9.【单选题】引起儿童急性肾衰竭的原因有哪些?
A. 肾小球疾患、肾小管疾患
B. 肾皮质坏死
C. 双侧输尿管结石
D. 急性膀胱炎
解析：答案解析
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11.【多选题】成人疑似卒中患者急诊处理的目标时间有哪些?
A. 出现症状后6小时内可进行静脉溶栓治疗
B. 出现症状后3小时内可进行静脉溶栓治疗
C. 溶栓药物是重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
D. 溶栓药物是阿司匹林
解析：答案解析在急性缺血性卒中患者出现在症状后3小时内或4.5小时内可进行静脉溶栓治疗,推荐溶栓药物是重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
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3.【单选题】如何监测颌面部游离移植组织皮瓣的血液灌注?
A. 有些病例术后1-2天内稍显苍白,提示动脉缺血
B. 皮纹消失,皮瓣肿胀,多属正常现象
C. 临床观察适合于埋藏皮瓣
D. 针刺出血试验可以判断是否为动脉堵塞
解析：答案解析术后72小时内是游离移植组织皮瓣最容易发生血管危象的时期。皮瓣血液灌注监测做到术后1-3天每1小时观察1次;术后4-7天每4小时观察1次。密切观察:(1)颜色:皮瓣颜色与供皮区颜色基本一致,有些病例术后1-2天内稍显苍白,多属正常现象,应结合其他征象加以判断。如皮瓣颜色变暗、紫绀,则说明静脉淤血。如灰白色,提示动脉缺血。(2)温度:皮瓣温度较邻近组织低,调节室温在25℃左右,保暖,以维持正常的血液循环。如皮瓣温度低于临近正常组织皮温2℃以上,并出现颜色变化(暗紫或灰白)提示有可能发生血液循环障碍。及时报告医生处理。(3)皮纹:皮瓣表面应有正常的皮纹褶皱,皮纹消失,皮瓣肿胀提示血管危象。(4)质地:皮瓣移植后仅轻度肿胀,如皮瓣区域明显肿胀,质地变硬时,警惕血管危象的发生。(5)毛细血管充盈试验:皮瓣血管危象发生早期或程度较轻时,表现为轻度的充血或淤血,以手指按压,放开后见白的区域再度泛红(暗红),泛红的过程越快说明微循环的情况越好,如果该过程超过5秒,多提示微循环功能很差,抢救成功可能性较小。(6)针刺出血试验:对一些颜色苍白,无法马上判断是否为动脉堵塞所致时,可用此法。(7)临床观察适合于外露皮瓣;而埋藏皮瓣可采用多普勒仪进行监测。
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1.穿脱梯度压力袜的最佳时间为晨间起床肿胀未发生之前。2.穿脱时注意勤剪手脚指( )甲,预防足部皮肤皲裂,鞋内平整,防止杂物磨损。3.清洗时注意应温水手洗,阴凉处晾干勿暴晒。皮肤过敏者可将压力袜反穿,也可在硅胶处垫棉布;症状严重者,暂停使用压力袜。
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1.先心术后胸腔引流量先前出血量多的患儿,突然减少或停止时,需高度怀疑心包填塞。临床典型症状表现为:( )低血压、颈静脉怒张、奇脉、心动过速、气促或严重呼吸困难;( )心电图显示QRS低电压、点交替现象;( )胸部X线检查心界扩大。2.护理干预:( )先心术后早期,每小时记录引流液的颜色、量及性质;( )保持心包腔及纵膈引流通畅;( )当血性引流量>4ml/( ),或引流突然中止,及时向医生报告并作好二次开胸等急症手术的准备。
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4.【单选题】简述孕期缺铁性贫血的饮食指导?
A. 抑制铁吸收的食物:含维生素C高食物,如水果、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜
B. 促进铁吸收的食物:牛奶、谷物麸皮、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡
C. 铁缺乏的食物::如红色肉类、鱼类及禽类
D. 铁丰富的食物:如红色肉类、鱼类及禽类
解析：答案解析(1)建议孕妇摄取铁丰富的食物:如红色肉类、鱼类及禽类等。(2)促进铁吸收的食物:含维生素C高的食物,如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。(3)抑制铁吸收的食物:牛奶及奶制品、谷物麸皮、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
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22.【单选题】胃食管反流病(GERD)患者的观察与护理要点?
A. 反流的次数、性质;进餐后避免卧位休息
B. 伴有咳嗽、咽喉症状;明显胸痛、胸骨后烧灼感,平卧
C. 胸痛部位及与饮食的关系;进餐后卧位休息
D. 反流的量、气味;睡前1-2小时进餐
解析：答案解析
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1.骨水泥中毒指在骨水泥植入后出现的一过性低血压、低氧血症、心律失常、心跳骤停、心肺功能障碍等并发症的总称,也称为正骨水泥植入综合征。2.术中预防:( )保持手术间温度适宜,一般为22-24℃。(2)填塞骨水泥期间密切监测Bp、HR、SpO2、PetCO2。(3)置备急救药品和除颤仪,准备好C臂机。(4)对年龄偏大、卧床时间较长、疑有静脉血栓形成患者,手术前放置下腔静脉过滤器,预防血管脂肪和骨髓微粒栓塞。(5)置入骨水泥前30min遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射,提供大量生理盐水加压冲洗髓腔。(6)骨水泥充分搅匀预先聚合适当降低使用温度
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1.控制心动过速,心率<100次/分。2.控制血压:平均动脉压( )维持在70-100mmHg。若患者出现低血压,考虑与血容量不足、缺血造成的心肌功能异常、使用血管扩张药物有关。3.应用血管扩张药物如硝酸甘油降低舒张末期压力。4.出血已经控制应服用阿司匹林。5.以上方法无效时积极做好植入主动脉内球囊反搏( )或外科手术的准备工作。
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26.【单选题】血液透析的适应证不包括( )
A. 尿毒症
B. 急性肾损伤
C. 严重高钾血症
D. 急性肺水肿
E. 中毒性休克
解析：答案解析
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