答案:2、3、2、3、4、5、6
答案:2、3、2、3、4、5、6
A. 指导患者向医生护士报告相关症状 :感觉减退或消失、刺痛、麻木、烧灼感
B. 指导患者进行理疗,如热敷、按摩等
C. 指导患者进行理疗,如冰敷、按摩等
D. 指导患者了解由于四肢感觉异常而导致的,如骨折、冻伤
解析:答案解析
A. 常规使用缩宫素
B. 延长第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力
C. 高度重视胎心变化:低危产妇间断听诊,高危产妇持续胎心监护
D. 常规宫腔探查和疤痕探查
解析:答案解析(1)在宫缩开始后就应给予胎心监护;(2)严密的监测宫缩,了解宫缩的强度和持续时间;(3)产妇活动时动作轻柔,不要过度弯腰或增加腹压;(4)不规则宫缩就已经影响到产妇休息和睡眠时,应重新评估头盆关系和宫颈情况;(5)临产后再次评估,发现异常应增加检查次数,注意观察产妇的症状和体征;(6)产程中高度重视胎心变化:低危产妇可以间断听诊,高危产妇必须持续胎心监护;(7)掌握子宫破裂的症状;(8)评估产程进展情况,产程进展缓慢者,应放宽剖宫产指征;(9)不建议常规使用缩宫素,在宫口停止扩张时建议人工破膜做为首选措施;(10)发现羊水污染或血性羊水需立即查明原因;(11)尽量缩短第二产程:避免疤痕及其周围组织承受更大的压力;(12)产妇可采取自由体位分娩,应尽量减少蹲位等强力增加腹压的体位;(13)没有证据支持需要放开会阴切开指征;(14)不必要常规的宫腔探查和疤痕探查,除非有探查的指征;(15)产后仍需要严密的监测生命体征。
A. 全麻患儿清醒后1小时,可先给予少量饮水
B. 患儿喂食时应用滴管或小汤匙,禁用奶瓶
C. 唇部创面暴露,每日以5%GS液清洗,保持创面清洁
D. 避免仰卧位,必要时予以约束双肘
解析:答案解析
A. 并发症:低血容量性休克
B. 并发症:急性心功能衰竭;胸闷,心前区不适
C. 血栓形成、穿支动脉闭塞及脑梗死:出现急性的局限性神经功能缺失
D. 并发症:低血压、肾功能衰竭
解析:答案解析
A. 严禁牵拉患儿双上肢
B. 术后第一天每4个小时一个周期的体位变换
C. 麻醉清醒后即海绵软床垫取平卧位
D. 术后第2~3天取半卧位绝对卧床休息
解析:答案解析
A. 勤更换内裤及床垫,每晚外阴擦洗1次
B. 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后6-8小时内取出,取出时注意核对数目
C. 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质
D. 切口有炎症表现可局部涂软膏治疗
解析:答案解析① 密切观察会阴切口的情况,观察局部皮肤的颜色、温度,湿度,有无皮肤或皮下组织坏死;注意阴道分泌物的量,性质,颜色及有无异味。② 每日行外阴擦洗2次,排便后用同法清洁外阴;保持外阴清洁、干燥,勤更换内裤及床垫。③ 外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12-24小时内取出,取出时注意核对数目。④ 切口有炎症表现可局部行烤灯治疗,保持伤口干燥,促进血液循环,有利于伤口的愈合。⑤ 切口有渗液应进行引流并保持引流通畅,观察引流物的量及性质。
A. 体位引流,胸部叩击/震动
B. 体重<1000g、心力衰竭患儿采用胸部叩击
C. 侧卧位更有利于肺扩张及分泌物的引流
D. 胸部叩击:由下而上,由肺门向肺部边缘反复击拍
解析:答案解析包括体位引流,胸部叩击/震动。体位引流:适用于呼吸道分泌物多及肺不张的患儿,每2小时更换体位一次。其中,俯卧位更有利于肺扩张及分泌物的引流。胸部叩击:是利用无创性叩击器,由下而上,由肺部边缘向肺门方向反复击拍。但对于体重<1000g、心力衰竭、颅内出血等不能耐受者不宜进行。
A. 正常婴儿吃奶时会在一阵吸吮后暂停较长的时间
B. 爱睡的婴儿:会睡很长时间或者哺乳一下后就睡着了
C. 原因:未及早固定喂养时间
D. 指导:注意保暖,多穿衣服
解析:答案解析(1)爱睡的婴儿的定义:婴儿会睡很长时间或者哺乳一下后就睡着了。和正常婴儿相比,正常婴儿吃奶时会在一阵吸吮后有暂停动作,但是爱睡的婴儿可能会暂停较长的时间。(2)婴儿爱睡觉的原因:①生产过程的压力及母亲使用的药物;②过早就固定喂养时间,错过婴儿本能想吃的时间;③吸吮不协调,吸吮和吞咽耗费很多体力,需要更多的休息;④新生儿黄疸;⑤过早添加配方奶;⑥婴儿包得太暖和或穿太多。(3)处理及指导:①指导产妇识别婴儿饥饿的早期信号;②提供安静、温度适宜的环境;③提供适当的刺激:将包被打开,脱掉婴儿的衣服,皮肤接触,刺激婴儿手掌抓握的反射,轻柔按摩婴儿腹部及背部;④喂哺时,指导产妇同时挤压乳房,刺激乳汁的分泌及维持婴儿吸吮。