A、 评估排泄特点和大便的特征
B、 大便带血、腹痛、虚弱应排除有无感染、肠梗阻或脱水
C、 询问既往饮食情况
D、 评估是否有食物或者乳糖不耐受情况
答案：ABCD
解析：答案解析
A、 评估排泄特点和大便的特征
B、 大便带血、腹痛、虚弱应排除有无感染、肠梗阻或脱水
C、 询问既往饮食情况
D、 评估是否有食物或者乳糖不耐受情况
答案：ABCD
解析：答案解析
A. S)。(2)丧失语言交流能力和中、重度痴呆患者的评估采用行为疼痛评估工具如非言语疼痛指征表(CNPI)和晚期老年痴呆疼痛评估量表(PAINAD),情绪障碍评估是老年患者疼痛评估的重要环节,推荐使用老年抑郁评分(GDS)评估抑郁。
C. S)。(2)丧失语言交流能力和中、重度痴呆患者的评估采用行为疼痛评估工具如非言语疼痛指征表(CNPI)和晚期老年痴呆疼痛评估量表(PAINAD),情绪障碍评估是老年患者疼痛评估的重要环节,推荐使用老年抑郁评分(G
D. S)评估抑郁。
A. 纠正休克:氧气吸入,保暖,积极备血、输血、补液等
B. 启动紧急剖宫产流程
C. 监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况
D. 有DIC表现者要尽早抗凝
解析：答案解析急救措施:配合医生纠正休克的同时尽快结束妊娠。(1)纠正休克:采取休克体位,氧气吸入,保暖,建立静脉通道,积极备血、输血、补液,维持血液循环系统的稳定,遵医嘱使用血管活性药物。有DIC表现者要尽早纠正凝血功能障碍;(2)病情观察:监测生命体征、记录尿量、监测胎儿宫内情况;(3)启动紧急剖宫产流程:开通绿色通道,通知手术室、麻醉师做好手术、气管插管的准备;通知儿科医生做好抢救新生儿的准备。
A. 电解质紊乱
B. 原发性夜遗尿和继发性夜遗尿
C. 白天疲劳
D. 咳嗽,胸闷
解析：答案解析
A. Ⅰ级:一般体力活动不受限制
B. Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状
C. 患者心功能Ⅲ级。依据:一般体力活动明显受限,轻微日常工作心悸、呼吸困难
D. Ⅳ级:一般体力活动严重受限制,不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难
解析：答案解析(1)该患者心功能三级。(2)纽约心脏病协会(NYHA)依据患者生活能力状况,将心脏病孕妇心功能分为4级:①Ⅰ级:一般体力活动不受限制;②Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状;③Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者;④Ⅳ级:一般体力活动严重受限制,不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
A. 预防并发症优先于纠正代谢紊乱
B. 首先复苏以保证气道、呼吸和循环的支持
C. 器官支持优先于应用抗生素
D. 实验室细菌培养优先于病灶治疗
解析：答案解析脓毒症和脓毒性休克处理的优先次序为:1.进行复苏以保证气道、呼吸和循环的支持;2.根据病灶进行治疗,如创伤或缺血组织;3.实验室细菌培养(血液、尿液和其它)送检确定脓毒症来源;4.药敏结果出来前遵医嘱应用抗生素;5.器官支持,如肾损伤治疗;6.纠正代谢紊乱;7.预防进一步的并发症,如继发感染、胃肠道出血、缺氧。
A. 适合的运动:慢跑、爬山
B. 初级(第1~3月):步行或踏板操每周3天,每次20~30min
C. 中级(第4~9月):快走、单足站立每周3天,每次30~40min
