A、 预防并发症优先于纠正代谢紊乱
B、 首先复苏以保证气道、呼吸和循环的支持
C、 器官支持优先于应用抗生素
D、 实验室细菌培养优先于病灶治疗
答案：B
解析：答案解析脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序为:1.进行复苏以保证气道、呼吸和循环的支持;2.根据病灶进行治疗,如创伤或缺血组织;3.实验室细菌培养(血液、尿液和其它)送检确定脓毒症来源;4.药敏结果出来前遵医嘱应用抗生素;5.器官支持,如肾损伤治疗;6.纠正代谢紊乱;7.预防进一步的并发症,如继发感染、胃肠道出血、缺氧。
A、 预防并发症优先于纠正代谢紊乱
B、 首先复苏以保证气道、呼吸和循环的支持
C、 器官支持优先于应用抗生素
D、 实验室细菌培养优先于病灶治疗
答案：B
解析：答案解析脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序为:1.进行复苏以保证气道、呼吸和循环的支持;2.根据病灶进行治疗,如创伤或缺血组织;3.实验室细菌培养(血液、尿液和其它)送检确定脓毒症来源;4.药敏结果出来前遵医嘱应用抗生素;5.器官支持,如肾损伤治疗;6.纠正代谢紊乱;7.预防进一步的并发症,如继发感染、胃肠道出血、缺氧。
A. 异物导致局部脓肿
B. 异物导致大量出血
C. 尖锐异物、腐蚀性异物
D. 食管内异物滞留≥2h
解析：答案解析
A. 指导患者向医生护士报告相关症状 :感觉减退或消失、刺痛、麻木、烧灼感
B. 指导患者进行理疗,如热敷、按摩等
C. 指导患者进行理疗,如冰敷、按摩等
D. 指导患者了解由于四肢感觉异常而导致的,如骨折、冻伤
解析：答案解析
A. 观察生命体征、神志;下床活动;听音乐
B. 给予适量的感觉刺激;抬高下肢;多饮水
C. 踝泵运动;弹力绷带加压包扎
D. 疼痛评估;观察疼痛性质、部位、持续时间;吸氧、有效镇痛剂
解析：答案解析
A. 迅速降温
B. 科学坐月子,保持室温24~27℃,每日通风2次,
C. 循环衰竭、痉挛等对症处理
D. 吸氧;纠正水、电解质紊乱
解析：答案解析(1)急救护理:① 迅速降温:立即移至阴凉通风处,解开衣服,给予物理降温,遵医嘱予药物降温。② 对症处理:仅有先兆表现清醒者,予清凉含盐饮料;已有循环衰竭者,尽快输液扩容;痉挛者,遵医嘱缓慢静推10%的葡萄糖酸钙10~20ml。③ 支持疗法:保持呼道通畅、吸氧;纠正水、电解质紊乱。④ 病情观察:①观察有无口渴无力、多汗、皮肤湿冷、心悸胸闷等;②降温过程中密切观察血压、心率、尿量,末梢循环情况。(2)健康教育:指导科学坐月子,保持室温22~24℃,每日通风2次,30~60min/次。
A. 监测尿量
B. 监测意识状态及生命体征
C. 监测肾功能及电解质
D. 监测肺功能
解析：答案解析
A. 告知治疗的作用和目的;紧急情况下可拆除连接
B. 告知治疗的作用和目的;任何情况下不能拆除连接
C. 告知无创通气机机械构造原理;紧急情况下可拆除连接
D. 告知治疗绝对安全;不需要拆除连接
解析：答案解析无创通气(NPPV)患者治疗前应做好患者教育,以消除恐惧,取得配合。告知无创通气治疗的作用和目的。同时也可以提高患者的应急能力,以便在紧急状况下,患者能够迅速拆除连接提高安全性。
A. 患者不能看清、避免能触及
B. 选择皮肤瘢痕、皱褶、凹陷处
C. 位于腹直肌内
D. 根据手术方式和医生的习惯定位
解析：答案解析
A. 脑梗;抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅
B. 脑肿瘤;观察尿量和尿色
C. 脑疝;吸氧、吸痰,必要时气管插管
D. 脑疝;建立静脉通路,甘露醇静脉慢滴
解析：答案解析直接死亡原因:脑疝。急救措施:1、抬高床头15~30°;保持呼吸道通畅;吸氧、吸痰,必要时气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,心肺复苏;备好抢救药品。2、确认有效医嘱并执行:建立静脉通路,甘露醇快速静脉滴注(15~30min内输注完毕)。3、监测生命体征、意识、瞳孔;观察尿量和尿色;应用脱水利尿剂复查肾功能和电解质。
