27.【单选题】颅脑损伤患儿晨起喷射性呕吐的原因及干预措施?
A. 颅内高压刺激第二脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐
B. 颅内高压刺激第三脑室及延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐
C. 出现呕吐时,协助患儿取仰卧位,以免呕吐物呛入气道引起窒息
D. 颅内高压刺激第四脑室底部及延髓呕吐中枢可引起喷射性呕吐
解析：答案解析
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15.【多选题】对长期服用华法林患者如何进行不良反应观察与用药指导?
A. 不良反应是各种出血,包括牙龈出血、眼结膜出血、皮肤紫斑或出血点等
B. 根据凝血功能检查结果调整复测时间,间隔时间最长不超过3个月
C. 定期复查凝血功能,包括凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),根据检查结果调整剂量
D. 华法林每天服用一次,漏服第二天加倍用药
解析：答案解析
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1.酒精所致精神障碍患者戒断症状发生的时间及表现( )单纯性酒精戒断反应:长期大量饮酒后停止或减少饮酒,数小时后可出现自主神经功能亢进如出汗、心动过速与血压升高,手、舌或眼球震颤,厌食、呕吐等,少数患者可有短暂的视、触、听幻觉或错觉。一般在戒酒后6~12小时出现,48~72小时达高峰,之后逐渐减轻。( )震颤谵妄:严重的酒依赖患者突然停饮,引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。有经典的三联症状:伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉粗大震颤和行为紊乱。常伴有自主神经功能亢进,发作昼轻夜重。一般在停饮后3~4天出现,持续2~3天。( )酒精性癫痫:约30%患者在戒酒12~48小时出现,表现意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等,持续时间不等,一般在5~15分钟意识恢复。2.酒精所致精神障碍患者戒断症状的护理( )密切观察患者生命体征和意识状态,尽早发现戒断症状,汇报医生及时处理;( )安排患者多卧床休息,避免剧烈活动,指导改变体位时要缓慢;( )遵医嘱对症适时给药,密切用药后的反应;( )患者发生痉挛时要有专人护理,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅,必要时吸痰、吸氧。
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1.腭裂修复术后1个月开始锻炼,每日6~12次;开始语音康复锻炼时,指导患儿进行吹哨、吹气球、吹肥皂泡等训练。2.语音训练的内容:( )语音不良习惯的矫正训练;(2)腭咽闭合功能训练:一般在术后3~4周开始,具体方法包括局部软腭按摩,作干呕、打呵欠和高声发“啊”音,唇、舌和下颌作多方运动,口腔内鼓气;(3)语音呼气节制训练:如吹蜡烛、吹气球、吹乐器等;(4)语音技能发育训练;(5)语音基本要素训练:学发辅音时,可根据塞音、鼻音、边音、擦音和塞擦音的顺序,按照正常婴儿开始发音的生理次序进行训练;(6)单词和语句训练:患儿掌握拼音字母和单字拼音等语音基本要素后,开始单词和语句的训练,并逐渐加长句子相加快速度。
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119.【单选题】护士如何指导乳头凹陷或扁平的产妇进行母乳喂养?
A. 改为人工喂养
B. 使用奶瓶和橡皮奶头
C. 喂奶前让乳头更突出
D. 向产妇说明婴儿吸吮时是在吸吮乳头
解析：答案解析(1)建立产妇母乳喂养信心;(2)向产妇说明婴儿吸吮乳房而非乳头;(3)足够的肌肤接触;(4)调整婴儿的姿势;(5)帮助产妇以不同的姿势抱婴儿;(6)喂奶前让乳头更突出。
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35.【多选题】先天性胆道闭锁患儿出院指导要点是什么?
A. 进食宜少量多餐,进食时抱起拍背排出胃内气体
B. 指导按时服药,多晒太阳,适当补充钙剂
C. 注意观察皮肤、巩膜、大便情况
D. 提倡母乳喂养,避免添加辅食
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8.【单选题】食管癌术后第5天,如患者突然出现呼吸困难,高热寒战,应首先考虑什么问题?如何处理?
A. 首先考虑术后肺不张
B. 首先考虑术后吻合口瘘。处理:立即禁食,行胸腔闭式引流
C. 首先考虑术后肺部感染。给予抗感染治疗
D. 处理:半流饮食,行胸腔闭式引流
解析：答案解析首先考虑食管癌术后吻合口瘘。应立即通知医生配合处理,措施:1.立即禁食。2.行胸腔闭式引流。3.遵医嘱抗感染治疗及营养支持。4.严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。5.需再次手术者,积极配合医师完善术前准备。
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1.【单选题】新生儿STABLE转运模式包括哪些内容?
A. 血糖维持在2.5~5.0mmol/L
B. 体温维持在36.0~36.5℃
C. 保持呼吸道通畅,首先气管插管后再转运
D. 维持患儿血压稳定
解析：答案解析
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1.基础预防:( )勤翻身,早期功能锻炼,多做深呼吸和咳嗽动作。( )术后给予外展中立位,抬高下肢。( )术中和术后给予适当补液,病情允许时多饮水,避免脱水使血粘度增加。( )病情允许时早期下床运动。( )保持大便通畅。( )平衡膳食,戒烟酒,控制血糖,血脂。( )需长期静脉输液者,可采用套管针,减少下肢静脉穿刺。2.物理预防:( )踝泵运动。( )梯度压力袜。( )间歇性腿部充气压力装置,注意下肢缺血或有严重出血倾向的患者应慎用。3.药物预防:低分子肝素和利伐沙班等抗凝药。
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15.【单选题】如何判断小儿呼吸心跳骤停的施救时机,需注意哪些方面?
A. 评估呼吸及脉搏的时间不超过60秒;
B. 要等待听心音消失才开始施救
C. 患儿无反应且呼吸不规则或无效呼吸时应立即开始胸外按压
D. 创伤所致的心搏骤停需等待静脉或动脉输血后才施救
解析：答案解析
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