答案：内层、外层
答案：内层、外层
A. 定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果
B. 鼓励患者下床活动,多运动。咳嗽、屏气、用力大便
C. 重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量
D. 告诉患者病情的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等
解析：答案解析① 密切观察患者的一般情况、生命体征,并重视患者的主诉,尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量,告诉患者病情发展的指征,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,以便能及时发现病情变化,给予相应处理。② 用药期间,定期复查B型超声和血β-hCG监测治疗效果。③ 注意患者的病情变化及药物毒副反应。④ 患者应卧床休息,避免腹部压力增大,避免异位妊娠破裂。卧床期间,提供相应的生活护理。摄取足够的营养物质,增强抵抗力。
A. 吸痰≤15秒/次,吸引负压≤100mmHg
B. 吸痰前先用软面罩叩背2~5分钟,叩背时需固定患儿肩部
C. 密闭式吸痰法,“由浅至深,先鼻后口”的原则
D. 翻身时动作轻柔,先翻动肩膀后移动头部
解析：答案解析机械通气过程中的气道护理需2人配合进行,操作前后需提高氧浓度10%~15%,予患儿吸入1~2分钟,并观察患儿面色及血氧饱和度。操作前妥善固定各管道连接,翻身时动作轻柔,保持头、颈和肩在一条直线,吸痰前先用软面罩叩背2~5分钟,叩背时需固定患儿头颈部,以减少头部晃动(早产儿尽量避免叩背以防止颅内出血等发生),吸痰时为提高患儿对吸痰的耐受性,可采用密闭式吸痰法,按照“由浅至深,先口后鼻”的原则,时间不超过15秒/次,吸引负压不应超过100mmHg。
A. 降低污染水平
B. 降低角膜污染风险
C. 吸引时氧饱和度的下降
D. 降低血流动力学的改变
解析：答案解析
A. 就诊10分钟内立即进行系统评估并稳定生命体征
B. 就诊25分钟内由卒中医疗小组或指派专人立即进行神经病学评估
C. 就诊45分钟内获取CT报告
D. 就诊60分钟内接受溶栓治疗
E. 就诊3小时内入住卒中单元
解析：答案解析
A. 血液高凝状态,指导患者加强营养,少饮水
B. 多做增加胸腔内压力的活动,指导屏气、用力咳嗽
C. 完全性PICC导管阻塞。采用5000U/ml尿激酶三通负压再通
D. 阻塞再通后,抽吸2-3ml血液推回血管,再用20ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管
解析：答案解析① 考虑为完全性PICC导管阻塞。② 护理措施:1)处理采用5000U/ml尿激酶三通负压再通,反复进行后能抽到回血,抽吸2-3ml血液丢弃,再用20ml生理盐水以脉冲的方式冲洗导管。2)患者属于血液高凝状态,指导患者加强营养,适当补液。3)避免剧烈咳嗽等因素引起腹内压增高而致血液反流;尽量减少可导致胸腔内压力增加的活动。4)严格遵守导管维护的正确程序,包括维护的频率,冲封管液及冲封管的手法等。5)加强对带管患者出院宣教,指导患者对静脉通道情况的自我观察,发现异常及时就诊
A. 处理:呕吐者应立即头高脚低,头偏向一侧,防止窒息
B. 血压升高(<150/100mmHg)、面色苍白、皮肤湿冷
C. 立即减轻穿刺点按压力度并紧急处理
D. 给予心电监护,静脉注射硝普钠0.5μg/kg
解析：答案解析
A. 穿刺放羊水<1000ml/h
B. 产后腹部禁止加压沙袋
C. 观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化
D. 鼓励孕妇下床活动,休息时取平卧位
解析：答案解析(1)一般护理:指导孕妇摄取低钠饮食,多食蔬菜和水果,防止便秘;减少增加腹压的活动;吸氧2次/日,30分钟/次;(2)病情观察:严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化,若胎心、胎动出现异常、宫缩频繁,出现呼吸困难、不能平卧、甚至出现发绀,应立即通知医生给予相应处理。观察有无下肢及外阴部水肿、静脉曲张; (3)增加舒适度:尽量卧床休息,采取半坐卧位、抬高下肢;加强巡视,及时发现孕妇需求,做好生活护理;(4)配合治疗:在B超监测下,配合医生行经腹羊膜腔穿刺放羊水降低宫腔内压,严格无菌操作,速度不宜过快,每小时约500ml,一次不超过1500ml。密切观察血压、心率、呼吸变化,监测胎心;(5)产后护理:产后腹部加压沙袋,密切观察子宫收缩及阴道流血情况,防止产后出血。
A. 术后1~3日:指导上肢肌肉等长收缩,并逐渐过渡到肩并上举
B. 术后24小时内:活动手指和腕部,指导患者伸指、握拳、屈腕等锻炼
C. 术后4~7日:开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂
D. 术后1~2周:指导以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵等锻炼
解析：答案解析
