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护理选择题1000题答案解析

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护理选择题1000题答案解析

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1.日常能力减退是阿尔茨海默病患者的核心症状之一,其能力的改变与认知的改变密切相关,进行日常能力评估的作用有:能够敏感地反应患者病情的变化;药物疗效的评估指标之一;帮助或调整护理计划:能够帮助护理人员对周围环境进行适当调整( ),制定合适的护理目标和策略;帮助判断患者是否需要专人照料或者入住专业护理机构;了解患者的残存能力,通过促进残存能力提高生活质量。2.评估方法:由于患者认知能力下降,大部分患者不能客观评价自己的日常能力,应当根据患者本人和知情者的报告综合评估。评价时使用标准的量表,并定期复查( ),以了解病情的进展及评价干预效果。目前常用的量表包括阿尔茨海默病协作研究日常能力量表( ),Lawton工具性日常活动能力量表等。

答案：如环境的安全性、6个月、ADCS-ADL

护理选择题1000题答案解析

17.【单选题】胰十二指肠切除术后患者肠外营养输注过程中,突发意识丧失,全身大汗,试分析可能的并发症及其原因?如何处理?

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1.规律随诊,接受全面病情评估;2.严格遵医嘱用药:控制和保持病情稳定,不可自行停药或减量;3.适当运动:避免高强度运动或缺氧条件的旅行( ) ;4.避免感染:重视感染对病情加重的危害;5.严格避孕;6.坚定信心:保持良好的情绪心理状态, 积极配合诊疗。

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11.【单选题】简明精神状态检查量表(MMSE)主要用于评估患者的哪些功能,其评分的判定标准是什么?

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36.【多选题】外科急腹症患儿术前扩容措施有哪些?

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28.【单选题】子宫内膜癌患者行静脉化疗发生了药物外渗,护士应如何处理?

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6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?

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2.【单选题】医院感染暴发的概念与医院处置要求?

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27.【单选题】婴儿心功能分级是如何评估的?

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6.【单选题】小儿泌尿道感染的易感因素有哪些?

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34.【单选题】如何早期识别颅咽管瘤患儿术后尿崩,分析其可能的原因是什么?

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护理选择题1000题答案解析

1.日常能力减退是阿尔茨海默病患者的核心症状之一,其能力的改变与认知的改变密切相关,进行日常能力评估的作用有:能够敏感地反应患者病情的变化;药物疗效的评估指标之一;帮助或调整护理计划:能够帮助护理人员对周围环境进行适当调整( ),制定合适的护理目标和策略;帮助判断患者是否需要专人照料或者入住专业护理机构;了解患者的残存能力,通过促进残存能力提高生活质量。2.评估方法:由于患者认知能力下降,大部分患者不能客观评价自己的日常能力,应当根据患者本人和知情者的报告综合评估。评价时使用标准的量表,并定期复查( ),以了解病情的进展及评价干预效果。目前常用的量表包括阿尔茨海默病协作研究日常能力量表( ),Lawton工具性日常活动能力量表等。

答案：如环境的安全性、6个月、ADCS-ADL

相关题目

17.【单选题】胰十二指肠切除术后患者肠外营养输注过程中,突发意识丧失,全身大汗,试分析可能的并发症及其原因?如何处理?

A. 并发症:高血糖。原因:胰岛素使用不规范。处理:规范使用胰岛素

B. 并发症:低血糖。处理:根据监测的血糖值动态调整胰岛素用量

C. 处理:监测血糖,静脉注射50%葡萄糖60~ 100ml,15分钟监测血糖一次

D. 处理:血糖≤5.0mmol/l,静脉推注50%葡萄糖60ml

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11.【单选题】简明精神状态检查量表(MMSE)主要用于评估患者的哪些功能,其评分的判定标准是什么?

A. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分在27-40分为正常

B. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分>27分为认知功能障碍

C. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分<27分为认知功能障碍

D. 定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力,评分

E. ≤9为轻认知功能障碍

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36.【多选题】外科急腹症患儿术前扩容措施有哪些?

A. 建立两条及以上静脉通路,纠正脱水和电解质紊乱

B. 开始可使用林格液等,如有继续出血,做好输血准备

C. 监测生命体征、尿量、中心静脉压

D. 观察皮温、末梢循环、毛细血管充盈时间,评估血容量补充情况

解析：答案解析

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28.【单选题】子宫内膜癌患者行静脉化疗发生了药物外渗,护士应如何处理?

A. 减慢补液速度,继续观察

B. 外周静脉导管输注者,药物外敷外渗药物处

C. 立即停止输液。患肢下垂

D. 中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围

解析：答案解析①立即停止输液。②外周静脉导管输注者,需保留静脉通路,并通过静脉通路尽可能将外渗药物抽吸干净。③中心静脉导管输注者,必要时拍胸片,确认渗漏原因及影响范围。④根据药物种类,使用相应的解毒剂。⑤抬高患肢48小时,根据药物性质实施必要的冷敷或热敷,防止冻伤或烫伤发生。⑥ 报告医师并详细记录外渗情况;必要时,给予1%普鲁卡因+地塞米松作环形封闭。

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6.【单选题】糖尿病患者口服磺脲类药后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗考虑什么原因?护士如何正确处理?

A. 低血糖;经处理血糖仍≤5.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射

B. 低血压;立即测血压

C. 低血糖;意识清楚者口服15~20g糖类食品

D. 低血糖;进食15~20g糖类食品后血糖仍≤4.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服

解析：答案解析考虑低血糖。低血糖处理:1.怀疑低血糖时立即测定血糖水平,以明确诊断。2.无法测定血糖,暂按低血糖处理,意识清楚者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳),每15分钟监测血糖1次,血糖仍≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服或静脉注射;血糖在3.9mmol/L以上,但距离下一次就餐时间在1小时以上,给予含淀粉或蛋白质的食物;血糖仍≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射。

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2.【单选题】医院感染暴发的概念与医院处置要求?

A. 短时间内发生3例以上感染病例

B. 24小时内向上级行政主管部门报告

C. 采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径

D. 24小时内向所在地疾病预防控制机构报告

解析：答案解析医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。遇医院感染暴发,医院应按要求积极处置:1.应在12小时内向上级行政主管部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告;2.采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全;3.开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

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27.【单选题】婴儿心功能分级是如何评估的?

A. 心功能0级:无心衰症状

B. 心功能Ⅰ级:明显心衰,指征为每次哺乳量120次/分,可有奔马律,肝肋下2cm

C. 3.心功能Ⅱ级:重度心衰,指征为每次哺乳量3cm

D. 4.心功能Ⅲ级:严重心衰,指征为每次哺乳量100次/分,

解析：答案解析

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6.【单选题】小儿泌尿道感染的易感因素有哪些?

A. 尿流不畅

B. 饮水量少

C. 细菌毒力强