D. 高级(第10~12月):太极、五禽戏每周6天,每天40~60min
解析：答案解析
A. 随访时间:术后2~3年内每6个月1次,
B. 随访时间:3年后每年1次
C. 放疗后阴道分泌物减少、性交痛等,属于正常反应,不需要就诊
D. 随访内容:病史、盆腔检查、阴道细胞学检查、胸片、血清CA125检测等
解析：答案解析① 随访时间:术后2~3年内每3个月1次, 3年后每6个月1次,5年后每年1次。② 随访内容:详细病史(包括新的症状)、盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、血清CA125检测等,必要时可作CT及MRI检查。子宫根治术后、服药或放射治疗后,患者可能出现阴道分泌物减少、性交痛等症状,及时来院就诊。
A. 肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片
B. 便秘因为轻泻剂的滥用
C. 恶心和呕吐因为脂肪或乳糖的不耐受
D. 误吸因为麻痹性肠梗阻
解析：答案解析危重患者肠内营养并发症及相关机制包括:1.机械原因:(1)肠内营养管打结;(2)肠内营养管堵塞:药物碾碎不当残留的碎片;(3)食物残渣的黏附;(4)给予的食物和药物的不相容;(5)导管位置不正确(通常是在支气管树);(6)鼻咽部糜烂和不适;(7)鼻窦炎和中耳炎;(8)食管反流和食管炎;(9)气管食管糜烂;(10)食管静脉曲张破裂;(11)幽门或肠被胃或空肠造瘘管梗阻。2.恶心和呕吐:(1)饲养速度过快;(2)胃内容量过大;(3)脂肪或乳糖的不耐受;(4)高渗透压;(5)胃排空延迟。3.误吸:(1)意识水平降低、咳嗽或呕吐反射的减弱或消失;(2)胃排空延缓(糖尿病或营养不良);(3)麻痹性肠梗阻;(4)肠内营养管的移位,位于食管或咽本身(导致用力咳嗽或干呕);(5)肠内营养管的存在。4.腹泻:腹泻与重症患者肠内营养显著相关,并不意味着胃肠道功能不良,因此在停止肠内营养之前,应先评估可以处理的刺激因素,包括:(1)抗生素治疗;(2)乳糖不耐受;(3)其它药物,如地高辛;(4)锌的缺乏;(5)喂养物的渗透压;(6)低血清清蛋白水平;(7)食物的细菌污染;(8)感染:如难辨芽胞杆菌;(9)脂肪吸收不良。5.腹胀/胃排空延迟:(1)危重疾病;(2)食物配方;(3)药物(阿片类);(4)肠梗阻;(5)胃延迟;(6)医疗情况:胰腺炎、糖尿病、营养不良或迷走神经切断后。6.痉挛:(1)乳糖不耐受;(2)高脂质配方;(3)与营养不良相关的吸收不良。7.便秘:(1)轻泻剂的滥用;(2)长期的营养支持(尤其是低纤维)。8.高血糖:(1)危重疾病;(2)高热量配方;(3)类固醇治疗;(4)输注速度。9.高碳酸血症:喂养物中高水平的碳酸盐导致产生大量的CO2,从而需要增加每分钟通气量级呼吸频率以排出CO2.对呼吸功能受损的患者以及停止营养支持的患者,可能会加速呼吸衰竭的进程。10、电解质和微量元素异常:(1)高钠血症:由于钠的摄入增多以及脱水;(2)低钠血症:由于水中毒和胃肠道液体的丢失(腹泻,引流等)以及哪的摄入不足;(3)高钾血症:与肾功能衰竭和代谢性酸中毒有关;(4)低钾血症:和腹泻、高剂量的胰岛素或利尿剂有关,但也可能由于摄入不足或置换作用(5)高磷血症:和低钾血症发生的原因相同,但也见于营养不良的患者再次开始肠内营养时(再灌食综合征),伴有锌、銅和镁的水平低下。
A. 住院期间更换奶粉
B. 手术前达到体重达到5kg,血红蛋白10g/L以上,出生后10周
C. 全麻术前6-8小时喂牛奶
D. 1岁后手术当天禁食
解析：答案解析
