A、 连续、动态评估自杀的风险和危险性
B、 兴奋激动,不能静坐,握拳
C、 愤怒、敌意、异常焦虑
D、 让患者独处
答案：A
解析：答案解析
A、 连续、动态评估自杀的风险和危险性
B、 兴奋激动,不能静坐,握拳
C、 愤怒、敌意、异常焦虑
D、 让患者独处
答案：A
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A. ≤1岁患儿应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方
B. 深度水解配方适用于少数牛奶蛋白过敏的患儿
C. 肠绞痛症状者选用大豆蛋白配方
D. 不能耐受深度水解配方者推荐氨基酸配方
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A. 低血容量性休克:表现为心率减慢、血压升高、尿量增多
B. 可能发生了腹腔内出血
C. 观察引流液的性状、量和颜色变化
D. 开放两路静脉通道,备血,快速输液,输血或血浆,给予止血
解析：答案解析①可能腹腔内出血;②护士处理:1)严密监测病人生命体征,意识、伤口敷料。2)立即开放两路静脉通道,备血,加快输液速度,遵医嘱输血或血浆,给予止血药物,必要时做好再次手术止血准备。3)观察引流液的性状、量和颜色变化。4)评估有无低血容量性休克的早期表现,如患者出现烦躁、心率增快(常先于血压下降)、尿量减少;做好抢救准备。
A. 卧位时外展30°中立位,必要时穿中立鞋或双腿间夹外展枕
B. 髋关节屈曲大于90°,内收超过中线
C. 卧位时内收30°中立位
D. 髋关节屈曲大于90°,内旋超过中立位
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A. 生命体征、氧饱和度与意识
B. 痛觉、触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
C. 大小便能否自解,有无尿潴留、尿失禁及大便失禁;尿色、尿量变化
D. 受伤部位及骨隆突处有无皮肤组织破损、肤色和皮温改变、活动性出血
E. 有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
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A. 哺乳影响乳房形状
B. 产妇泌乳活跃期延迟并婴儿摄入不充足
C. 产妇乳房手术导致乳汁产量不足
D. 产妇经过干预,无法忍受哺乳时的疼痛
解析：答案解析(1)产妇泌乳活跃期延迟(3-5天,或者更晚)并且婴儿摄入不充足;(2)产妇原发性乳腺不足和异常的乳房形状如患有波兰氏症候群,孕期乳房增大不足或者泌乳活跃的指征很少;(3)产妇乳房手术导致乳汁产量不足;(4)产妇因使用某些药物(例如化疗药等),短时间母乳喂养中断;(5)产妇经过干预,无法忍受哺乳时的疼痛。
A. 监测血压、肾功能、血电解质及尿量的变化,
B. 一般要求在40分钟内滴完,速度120~140滴/分
C. 使用12小时无尿者应减少使用量
D. 注意有无肌张力增高等不良反应
解析：答案解析
A. 多胎妊娠最后一个胎儿娩出前,予缩宫素
B. 24小时总量用控制在30U内
C. 缩宫素10U皮下注射,治疗产后出血
D. 给药常规速度250ml/h,约80mU/min
解析：答案解析(1)预防产后出血:头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后一个胎儿娩出后,予缩宫素10U加入500ml液体中以100-150ml/h静脉滴注或缩宫素10U肌内注射。(2)治疗产后出血:缩宫素10U肌内注射子宫肌层或子宫颈注射,以后10-20U加入500ml晶体液中静脉滴注,给药速度根据患者的反应调整,常规速度250ml/h,约80mU/min。因缩宫素有受体饱和现象,无限制加大用量反而效果不佳,并可出现副作用,故24小时总量用控制在60U内。
A. 机械性呼吸道梗阻,及时吸出分泌物,打开气道
B. 臂丛神经麻痹,给予微波治疗
C. 记忆障碍,给予药物治疗
D. 黏液性水肿、手指细震颤,无需治疗
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