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护理选择题1000题答案解析
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护理选择题1000题答案解析
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27.【单选题】婴儿心功能分级是如何评估的?

A、 心功能0级:无心衰症状

B、 心功能Ⅰ级:明显心衰,指征为每次哺乳量120次/分,可有奔马律,肝肋下2cm

C、 3.心功能Ⅱ级:重度心衰,指征为每次哺乳量3cm

D、 4.心功能Ⅲ级:严重心衰,指征为每次哺乳量100次/分,

答案:A

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护理选择题1000题答案解析
2.【多选题】马斯洛的将人的基本需要归纳为哪五个层次?
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43.【单选题】如何识别前置胎盘与胎盘早剥?
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1.噎食的临床表现:进食时突然发生,轻者呼吸困难,不能发声,呼吸急促,严重者喘鸣,患者手不由自主的以V字状紧贴颈部,面色青紫双手乱抓。重者口唇、粘膜及皮肤发绀,意识丧失,抽搐,全身瘫软,四肢发凉,二便失禁,呼吸停止,心率快弱。如抢救不及时或措施不当,死亡率极高。2.噎食发生后急救措施:( )就地抢救分秒必争,立即停止进食,清除口咽部食物,保持呼吸道通畅。(2)迅速用手指掏出口咽部食团。若患者牙关紧闭可用筷子或开口器等撬开口腔掏取食物,解开患者领口,用Heimlich急救法抢救。(3)如使用以上急救法无效,采用环甲膜穿刺术。(4)如心脏停搏,立即做胸外心脏按压。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0001832e-3a5e-84af-c0a6-5ac6b1259100.html
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1.发绀:由于血氧含量下降致患儿活动耐力差,稍一活动,如吃奶、哭闹、走动等,即出现呼吸急促和青紫加重。2.缺氧发作:2岁以下的患儿多有缺氧发作,常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重。3.蹲距:患儿常有蹲距症状,每次行走、游戏时,常主动蹲下片刻;不会行走的婴儿,常喜欢大人抱起,双下肢屈曲状。4.杵壮指( ):由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指( )末端膨大如鼓槌状。5.活动无耐力:稍活动即可出现气急和青紫加重。
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16.【多选题】下肢动脉闭塞患者介入治疗术后再灌注损伤的概念、观察和护理要点是什么?
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17.【单选题】如何识别心脏术后患者发生低心排综合征?
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37.【单选题】如何早期识别判断血管瘤患儿发生K-M(Kasabach-Merritt)危象?
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10.【单选题】简述青霉素过敏性休克的急救护理措施?
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69.【单选题】妊娠期糖尿病产妇使用胰岛素治疗者,临产后如何管理血糖?
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9.【单选题】如何判断下肢动脉硬化闭塞症患者术后血运良好?
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护理选择题1000题答案解析

27.【单选题】婴儿心功能分级是如何评估的?

A、 心功能0级:无心衰症状

B、 心功能Ⅰ级:明显心衰,指征为每次哺乳量120次/分,可有奔马律,肝肋下2cm

C、 3.心功能Ⅱ级:重度心衰,指征为每次哺乳量3cm

D、 4.心功能Ⅲ级:严重心衰,指征为每次哺乳量100次/分,

答案:A

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护理选择题1000题答案解析
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2.【多选题】马斯洛的将人的基本需要归纳为哪五个层次?

A. 生理的需要

B. 安全的需要

C. 爱和归属的需要

D. 个人欲望需求

E. 尊重的需要

解析:答案解析生理的需要、安全的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要

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43.【单选题】如何识别前置胎盘与胎盘早剥?

A. 疼痛部位

B. 出血后的临床表现

C. 出血的颜色

D. 出血量

解析:答案解析暂无

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1.噎食的临床表现:进食时突然发生,轻者呼吸困难,不能发声,呼吸急促,严重者喘鸣,患者手不由自主的以V字状紧贴颈部,面色青紫双手乱抓。重者口唇、粘膜及皮肤发绀,意识丧失,抽搐,全身瘫软,四肢发凉,二便失禁,呼吸停止,心率快弱。如抢救不及时或措施不当,死亡率极高。2.噎食发生后急救措施:( )就地抢救分秒必争,立即停止进食,清除口咽部食物,保持呼吸道通畅。(2)迅速用手指掏出口咽部食团。若患者牙关紧闭可用筷子或开口器等撬开口腔掏取食物,解开患者领口,用Heimlich急救法抢救。(3)如使用以上急救法无效,采用环甲膜穿刺术。(4)如心脏停搏,立即做胸外心脏按压。
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1.发绀:由于血氧含量下降致患儿活动耐力差,稍一活动,如吃奶、哭闹、走动等,即出现呼吸急促和青紫加重。2.缺氧发作:2岁以下的患儿多有缺氧发作,常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重。3.蹲距:患儿常有蹲距症状,每次行走、游戏时,常主动蹲下片刻;不会行走的婴儿,常喜欢大人抱起,双下肢屈曲状。4.杵壮指( ):由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指( )末端膨大如鼓槌状。5.活动无耐力:稍活动即可出现气急和青紫加重。
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16.【多选题】下肢动脉闭塞患者介入治疗术后再灌注损伤的概念、观察和护理要点是什么?

