14.【单选题】如何指导强直性脊柱炎患者进行日常姿势矫正和关节功能锻炼?
A. 睡席梦思床;运动前注意按摩松解椎旁肌肉
B. 睡硬板床,高枕卧位;散步、俯卧撑
C. 坐姿要正,站立要直;深呼吸、扩胸运动
D. 睡硬板床,低枕卧位;髋关节受累、足弓的患者,可跑步、打篮球
解析：答案解析
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1.指导患者养成良好的排便习惯,多吃新鲜水果和蔬菜,防止便秘发生,排便时切勿加用较大腹压。2.遵医嘱常规给予乳果糖口服溶液( )、酚酞等,以防止便秘的发生。3.避免因呼吸道感染引起患者咳嗽和打喷嚏,使得胸腔内压力增高,导致血压增加。同时注意保暖,根据天气变化增减衣物。4.避免使用过紧腰带和穿紧身衣物。
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18.【单选题】列举危重病患者应激的10项心理及生理原因?
A. 心理原因:思维奔逸
B. 心理原因:自卑
C. 生理原因:器官衰竭、低氧血症
D. 生理原因:怀孕
解析：答案解析危重病患者应激心理及生理原因包括:1.应激生理原因:(1)感染;(2)器官衰竭;(3)低氧血症;(4)高或低通气;(5)发热;(6)营养不良;(7)电解质紊乱。2.应激的心理原因:(1)焦虑与恐惧;(2)感觉失衡;(3)幻想;(4)睡眠缺乏;(5)交流障碍;(6)失去家庭的互动与支持;(7)做噩梦;(8)不能自制或不能控制自己的身体。试题
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25.【单选题】简述紫杉醇首次化疗时应如何预防过敏反应?
A. 用药数分钟后潮红、皮疹、呼吸困难、低血压、心动过速等停止药物输注
B. 药物输注前遵医嘱应用地塞米松、盐酸异丙嗪、西咪替丁等药物,预防过敏反应
C. 呼吸窘迫、支气管痉挛、严重低血压、全身性荨麻疹过敏反应,可不停止药物输注
D. 开始15分钟内,滴速30-40滴/分,观察15分钟,无不适,调节速度60-80滴/分
解析：答案解析①观察患者有无过敏反应症状:如用药数分钟后潮红、皮疹、呼吸困难、低血压、心动过速等轻微症状可不停止药物输注;若出现呼吸窘迫、支气管痉挛、严重低血压、全身性荨麻疹为特征的严重过敏反应,应立即停药,通知并配合医生进行对症治疗。②药物输注前遵医嘱应用地塞米松、盐酸异丙嗪、西咪替丁等药物,以预防过敏反应。③用药前床头备急救物品及药品:如盐酸肾上腺素、吸氧装置及心电监护仪等。④给药期间尤其输注开始15分钟内,调节速度15-20滴/分,床边观察15分钟,无不适,调节速度60-80滴/分,滴注时间须大于3小时。⑤ 给药后行心电监护至少1小时,密切观察患者血压、心率及血氧饱和度等。
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1.意识障碍:是谵妄的核心症状,表现为意识水平的下降、定向力障碍( )注意、思维、认知、记忆、理解受损,摸索动作或攻击、逃跑行为,恐怖紧张、兴奋和行为紊乱;2.认知障碍:知觉障碍( ),思维障碍( ),记忆障碍( );3.注意力障碍:患者的注意力分散,注意力难以唤起,表情茫然,不能集中、保持、分配和转移注意力。患者对于新的刺激不能做出及时的、相应的反应,且在一天中的波动很明显。4.情绪及行为障碍:表现恐惧、欣快等,行为过多或过少;5.睡眠—觉醒周期障碍:谵妄的基本特质,夜间症状加重,睡眠倒错。
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19.【单选题】伴有吞咽障碍的神经系统疾病患者实施肠内营养首选的喂养路径是什么?护理要点包括哪些?
A. 鼻肠管喂养;药物不能直接混入肠内营养制剂中
B. 鼻胃管喂养;监测血常规
C. 鼻肠管喂养;鼻饲喂养时床头抬高30~45°
D. 鼻胃管喂养;置管前评估,胃残留量监测
解析：答案解析实施肠内营养首选鼻胃管喂养。护理要点:1.置管前评估。2.置管:推荐延长鼻胃管的置入长度10~15cm。3.确定胃管在胃的方法。4.确认胃管在胃时机。5.肠内营养实施:鼻饲喂养时床头抬高30~45°,鼻饲结束后保持半卧位30~60min;定时冲管,药物不能直接混入肠内营养制剂中,鼻饲给药前后使用20~30ml温水冲管;减少肠内营养中断。6.胃残留量监测。介入护理
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1、观察要点:胸痛的性质、程度、部位及与饮食的关系;反流的次数、性质、量、气味等;是否伴有咳嗽、咽喉症状及哮喘。2.护理措施:( )进餐后避免卧位休息,睡前1-2小时不再进餐;(2)有明显胸痛、胸骨后烧灼感者,给予抬高床头20-30°或取半卧位。
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17.【单选题】妇科恶性肿瘤患者化疗期间饮食需注意什么?
A. 油腻及甜的食品,鼓励少量多餐,总量少
B. 高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证营养及液体的摄入
C. 化疗时鼓励进坚果类和油炸类食品
D. 腹泻时低纤维素、高蛋白食物,减少液体摄入
解析：答案解析① 化疗时和化疗后两周内忌食易损伤口腔黏膜的坚果类和油炸类食品。② 避免吃油腻及甜的食品,鼓励少量多餐,每次进食以不吐为度,间隔时间以下次进食不吐为准。③ 根据饮食习惯采取高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证所需营养的摄取及液体的摄入。④腹泻时低纤维素、高蛋白食物,避免进食对胃肠道有刺激的食物,同时补充足够的液体,维持水电解质平衡,必要时使用止泻药。
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1.尿道周围菌种的改变及尿液性状的变化,为致病菌入侵和繁殖创造了条件。2.细菌黏附于尿路上皮细胞( ),是其在泌尿道增殖引起泌尿道感染的先决条件。3.泌尿道感染患儿分泌型IgA的产生存在缺陷,使尿中分泌性IgA浓度减低,增加发生泌尿道感染的机会。4.先天性或获得性尿路畸形,增加泌尿道感染的危险性。5.新生儿和小婴儿抗感染能力差,易患泌尿道感染。尿布、尿道口常受细菌污染,且局部防卫能力差,易致上行感染。6.糖尿病、高钙血症、高血压、慢性肾脏疾病、镰状细胞贫血及长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿,其泌尿道感染的发病率可增高。
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1.腹泻的患儿多有营养障碍,继续饮食是必要的治疗措施,不主张禁食。2.母乳喂养者可继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加。3.人工喂养者应调整饮食,6个月以下婴儿,用牛奶或配方奶,加等量米汤或水稀释,由少量逐渐增加,直至恢复到正常饮食,或用酸奶,也可用奶谷类混合物,每天喂养6次,以保证足够的热量。6个月以上的幼儿可用已习惯的日常饮食,选用稠粥面条,并可以加熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,但需由少到多。4.有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时( ),待好转后继续饮食,由少到多,由稀到稠。5.病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,不宜用蔗糖,并暂停乳类喂养,改用去乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉等。
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