解析：答案解析(1)手术前1日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射所有胰岛素,一般在早晨监测血糖及尿酮体;(2)根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注;(3)一般按3~4g葡萄糖加1U 胰岛素比例配制葡萄糖注射液,并按每小时静脉输入2~3U 胰岛素速度持续静脉滴注,每1~2 小时测血糖1次,尽量使术中血糖控制在6.6~10.0mmo/L;(4)术后每2~4 小时测1次血糖,直到饮食恢复。

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42.【单选题】简述卵巢癌伴腹水患者的护理要点?

A. 快速利尿,每天体重减轻>0.5kg

B. 观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重

C. 一次放腹水4000ml左右,以免腹压骤降,发生虚脱

D. 不需严格限制钠和水的摄入;摄入钠盐800-1000mg/d;进水量2000ml/d,

解析：答案解析①病情观察:观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重,教会患者正确的测量和记录方法;放腹水后密切观察血清电解质和酸碱度的变化。②体位:患者取平卧位,大量腹水者取半卧位。③避免腹压骤增:大量腹水时,应避免使腹内压突然剧增的因素,如剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等。④饮食:限制钠和水的摄入;摄入钠盐500-800mg/d(氯化钠1.2-2.0g/d);进水量1000ml/d,给予高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食,严禁饮酒。⑤用药护理:利尿速度不宜过快,每天体重减轻一般不超过0.5kg。⑥放腹水的护理:(1)准备好腹腔穿刺所需用物。2)在放腹水过程中,严密观察病人的生命体征及不良反应; 出现头晕、恶心、心悸、气短、面色苍白等立即停止操作,并对症处理。3)一次放腹水3000ml左右,以免腹压骤降,发生虚脱,放腹水时速度宜缓慢,放腹水后用腹带包扎腹部。

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2.【单选题】常见的热型有哪几种?多见于何种情况?

A. 稽留热:体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上

B. 不规则热:发热无规律,持续时间不定

C. 间歇热:体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃

D. 弛张热:24小时内体温波动很大,在39℃以上至正常之间波动

解析：答案解析(1)稽留热:体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃,多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等。(2)弛张热:体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上,多见于败血症、风湿热等。(3)间歇热:24小时内体温波动很大,可突然升高至39℃以上,持续数小时或更长时间,然后很快下降至正常或正常以下,过一个间歇,又反复发作,多见于疟疾、成人肺结核等。(4)不规则热:发热无规律,持续时间不定,多见于流行性感冒、癌性发热等。

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21.【多选题】WHO提出的“手卫生5个重要指征”是哪5个时刻?

A. 接触患者前

B. 接触患者后

C. 接触患者环境后

D. 接触血液、体液等污染物后

E. 实施无菌操作后

解析：答案解析WHO提出的“手卫生5个重要指征”是以下5个时刻:接触患者前、接触患者后、实施无菌操作/清洁操作前、接触血液、体液等污染物后、接触患者环境后。

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20.【单选题】对缺铁性贫血的患儿如何注射铁剂?

A. 应浅部肌内注射,每次更换注射部位

B. 注射铁剂可引起荨麻疹、发热、头痛、关节痛