A. 再灌注损伤:闭塞动脉血流再通、缺血的组织细胞再灌注后,出现的一系列不耐受正常血流供应症状

B. 再灌注损伤予以止痛、消肿、清除氧自由基、改善微循环的药物,观察疗效及副作用

C. 动态观察患肢肿胀情况。适当抬高患肢,促进血液回流。肿胀部位给予50%硫酸镁湿敷

D. 监测电解质、心肌酶、血气、血尿素氮、血肌酐、评估是否多器官功能障碍

解析:答案解析再灌注损伤是指闭塞动脉血流再通、缺血的组织细胞再灌注后,出现的一系列不耐受正常血流供应症状,又称缺血/再灌注损伤。是下肢动脉闭塞介入治疗后常见的并发症。表现为术后出现局部皮肤呈现紫红色,皮温高,局部肿胀,尤以小腿和足部明显,患肢较术前更为疼痛。一般数周至数月自行缓解,严重者会形成骨筋膜室综合征,并损害心肺功能。观察和护理要点:1)严密观察术肢血运、小腿或足部有无缺血坏死,有无少尿、胸闷等情况,及时报告医师。2)遵医嘱予以止痛、消肿、清除氧自由基、改善微循环的药物,如甘露醇等,观察疗效及副作用。3动态观察患肢肿胀情况。适当抬高患肢,促进血液回流。肿胀部位给予50%硫酸镁湿敷。4)密切监测患者电解质、心肌酶、血气、血尿素氮、血肌酐、尿色、尿量等变化,评估是否存在多器官功能障碍综合征。5)肿胀严重、疼痛剧烈者配合医生行骨筋膜室切开减压术,做好效果观察及伤口护理。

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17.【单选题】如何识别心脏术后患者发生低心排综合征?

A. 每分输出量(CO)

B. 毛细血管再充盈时间延长;低血压(平均动脉压

C. 增加的H+和乳酸浓度;尿量减少。

D. 以上均正确

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37.【单选题】如何早期识别判断血管瘤患儿发生K-M(Kasabach-Merritt)危象?

A. 胃肠道、胸膜、腹膜或中枢神经系统出血征象

B. 瘤体内出血导致其快速转移

C. 瘤体表面及周围出现红肿

D. 牙龈、鼻黏膜出血通常无出血症状

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10.【单选题】简述青霉素过敏性休克的急救护理措施?

A. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml

B. 减慢用药速度

C. 肌肉注射阿托品

D. 端坐位,两腿下垂,四肢轮流结扎

解析:答案解析(1)立即停药,患者就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,患者酌减。如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。(4)抗过敏。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。(6)如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

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69.【单选题】妊娠期糖尿病产妇使用胰岛素治疗者,临产后如何管理血糖?

A. 临产后仍停用糖尿病饮食

B. 产程中常规皮下注射胰岛素

C. 血糖>5.6mmol/L,采用5%葡萄糖液加短效胰岛素,静滴胰岛素1.25U/h

D. 孕前患糖尿病者静脉输注5%葡萄糖液加胰岛素

解析:答案解析(1)临产后仍采用糖尿病饮食。(2)产程中停用所有皮下注射胰岛素,每1~2小时监测1次血糖,根据血糖值维持小剂量胰岛素静脉滴注。(3)孕前患糖尿病者静脉输注0.9%氯化钠注射液加胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。(4)血糖5.6mmol/L,采用5%葡萄糖液加短效胰岛素,静滴胰岛素1.25U/h;血糖7.8~10.0mmol/L,静滴胰岛素1.5U/h;血糖>10.0mmol/L,静滴胰岛素2U/h。

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9.【单选题】如何判断下肢动脉硬化闭塞症患者术后血运良好?

A. 无疼痛及麻木感,皮肤温暖,颜色红润,远端动脉搏动可触及

B. 感觉疼痛及麻木感

C. 皮温低,皮肤苍白

D. 远端动脉搏动消失

解析:答案解析患肢感觉无疼痛及麻木感,触诊皮肤温暖,颜色红润,远端动脉搏动可触及。

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