炎、组织修复功能的漱口液,预防感染。④ 健康教育:讲解口腔溃疡的预防方法,营养支持的重要性,消除焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。

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18.【单选题】急性尿潴留的护理措施有哪些?

A. 利尿

B. 膀胱穿刺抽尿

C. 膀胱造瘘

D. 导尿,一次放尿量不可超过1000ml

解析:答案解析(1)解除原因。(2)促进排尿:对于术后尿潴留病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。(3)避免膀胱出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起膀胱出血。

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75.【单选题】如何识别新生儿低血糖征象?

A. 凡全血血糖<2.2mmol/L

B. 足月儿出生3天内全血血糖<2.3mmol/L

C. 低出生体重儿出生3天内全血血糖<1.8mmol/L

D. 哭闹、吸吮佳、睡眠不佳

解析:答案解析(1)新生儿低血糖一般指:足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/L,3天后<2.2mmol/L;低出生体重儿出生3天内全血血糖<1.1mmol/L,1周后<2.2mmol/L。目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L都诊断为新生儿低血糖。(2)新生儿低血糖的临床表现:①烦躁不安、颤抖;②拥抱反射特别明显;③尖声哭泣;④抽筋或肌跳跃反射;⑤嗜睡、低张力、昏迷;⑥发绀、呼吸暂停或急促;⑦体温过低或不稳定;⑧心跳、血压不稳;⑨吸吮不佳或拒绝进食。

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