A、 出现了房颤;原因:心衰;紧急处理包括:电除颤
B、 出现了无脉性电活动;原因:张力性气胸;紧急处理:胸腔穿刺,引流
C、 出现腹腔内出血;原因:血管破裂;紧急处理:给予止血药物
D、 出现了心包填塞;原因:支架植入术并发症;紧急处理:心包穿刺引流
答案：B
解析：答案解析患者出现了无脉性电活动,其可能的原因为该患者出现了张力性气胸;紧急处理包括:胸腔穿刺,引流。
A、 出现了房颤;原因:心衰;紧急处理包括:电除颤
B、 出现了无脉性电活动;原因:张力性气胸;紧急处理:胸腔穿刺,引流
C、 出现腹腔内出血;原因:血管破裂;紧急处理:给予止血药物
D、 出现了心包填塞;原因:支架植入术并发症;紧急处理:心包穿刺引流
答案：B
解析：答案解析患者出现了无脉性电活动,其可能的原因为该患者出现了张力性气胸;紧急处理包括:胸腔穿刺,引流。
A. 长期卧床的患者在站立时动作应缓慢
B. 合理饮食,避免高蛋白食物
C. 坚持体育锻炼,特别是进行站立训练
D. 睡醒立即坐起下床做四肢活动后
解析：答案解析
A. 体位性低血压多发生在抗精神病药治疗后期
B. 口服药发生率最高
C. 突然改变体位时,出现头晕眼花、心率加快
D. 使用肾上腺素治疗体位性低血压
解析：答案解析
A. 临产后仍停用糖尿病饮食
B. 产程中常规皮下注射胰岛素
C. 血糖>5.6mmol/L,采用5%葡萄糖液加短效胰岛素,静滴胰岛素1.25U/h
D. 孕前患糖尿病者静脉输注5%葡萄糖液加胰岛素
解析：答案解析(1)临产后仍采用糖尿病饮食。(2)产程中停用所有皮下注射胰岛素,每1~2小时监测1次血糖,根据血糖值维持小剂量胰岛素静脉滴注。(3)孕前患糖尿病者静脉输注0.9%氯化钠注射液加胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。(4)血糖5.6mmol/L,采用5%葡萄糖液加短效胰岛素,静滴胰岛素1.25U/h;血糖7.8~10.0mmol/L,静滴胰岛素1.5U/h;血糖>10.0mmol/L,静滴胰岛素2U/h。
A. 活动无耐力
B. 气体交换障碍
C. 低效性呼吸形态
D. 清理呼吸道无效
E. 知识缺乏
解析：答案解析
A. 每天尿量达500ml以上,一般不需严格限水
B. 液体入量包括饮食、饮水
C. 应坚持“量出为入”的原则控制液体入量
D. 严重水肿者,液体入量<前一天的24小时尿量
解析：答案解析
A. 直肠温度探头:插入直肠3cm左右,固定在大腿一侧
B. 食道温度探头:鼻孔至耳垂,向下至剑突的距离再减去4cm,蝶形固定
C. 鼻咽部温度探头:鼻孔至耳垂的1/2距离,并蝶形固定
D. 皮肤温度探头:放置在腋下
解析：答案解析
A. 输液和稳定血液丢失
B. 输液和禁食
C. 禁食和输血
D. 平卧休息
解析：答案解析急性消化道出血时的首要措施包括:1;抢救:输液和稳定血液丢失2;建立合适的静脉通路以保证充分的液体输入
A. 操作后第一个2 h是并发症最易发生的时段
B. 呼吸困难、皮肤巩膜黄染的程度
C. 腹泻、大量胃潴留、恶心、呕吐
D. 发热、腹部压痛、反跳痛、腹胀、
解析：答案解析
A. 当膀胱充盈过度时,尿量可达700ml;了解排尿是否困难
B. 早期为尿潴留,膀胱无充盈感;评估患者排尿方式、次数、频率
C. 充盈性尿失禁;检查尿常规
D. 尿路刺激征;检查膀胱是否膨隆
解析：答案解析早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,当膀胱充盈过度时,尿量可达1000ml。随着病情的好转,脊髓反射逐渐恢复,膀胱充盈至300~400ml时会自动排尿,出现充盈性尿失禁。护理评估要点包括:评估患者排尿方式、次数、频率、时间、尿量与颜色,了解排尿是否困难,有无尿路刺激征,检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是尿潴留还是充盈性尿失禁。
A. 疼痛部位
B. 出血后的临床表现
C. 出血的颜色
D. 出血量
解析：答案解析暂无
