11.【单选题】上消化道大出血患者病程不同时期饮食指导的原则是什么?
A. 出血停止后改为营养丰富、无刺激普食
B. 少量出血无呕吐者应禁食
C. 急性大出血可进温凉、清淡流质
D. 急性大出血应禁食
解析:答案解析急性大出血应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食
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1.神经功能:四肢的感觉、运动( )、反射及有无喉返神经损伤( )喉上神经损伤( )。2. 生命体征( )、意识情况及血氧饱和度。3. 切口:有无红、肿、热、痛及渗血,警惕颈前路切口内血肿及喉头水肿引起的呼吸困难。表现为张口状急迫呼吸、口唇发绀、血氧饱和度下降。4.切口引流:引流液的量、颜色、性质,引流管效能,警惕脑脊液漏的发生。
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1.身体放松:不要憋气,可运用不同的姿势,如坐位、卧位或站立体位,从中自行找出一种最容易的姿势;2.收缩盆底肌:嘱患者做肛门会阴收缩动作( ),感觉肛门收缩有力即可;3. 持续收缩盆底肌2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次为1组,每天训练3~8组,持续8周以上或更长。
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7.【单选题】婴幼儿期泌尿系感染的病情观察要点有哪些?
A. 有无咳嗽及粉红色泡沫痰
B. 观察患儿血压变化
C. 观察患儿水肿情况
D. 尿频、尿急、尿痛
解析:答案解析婴幼儿以全身症状为主,如发热、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等尿路症状及耻骨上、腹部或腰部痛表现随年龄增长(一般2岁以后)逐渐明显。因症状不典型,需要高度警惕,对排尿哭闹、顽固性尿布疹、尿味难闻、腹痛、血尿等应想到本病,对所有不明原因发热的婴幼儿都要及时进行尿液检查。
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5.【单选题】如腹泻患儿发生了吃奶无力、腹胀,可能发生了什么并发症?该并发症除上述症状外还有什么表现?
A. 神经肌肉生理功能障碍:呼吸肌瘫痪而危及生命
B. 并发症:高血钾症
C. 心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称
D. 头痛,高热、恶心、呕吐
解析:答案解析
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9.【单选题】评判血液病患者口腔黏膜炎分度标准是什么?
A. Ⅰ度黏膜正常
B. Ⅳ度:疼痛剧烈,溃疡融合成大片,不能进食
C. Ⅱ度黏膜红斑、疼痛,不影响进食
D. Ⅲ度黏膜红斑明显,疼痛加重,散在溃疡,能进食半流质
解析:答案解析
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28.【多选题】如何应用Ramsay评分对儿童危重患者进行镇静评估?
A. 1级 清醒:患者焦虑、不安或烦躁
B. 2级 清醒:患者合作、定向力良好或安静
C. 3级 清醒:患者仅对命令有反应
D. 4级 睡眠:患者对轻扣眉间或强声刺激反应敏捷
E. 5级 睡眠:患者对轻扣眉间或强声刺激反应迟钝
解析:答案解析
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20.【单选题】如何评估膀胱肿瘤行尿流改道术后患者发生了尿瘘?
A. 伤口渗出增多;引流量增多,色清淡,引流液肌酐检查确定为尿液
B. 尿量增加;体温升高、白细胞计数正常
C. 伤口渗出增多;引流量减少,色清淡
D. 伤口皮肤有无红肿、糜烂
解析:答案解析伤口渗出增多;引流量增多,色清淡,引流液肌酐检查确定为尿液;尿量减少;体温升高、腹痛腹胀、白细胞计数升高等感染征象骨科疾病护理
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1.基础预防:( )勤翻身,早期功能锻炼,多做深呼吸和咳嗽动作。( )术后给予外展中立位,抬高下肢。( )术中和术后给予适当补液,病情允许时多饮水,避免脱水使血粘度增加。( )病情允许时早期下床运动。( )保持大便通畅。( )平衡膳食,戒烟酒,控制血糖,血脂。( )需长期静脉输液者,可采用套管针,减少下肢静脉穿刺。2.物理预防:( )踝泵运动。( )梯度压力袜。( )间歇性腿部充气压力装置,注意下肢缺血或有严重出血倾向的患者应慎用。3.药物预防:低分子肝素和利伐沙班等抗凝药。
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8.【单选题】手术患者术中压力性损伤发生的原因及预防措施?
A. 发生原因:患者压力性损伤预防知识缺乏
B. 措施:正确安置手术体位;减少局部压力
C. 发生原因:电解质紊乱
D. 措施:充分扩容
解析:答案解析发生原因:1.患者自身因素:年龄,体型及营养状况,皮肤类型,疾病与用药因素等;2.手术时间;3.手术体位;4.温湿度因素;5.麻醉因素;6.压力因素;7.医务人员自身因素:压力性损伤预防知识缺乏。预防手术患者术中压力性损伤的措施有:1.加强术前访视和压力性损伤危险性评估;2.正确安置手术体位;3.保持床单元干燥平整;4.保护受压部位皮肤;5.减少局部压力、摩擦力及剪切力;6.加强术中巡视;7.保暖及防潮;8.规范压力性损伤高危患者监控流程;9.加强手术室医务人员压力性损伤预防知识培训;10.严格做好与病房护士的交接工作。
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