31.【单选题】为何要重视婴幼儿帽状腱膜下血肿?应如何护理?
A. 出血急性期24~48小时内局部予热敷
B. 血肿的含血量有时可达数百毫升之多
C. 1~2周能自行吸收
D. 头部敷料避免受压
解析：答案解析
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19.【单选题】逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者主要护理观察要点是什么?
A. 操作后第一个2 h是并发症最易发生的时段
B. 呼吸困难、皮肤巩膜黄染的程度
C. 腹泻、大量胃潴留、恶心、呕吐
D. 发热、腹部压痛、反跳痛、腹胀、
解析：答案解析
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1.采用浅层吸痰法,吸痰深度不可超过吻合口水平,一般<8cm;2.出现咳嗽或有呼吸窘迫症状,听诊有痰鸣音和湿啰音,呼吸机气道峰压升高报警,SpO2下降时及时吸痰;3.注意无菌操作;4.吸引负压应小于2kpa( );5.痰液多粘稠者予超声雾化吸入。
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1.多饮水,在肾功能允许的情况下,保持尿量>2000ml/d;2.不憋尿,保持大便通畅,以防止腹内压增高引起尿液反流;3.在置管期间不做四肢及腰部同时伸展动作( )及重体力劳动,防止双J管滑脱和移位;4.出现排尿疼痛、尿频、血尿等情况,可能是双J管膀胱端刺激所致,一般经多饮水、减少活动和对症处理后均能缓解;5.如果出现无法缓解的膀胱刺激征、尿中有血块、发热等症状,应及时就诊;6.遵医嘱按时来院拔除双J管。
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1.【单选题】吸入性糖皮质激素局部不良反应有哪些?可通过何种措施来减少不良反应的发生?
A. 链球菌感染;清水含漱口咽部
B. 念珠菌感染;清水含漱口咽部
C. 沙门杆菌;喝热水
D. 嗜盐菌;喝淡盐水
解析：答案解析吸入性糖皮质激素应用后少数病人可出现口腔念珠菌感染。指导病人吸药后及时用清水含漱口咽部。
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1. 应指导患者免疫抑制剂必须终身服用,准确用药,不可自行增减药量和替代药物;2. 告知患者免疫抑制剂常见的副作用及注意事项,以免患者出现焦虑:指导患者定期复查肝肾功能,出现情况及时就诊并遵医嘱对症处理;3. 指导患者定期复查,维持免疫抑制剂的有效血药浓度:他克莫司在术后1个月内血药浓度维持在8-12ng/ml;1个月后血药浓度5-10ng/ml;4.告知患者服药期间注意事项:( )因食物可影响他克莫司或环孢素的血药浓度,服药前后1小时不要进食;(2)服药期间不可同时服用与免疫抑制剂有拮抗作用的补品,如:西洋参、人参、当归等;(3)服药时务必做到药品名称准确、剂量准确、服药时间准确。
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4.【多选题】如何观察类风湿性关节炎(RA)患者常见关节及关节外表现?
A. 晨僵;胸膜炎、间质性肺炎
B. 对称性、持续性关节痛与压痛;心包炎
C. 关节梭形肿胀;神经受压
D. 手指尺侧偏斜呈“天鹅颈、纽扣花”样畸形;贫血
解析：答案解析
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8.【多选题】如何对病毒性脑炎的患儿进行病情观察?
A. 观察患儿脉搏、呼吸、血压生命体征
B. 观察瞳孔变化
C. 观察意识变化
D. 颅内压增高的观察
E. 观察是否有惊厥发作
解析：答案解析
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8.【单选题】怎样做好躁狂发作患者的兴奋症状护理?
A. 减低其活动量,发泄内心感触
B. 协助建立新的认知模式
C. 减少患者的负性思维
D. 增加患者的正性思维
解析：答案解析躁狂患者情感高涨、精力旺盛,多表现急躁不安、易激惹、爱管闲事、容易扰乱病房秩序。护理中注意:1.安排既需要体能又不需要竞争的活动,引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中去,也可鼓励患者把自己的生活“画”或“写”下来,减低其活动量,发泄内心感触,患者完成后,及时给予肯定。2.运用治疗性沟通技巧,帮助患者改善人际交往中的缺陷。对爱挑剔的患者,态度友善、接纳患者,鼓励患者间合作,避免争论和公开批评。对于有攻击性行为的患者,不要简单地指责患者,耐心地协助患者了解此行为的后果以及对别人带来的影响。对于好表现自己、夸大自己能力的患者,以缓和、肯定的语言陈述现实状况,不要讥笑和责备他们,从而增加患者的现实感。
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1.恶性高热是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,由挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药触发的骨骼肌代谢异常亢进临床综合征,以高热、肌肉强直、肌酶升高为主要特征。2.恶性高热的急救处理:( )一旦疑为恶性高热,立即停止手术和麻醉,停止触发药物使用,更换麻醉机、麻醉管道和钠石灰缸。(2)迅速成立抢救小组,明确分工,保证足够的人力和急救器材的供应。(3)快速有效降温,包括降低外环境温度,冰帽保护脑组织,体表降温,输入低温液体,有条件的可建立体外循环降温。(4)密切监测患者生命体征变化、体温、呼气末二氧化碳值和尿液的量、颜色、性质,及时汇报。(5)正确使用特效药物丹曲林
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